Genetische vatbaarheid voor baarmoederhalskanker — hoewel HPV verantwoordelijk is voor meer dan 95% van de gevallen van baarmoederhalskanker, bepaalt de genetische aanleg van de patiënt of een HPV-infectie verdwijnt of aanhoudt, en is het HLA-genotype de belangrijkste genetische factor die het risico op baarmoederhalskanker beïnvloedt.
Door middel van volledige genoomsequencing worden HLA-haplotypes (DRB1, DQB1) bepaald en worden genen die de immuunrespons beïnvloeden (IRF3, TERT, MHC klasse I/II) geëvalueerd; deze genen spelen een rol bij de afbraak van HPV en de vatbaarheid voor baarmoederhalskanker. Dit biedt de mogelijkheid tot genetische risicostratificatie, wat bijdraagt aan een optimale screening.
Baarmoederhalskanker — Genetische aanleg
Baarmoederhalskanker is wereldwijd de op drie na meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen, waarbij een aanhoudende infectie met hoogrisico-HPV (met name HPV 16 en 18) verantwoordelijk is voor meer dan 95% van de gevallen. De meeste HPV-infecties verdwijnen echter vanzelf; slechts een klein deel leidt tot baarmoederhalskanker. Het verschil tussen klaring en persistentie wordt grotendeels bepaald door de immuungenetica van de gastheer. HLA-klasse II-genen (HLA-DRB1, HLA-DQB1) zijn de sterkste genetische determinanten — specifieke allelen (DRB1*13:01) bieden bescherming, terwijl andere (DRB1*15:01 voor HPV 16, DQB1*03:01 voor HPV 18) het risico op persistentie verhogen.
Naast HLA zijn er nog andere genen die de immuunrespons beïnvloeden en die van invloed zijn op de vatbaarheid voor baarmoederhalskanker. Varianten in het TERT-gen beïnvloeden de telomeerlengte en de celimmortaliteit na integratie van het HPV-virus. Varianten in het IRF3-gen (interferon regulatory factor 3) beïnvloeden de aangeboren immuunrespons op virale infecties. Killer immunoglobulin-like receptor (KIR)-genen werken samen met HLA klasse I om de door NK-cellen gemedieerde opruiming van met HPV geïnfecteerde cellen te bepalen. Deze genetische factoren van de gastheer verklaren waarom baarmoederhalskanker in families voorkomt, los van blootstelling aan HPV.
Het opstellen van genetische risicoprofielen voor baarmoederhalskanker kan van klinisch nut zijn bij het afstemmen van screeningintervallen op het individu. Vrouwen met risicovolle HLA-genotypes en een positieve HPV-test kunnen baat hebben bij intensievere colposcopische controle, terwijl vrouwen met beschermende HLA-genotypes veilig volgens de standaardintervallen kunnen worden gescreend. Bovendien kan genetische variatie in de immuunrespons informatie opleveren voor het voorspellen van de respons op HPV-vaccins en voor de ontwikkeling van therapeutische HPV-vaccins die momenteel in klinische proeven worden getest.
De meeste HPV-infecties verdwijnen vanzelf; het is genetisch bepaald wie er kanker krijgt. HLA-DRB1*13:01 biedt bescherming; DRB1*15:01 verhoogt het risico op een langdurige HPV16-infectie. Je immuungenetica beïnvloedt je risico op baarmoederhalskanker meer dan alleen je HPV-status.
De HPV-status geeft informatie over het virus. Het HLA-genotype geeft informatie over uw immuunrespons. Samen bieden ze de meest nauwkeurige risicobeoordeling voor baarmoederhalskanker — en vormen ze de basis voor een op maat gemaakte screeningintensiteit.
Het HLA-genotype bepaalt of HPV wordt afgebroken of blijft aanwezig — de cruciale stap tussen infectie en kanker
Een HPV-positieve vrouw met beschermende HLA-genotypes heeft een grote kans dat het virus uit het lichaam verdwijnt. Een HPV-positieve vrouw met vatbare HLA-genotypes heeft een grotere kans op aanhoudende virale aanwezigheid en progressie. Met WGS wordt een volledige HLA-typering vastgesteld, waardoor genetische risicostratificatie mogelijk wordt die een aanvulling vormt op HPV-testen voor gepersonaliseerde beslissingen over baarmoederhalskankerscreening.
Het fenomeen van clustering van baarmoederhalskanker binnen families bestaat echt — aan de hand van genetische immuunprofielen kunnen vrouwen worden geïdentificeerd die intensievere screening nodig hebben
Vrouwen met een eerstegraads familielid dat baarmoederhalskanker heeft gehad, lopen ongeveer twee keer zoveel risico — niet vanwege een gedeelde blootstelling aan HPV, maar vanwege gedeelde immuungenetica. Met WGS worden de HLA- en immuungenvarianten geanalyseerd die bijdragen aan dit familiale risico, waardoor risicogestuurde screening voor familieleden mogelijk wordt.
