Primær immunsvikt – over 450 genetiske tilstander der tilbakevendende infeksjoner er et symptom, ikke en diagnose, og der molekylær identifikasjon av det spesifikke genet åpner for målrettet behandling, kurativ transplantasjon og genterapi.
Helgenomsekvensering evaluerer alle 450+ primære immunsviktgener samtidig – fra SCID (en nyfødtnødsituasjon) til CVID (den vanligste symptomatiske PID hos voksne) – og gir den molekylære diagnosen som avgjør kurativ kontra støttende behandling.
Primære immunsviktlidelser
Primære immunsviktlidelser (PID-er, også kalt medfødte immunitetsfeil) omfatter over 450 genetisk definerte tilstander som påvirker immunsystemets utvikling og/eller funksjon. Den internasjonale unionen av immunologiske selskaper (IUIS) klassifiserer PID-er i 10 kategorier, inkludert kombinerte immunsviktlidelser (SCID), hovedsakelig antistoffmangler (CVID, XLA), fagocyttdefekter (CGD), komplementmangler og autoinflammatoriske tilstander. PID-prevalensen er anslått til 1 av 1200 – dramatisk høyere enn tidligere antatt, med majoriteten udiagnostisert.
Alvorlig kombinert immunsvikt (SCID) – forårsaket av varianter i IL2RG (X-bundet, vanligst), ADA, JAK3, RAG1/RAG2, IL7R og andre – er en nyfødtnødsituasjon: berørte spedbarn har så å si ingen funksjonelle T-celler og dør av opportunistisk infeksjon i løpet av det første leveåret uten definitiv behandling. Screening for SCID hos nyfødte (via TREC-analyse) utføres nå i alle amerikanske stater, og berørte spedbarn identifiseres før den første infeksjonen. Hematopoetisk stamcelletransplantasjon (HSCT) før 3,5 måneders alder uten forutgående infeksjon gir >95 % overlevelse – noe som gjør SCID til et paradigme for presymptomatisk behandlingssuksess.
Utover SCID inkluderer PID-spekteret vanlig variabel immunsvikt (CVID – den vanligste symptomatiske PID hos voksne, som rammer ~1 av 25 000), X-bundet agammaglobulinemi (XLA, BTK), kronisk granulomatøs sykdom (CGD, CYBB) og hundrevis av sjeldnere tilstander. Målrettede terapier dukker opp: leniolisib (FDA 2023) for aktivert PI3Kδ-syndrom (APDS), genterapi for ADA-SCID og X-bundet SCID, JAK-hemmere for spesifikke PID-subtyper. Molekylær diagnose er nødvendig for alle målrettede terapier og er avgjørende for valg av HSCT-donor og planlegging av kondisjoneringsregime.
Leniolisib (Joenja, FDA 2023) er den første målrettede behandlingen for aktivert PI3Kδ-syndrom (APDS) – forårsaket av PIK3CD- eller PIK3R1-gain-of-function-varianter. Molekylær bekreftelse er nødvendig for forskrivning. WGS identifiserer alle APDS-varianter.
Over 450 PID-gener kan ikke evalueres med én enkelt immunologisk analyse. Immunglobulinnivåer og lymfocyttundergrupper identifiserer immunsvikt, men ikke den genetiske årsaken – molekylær diagnose er nødvendig for definitiv behandling.
SCID er kurerbar hvis diagnostisert før den første infeksjonen – HSCT før 3,5 måneder gir >95 % overlevelse
Det spesifikke SCID-genet bestemmer det optimale HSCT-kondisjoneringsregimet, donorvalg og muligheten for genterapi som et alternativ. IL2RG-SCID (X-bundet) har et aktivt genterapiprogram. ADA-SCID har en godkjent genterapi (Strimvelis). RAG1/RAG2-SCID krever myeloablativ kondisjonering for engraftment. Disse genspesifikke transplantasjonsbeslutningene krever rask molekylær diagnose i nyfødtperioden – ideelt sett i løpet av de første ukene av livet. WGS gir omfattende SCID-genvurdering raskere enn sekvensiell enkeltgentesting.
