Niedobór odporności związany z PIK3R1 i zespół SHORT
Autosomalne dominujące
PIK3R1 koduje regulatorową część enzymu PI3K, który kontroluje wzrost komórek oraz przekazywanie sygnałów w komórkach odpornościowych. Zmiany zmniejszające sygnalizację PI3K powodują zespół SHORT, natomiast określone zmiany zwiększające aktywność PI3K-delta w komórkach odpornościowych powodują aktywowany zespół PI3K-delta 2 (APDS2). Zmiany mogą być dziedziczone lub powstawać de novo.
Objawy przedmiotowe i podmiotowe
W APDS2 nawracające infekcje klatki piersiowej, uszu i zatok zaczynają się w dzieciństwie, często z powiększeniem węzłów chłonnych i śledziony, utrzymującymi się infekcjami wirusowymi; u niektórych osób występuje wzorzec hyper-IgM. Niektórzy mają także opóźnienie wzrostu. Istnieje zwiększone ryzyko chłoniaka. Cechy zespołu SHORT opisano osobno.
Co zmienia diagnoza
APDS2 prowadzą zespoły immunologiczne, stosując w razie potrzeby substytucję przeciwciał i antybiotyki. Leniolisib, inhibitor PI3K-delta, zaleca się jako leczenie pierwszego rzutu przy istotnej chorobie limfoproliferacyjnej, a przeszczepienie komórek macierzystych zarezerwowano dla ciężkich przypadków lub przypadków opornych na leczenie. Zalecana jest poradnia genetyczna; każde dziecko osoby chorej ma 1 na 2 szansę na odziedziczenie zmiany, a krewni mogą wykonać badanie.
Przeanalizowane geny
Uwzględniono również konkretne postacie choroby
Obejmuje 2 powiązanych podtypów ↓Ukryj podtypy ↑
- immunodeficiency 36 with lymphoproliferation
- SHORT syndrome