Je volledige DNA (niet slechts een deel ervan)
Bij traditionele genetische tests wordt alleen naar beperkte sets genen gekeken, waardoor het grootste deel van je genoom buiten beschouwing blijft. Wij sequencen je volledige genoom — elk gen en elk gebied tussen de genen.
Uitgebreide inzichten en gespecialiseerde rapporten
Overzichtelijk en met antwoorden waarop u en uw arts direct kunnen reageren. Geen dossier dat u moet ontcijferen — meer dan 200 klinische rapporten, ingedeeld per categorie.
Uw test wordt elk jaar waardevoller
Uw DNA verandert niet, maar de genoomwetenschap maakt een snelle ontwikkeling door. Elke maand worden er nieuwe verbanden tussen varianten en ziekten ontdekt. Wij controleren deze bevindingen en werken uw rapporten automatisch bij. Uw test wordt elk jaar waardevoller.
De resultaten die artsen boeken bij hun moeilijkste gevallen.
Veertig jaar onzekerheid. Eén test.
Een patiënt had tientallen jaren in het Britse gezondheidszorgsysteem doorgebracht zonder dat er een diagnose was gesteld. Dante-gegevens, die door de klinische teams van de NHS in het Queen Elizabeth University Hospital in Glasgow werden geaccepteerd, brachten het Noonan-syndroom en een met leukemie geassocieerde RUNX1-variant aan het licht die tot dan toe onopgemerkt waren gebleven. Na 40 jaar hadden ze eindelijk een antwoord.
Als je het helemaal leest, krijg je een volledig beeld.
Een patiënt kwam naar Dante voor onderzoek naar periodieke verlamming. Uit de analyse van het volledige genoom bleek dat er sprake was van een gelijktijdige erfelijke hartaandoening — het Brugadasyndroom — die door de behandelend arts met een ECG werd bevestigd. Het resultaat gaf ook een verklaring voor de onopgehelderde hartproblemen bij een familielid. Eén test. Alle antwoorden in één.
Gesequenced in 2019. De gegevens zijn in 2021 verwerkt.
Jennifer liet haar genoom door Dante in kaart brengen, twee jaar voordat bij haar borstkanker werd vastgesteld. Toen de behandeling van start ging, bleek uit de farmacogenomische gegevens van Dante dat de voorgeschreven chemotherapie ernstige bijwerkingen zou veroorzaken. Haar arts koos voor een alternatief — en zo kon ze vanaf de eerste dag met een effectieve behandeling beginnen.
Elke vraag over genetica verdient een volledig antwoord.
Of je nu vandaag op zoek bent naar antwoorden of je gezondheid voor de toekomst wilt beschermen, een volledige analyse van je volledige genoom is het enige uitgangspunt.
Het zit in je familie. Nu kun je ontdekken of het in je genen zit.
Uw genoom bevat erfelijke varianten die in verband worden gebracht met aandoeningen zoals hartaandoeningen, kanker en neurologische aandoeningen. Wij analyseren ze allemaal — met de nodige klinische diepgang om de resultaten betekenis te geven.
Meer informatie →Als uit de gebruikelijke laboratoriumtests blijkt dat er niets aan de hand is. En je weet dat dat niet zo is.
Bij standaarddiagnostische tests wordt gezocht naar een vooraf vastgestelde reeks antwoorden. Wij brengen uw volledige DNA in kaart — inclusief delen waarvoor geen enkele test is ontwikkeld. Als het antwoord in uw genoom zit, helpen wij u het te vinden.
Meer informatie →Uw diagnose is wellicht juist. Uw behandelplan is wellicht onvolledig.
Uw genen bepalen welke behandelingen de meeste kans van slagen hebben — en welke niet. Wij bieden uw arts de middelen en inzichten om uw behandelplan op maat samen te stellen.
Meer informatie →Je wilt het weten voordat de situatie je daartoe dwingt.
Sommige mensen wachten niet op een diagnose of een familiegeschiedenis om actie te ondernemen. Met een volledige genoomsequencing krijg je nu al een volledig genetisch beeld — zodat jij en je arts weloverwogen beslissingen kunnen nemen voordat de situatie urgent wordt.
Meer informatie →Je hebt al een DNA-test gedaan. Dit is wat die test je niet kon vertellen.
De meeste DNA-tests voor consumenten analyseren minder dan 0,1% van je genoom. Wij analyseren het volledige genoom.
Meer informatie →Resultaten van klinische kwaliteit. Gekozen door particulieren, vertrouwd door artsen voor hun meest complexe gevallen.
De Dante Genome Test hielp specialisten in een nationaal ziekenhuis voor acute zorg in het Verenigd Koninkrijk bij het vaststellen van het syndroom van Noonan en een zeldzame genetische variant die verband houdt met leukemie en die tot dan toe onopgemerkt was gebleven. Dat resultaat heeft de medische behandeling van de patiënt veranderd.