CVID rammer 1 av 25 000 voksne – mange bærer monogene varianter med spesifikke målrettede terapier
CVID ble tidligere ansett som en eksklusjonsdiagnose med ukjent genetisk grunnlag. Genomiske studier har identifisert monogene årsaker hos 25–30 % av CVID-pasienter – inkludert TNFRSF13B (TACI), NFKB1, CTLA4, PIK3CD, PIK3R1, LRBA og andre. Flere av disse har spesifikke målrettede terapier: abatacept for CTLA4/LRBA-mangel, leniolisib for PIK3CD-funksjonsforbedring. Pasienter som får standard immunglobulinerstatning alene, kan ha nytte av ytterligere målrettet terapi når deres spesifikke genetiske årsak er identifisert av WGS.
Ditt fulle DNA (ikke bare en del av det)
Tradisjonell genetisk testing ser på smale sett med gener, og mangler de fleste deler av genomet ditt. Vi sekvenserer hele genomet ditt – hvert gen og hver region mellom gener.
Omfattende innsikt og spesialiserte rapporter
Lett å lese og med svar som du og legen din kan handle ut fra. Ikke en fil å tolke – over 200 kliniske rapporter, organisert etter kategori.
Testen din blir mer verdifull for hvert år
DNA-et ditt endrer seg ikke, men genomforskningen akselererer. Hver måned oppdages nye assosiasjoner mellom varianter av sykdommer. Vi validerer disse funnene og oppdaterer rapportene dine automatisk. Testen din blir mer verdifull for hvert år.
Resultatene legene gir i sine vanskeligste tilfeller.
Førti år med usikkerhet. Én prøve.
En pasient hadde tilbrakt flere tiår i det britiske helsevesenet uten en diagnose. Dante-data, godkjent av kliniske team fra NHS ved Queen Elizabeth University Hospital i Glasgow, identifiserte Noonan syndrom og en RUNX1-leukemi-assosiert variant som hadde gått uoppdaget. Etter 40 år hadde de endelig et svar.
En fullstendig lesning gir et komplett bilde.
En pasient kom til Dante for å undersøke periodisk lammelse. Avlesning av hele genomet identifiserte et samtidig arvelig hjertefunn – Brugada syndrom – som legen deres bekreftet med et EKG. Resultatet forklarte også et familiemedlems uavklarte hjertehistorie. Én test. Alle svarene i den.
Sekvensert i 2019. Dataene fungerte i 2021.
Jennifer sekvenserte genomet sitt med Dante to år før brystkreftdiagnosen. Da behandlingen startet, viste Dantes farmakogenomiske data at den foreskrevne cellegiften ville forårsake alvorlige bivirkninger. Legen hennes valgte et alternativ – og hun startet effektiv behandling fra dag én.
Ethvert genetisk spørsmål fortjener et fullstendig svar.
Enten du søker etter svar i dag eller beskytter helsen din for morgendagen, er en fullstendig avlesning av hele genomet ditt det eneste stedet å starte.
Det går i familien din. Nå kan du vite om det går i genene dine.
Genomet ditt inneholder arvelige varianter assosiert med medisinske tilstander som hjerte-, kreft- og nevrologiske tilstander. Vi leser alle – med den kliniske dybden som gir resultatet mening.
Lær mer →Når tradisjonelle laboratorietester sier at du har det bra. Og du vet at du ikke har det.
Standard diagnostiske tester sjekker for et forhåndsvalgt sett med svar. Vi sekvenserer hele DNA-et ditt – inkludert deler som ingen test var utviklet for å sjekke. Hvis svaret finnes i genomet ditt, hjelper vi deg med å finne det.
Lær mer →Diagnosen din kan være riktig. Behandlingsplanen din kan være ufullstendig.
Genene dine avgjør hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil fungere – og hvilke som ikke gjør det. Vi gir legen din verktøyene og innsikten som trengs for å informere behandlingsplanen din.
Lær mer →Du vil vite før noe tvinger frem spørsmålet.
Noen venter ikke på en diagnose eller en familiehistorie før de handler. Helgenomsekvensering gir deg det komplette genetiske bildet nå – slik at du og legen din kan ta informerte beslutninger før noe blir presserende.
Lær mer →Du har allerede tatt en DNA-test. Her er hva den ikke kunne fortelle deg.
De fleste DNA-tester for forbrukere leser mindre enn 0,1 % av genomet ditt. Vi leser alt.
Lær mer →Kliniske resultater. Valgt av enkeltpersoner, betrodd av leger for deres mest komplekse tilfeller.
