Deficiența de P5CS
Deficiența de P5CS este cauzată de modificări ale genei ALDH18A1, care codifică enzima P5CS necesară pentru producerea prolinei și ornitinei. Poate fi moștenită în mod autozomal recesiv (modificări la ambele copii ale genei) sau în mod autozomal dominant, situație în care o singură copie modificată, adesea apărută de novo, afectează funcționarea enzimei.
Semne și simptome
Manifestările variază pe un spectru larg. Acestea pot include piele lejeră și cutată (cutis laxa), aspect de îmbătrânire prematură (progeroid), corneea tulbure sau opacități ale cristalinului, articulații lax, întârziere în dezvoltare și deficiență intelectuală. Poate apărea și spasticitate (rigiditate) a membrelor inferioare. Analizele de sânge pot arăta valori scăzute de ornitină, citrulină sau arginină.
Ce schimbă un diagnostic
Îngrijirea include evaluarea ochilor și intervenție chirurgicală pentru opacifiere, atunci când este necesară, fizioterapie și gestionarea spasticității, sprijin pentru dezvoltare și monitorizarea metabolică a nivelurilor de aminoacizi. Consilierea genetică este recomandată, deoarece apar atât moștenirea recesivă, cât și cea dominantă; testarea părinților ajută la clarificarea riscului de recurență.
Gene analizate
Denumită și
delta1-pyrroline-5-carboxylate synthetase deficiency
Include 6 subtipuri înrudite ↓Ascunde subtipurile ↑
- ALDH18A1-related de Barsy syndrome
- autosomal dominant complex spastic paraplegia type 9B
- autosomal dominant spastic paraplegia type 9
- autosomal recessive complex spastic paraplegia type 9B
- cutis laxa, autosomal dominant 3
- hereditary spastic paraplegia 9A