Erkend door & gepubliceerd in
Veelgestelde vragen over volledige genoomsequencing.
Wat is het verschil tussen volledige genoomsequencing en een gerichte genetische test?
Gerichte genetische tests — waaronder standaardpanels voor erfelijke kanker — scannen een vooraf vastgestelde lijst van bekende varianten in een specifieke reeks genen. Ze zijn ontworpen om te vinden wat ze al weten te zoeken . Bij volledige genoomsequencing wordt uw volledige genoom gescand: alle 6 miljard basenparen, elk gen, elk gebied tussen genen. Een studie van de Mayo Clinic, gepubliceerd in JAMA Oncology, toonde aan dat standaardtestrichtlijnen meer dan de helft van de patiënten met erfelijke kankermutaties over het hoofd zagen. Genome Test heeft geen vaste lijst.
Wat krijg ik als mijn uitslag bekend is?
Uw Dante Genome biedt meer dan 200 rapporten die direct door artsen kunnen worden gebruikt, ingedeeld naar klinische categorie: erfelijke kanker, hartaandoeningen, zeldzame ziekten, farmacogenomica, dragerschap en meer. De rapporten worden geleverd in uw beveiligde Genome Manager en zijn opgemaakt voor direct klinisch gebruik. Uw genoomgegevens worden permanent bewaard en automatisch opnieuw geanalyseerd naarmate de wetenschap vordert.
Wat gebeurt er als er een klinisch relevante variant wordt gevonden?
Als er een pathogene of mogelijk pathogene variant wordt vastgesteld, wordt deze duidelijk aangegeven in uw voor artsen bestemd rapport, samen met de klinische context, gepubliceerde wetenschappelijke gegevens en aanbevolen vervolgstappen. Wij raden u aan om elke klinisch relevante bevinding te delen met uw arts of een genetisch consulent, die u kan begeleiden bij beslissingen over follow-up, risicobeperking of cascade-testen voor familieleden.
Waarin verschilt dit van een DNA-test voor consumenten, zoals 23andMe of AncestryDNA?
Bij DNA-tests voor consumenten wordt gebruikgemaakt van genotyperingschips die minder dan 0,1% van uw genoom aflezen — een zeer kleine, vooraf geselecteerde reeks veelvoorkomende varianten. Deze tests zijn geoptimaliseerd voor afkomst en populatiekenmerken, niet voor klinische genetische bevindingen. De Dante Genome Test sequentieert 100% van uw genoom met een 30-voudige dekking, de zelfde standaard die wordt gebruikt in klinische diagnostische omgevingen. De twee tests zijn niet vergelijkbaar wat betreft omvang, methodologie of klinisch nut.
Hoe lang duurt het voordat er resultaten zichtbaar zijn, en hoe worden die resultaten gepresenteerd?
Uw afnamekit wordt binnen 48 uur na bestelling verzonden. Zodra uw monster is aangekomen in ons CLIA-gecertificeerde laboratorium, duurt het 6 tot 8 weken voordat de sequentiebepaling en analyse zijn voltooid. De resultaten worden veilig naar uw Genome Manager geüpload, waar u uw rapporten kunt inzien, deze met uw arts kunt delen en automatische updates ontvangt zodra nieuwe bevindingen aan de hand van uw genoom zijn gevalideerd.
We werken samen met patiëntenbelangenorganisaties over de hele wereld.
Dante Labs werkt samen met patiëntenbelangenorganisaties van elke omvang — op het gebied van baarmoederhalskanker — genetische aanleg en andere aandoeningen, zowel zeldzame als veelvoorkomende. Wij ondersteunen organisaties in elk land, inclusief virtuele patiëntenbelangenorganisaties.
Wij bieden rapporten op maat, groepskortingen en pakketten die speciaal zijn afgestemd op uw leden. Neem contact met ons op via het formulier; wij nemen binnen twee werkdagen contact met u op.
- Genomische rapporten op maat voor uw leden
- Groepskortingen en pakketten op maat
- Elk land — inclusief virtuele groepen
- Zeldzame en veelvoorkomende aandoeningen die worden behandeld
Bericht ontvangen.
We nemen binnen twee werkdagen contact met u op. Wilt u direct contact opnemen? hello@dantelabs.com
Eén test.
Een leven lang antwoorden.
Eén kit, bij u thuis bezorgd. Uw volledige genoom gesequenced volgens de klinische standaard die wordt gehanteerd voor diagnostische beslissingen. Meer dan 200 rapporten die direct door artsen kunnen worden gebruikt, binnen 6 tot 8 weken geleverd in uw Genome Manager — permanent beschikbaar en bijgewerkt naarmate de wetenschap vordert.
Wordt binnen 48 uur verzonden · Resultaten binnen 6–8 weken