Dante Genome Test hjalp spesialister ved et nasjonalt akuttsykehus i Storbritannia med å identifisere Noonan syndrom og en sjelden leukemi-assosiert genetisk variant som ikke hadde blitt oppdaget. Dette resultatet endret pasientens medisinske behandling.
Akkreditert av og publisert i
Vanlige spørsmål om helgenomsekvensering.
Hva er forskjellen mellom helgenomsekvensering og en målrettet genetisk test?
Målrettede genetiske tester – inkludert standard arvelige kreftpaneler – leser en forhåndsdefinert liste over kjente varianter i et spesifikt sett med gener. De er utformet for å finne det de allerede vet å lete etter. Helgenomsekvensering leser hele genomet ditt: alle 6 milliarder basepar, hvert gen, hver region mellom gener. En Mayo Clinic-studie publisert i JAMA Oncology fant at standard testretningslinjer gikk glipp av mer enn halvparten av pasientene med arvelige kreftmutasjoner. Genome Test har ikke en fast liste.
Hva får jeg når resultatene mine er klare?
Ditt Dante Genome leverer over 200 rapporter klare for leger, organisert etter klinisk kategori – arvelig kreft, hjertesykdommer, sjeldne sykdommer, farmakogenomikk, bærerstatus og mer. Rapportene leveres til din sikre Genome Manager og er formatert for direkte klinisk bruk. Genomdataene dine lagres permanent og analyseres automatisk på nytt etter hvert som vitenskapen utvikler seg.
Hva skjer hvis en klinisk signifikant variant oppdages?
Hvis en patogen eller sannsynlig patogen variant identifiseres, vil den bli tydelig markert i den legeklare rapporten din med klinisk kontekst, publisert evidens og anbefalte neste skritt. Vi anbefaler å dele eventuelle klinisk signifikante funn med legen din eller en genetisk rådgiver, som kan veilede beslutninger om overvåking, risikoreduksjon eller kaskadetesting for familiemedlemmer.
Hvordan er dette forskjellig fra en forbruker-DNA-test som 23andMe eller AncestryDNA?
Forbruker-DNA-tester bruker genotypingsbrikker som leser mindre enn 0,1 % av genomet ditt – et lite forhåndsvalgt sett med vanlige varianter. De er optimalisert for aner og populasjonsnivåegenskaper, ikke kliniske genetiske funn. Dante Genome Test sekvenserer 100 % av genomet ditt med 30 ganger dekning, samme standard som brukes i kliniske diagnostiske settinger. De to testene er ikke sammenlignbare i omfang, metodikk eller klinisk nytteverdi.
Hvor lang tid tar det å få resultater, og hvordan leveres de?
Prøvesettet ditt sendes innen 48 timer etter bestilling. Når prøven din ankommer vårt CLIA-sertifiserte laboratorium, tar sekvensering og analyse 6–8 uker. Resultatene leveres sikkert til din Genome Manager, hvor du kan få tilgang til rapportene dine, dele dem med legen din og motta automatiske oppdateringer når nye funn valideres mot ditt genom.
Vi samarbeider med pasientorganisasjoner over hele verden.
Dante Labs samarbeider med pasientgrupper av alle størrelser – for primære immunsviktlidelser og andre tilstander, både sjeldne og vanlige. Vi støtter grupper i alle land, inkludert virtuelle pasientgrupper.
Vi kan tilby tilpassede rapporter, grupperabatter og pakker skreddersydd for medlemmene dine. Ta kontakt via skjemaet, så tar vi kontakt innen to virkedager.
- Tilpassede genomiske rapporter for medlemmene dine
- Grupperabatter og skreddersydde pakker
- Ethvert land – inkludert virtuelle grupper
- Sjeldne og vanlige tilstander dekkes
Melding mottatt.
Vi tar kontakt innen to virkedager. For å følge opp direkte: hello@dantelabs.com
Én test.
Et liv med svar.
Ett sett, sendt hjem til deg. Hele genomet ditt sekvensert i henhold til den kliniske standarden som brukes for diagnostiske avgjørelser. Over 200 legeklare rapporter levert til din Genome Manager i løpet av 6–8 uker – permanent og oppdatert etter hvert som vitenskapen utvikler seg.
Sendes innen 48 timer · Resultater innen 6–8 uker
