Genetisk testing av brystkreft – BRCA1 og BRCA2 er de mest kjente arvelige brystkreftgenene, men PALB2, CHEK2, ATM, TP53 og andre står til sammen for et like stort antall arvelige tilfeller. Omfattende genetisk testing identifiserer dem alle.
Helgenomsekvensering evaluerer alle kjente arvelige brystkreftgener – BRCA1, BRCA2, PALB2, CHEK2, ATM, TP53, CDH1, RAD51C, RAD51D, BARD1 og andre – pluss strukturelle varianter og dype introniske mutasjoner som standard genpaneler overser.
Brystkreft – genetisk testing
Brystkreft er den vanligste kreftformen hos kvinner, og rammer omtrent 1 av 8 (13 %) i løpet av livet. Omtrent 5–10 % av brystkrefttilfellene er arvelige – forårsaket av patogene varianter i gener med høy penetrans (BRCA1, BRCA2, TP53, CDH1, PALB2 – livstidsrisiko for brystkreft 40–85 %) og gener med moderat penetrans (CHEK2, ATM, BARD1, RAD51C, RAD51D – livstidsrisiko 20–40 %). BRCA1 og BRCA2 er de genene som testes mest, men de står for bare omtrent 25 % av arvelig brystkreft. Multigenpaneltesting identifiserer 30–50 % flere handlingsrettede varianter enn kun BRCA-testing.
Genetisk diagnose av arvelig brystkreft har direkte terapeutiske implikasjoner. PARP-hemmere (olaparib, talazoparib) er FDA-godkjent for BRCA1/2-positiv brystkreft og for germline PALB2-positiv brystkreft. Platina-kjemoterapi er fortrinnsvis effektiv ved BRCA-defekte svulster. TP53-bærere (Li-Fraumeni syndrom) bør unngå strålebehandling når det er mulig på grunn av strålingsindusert risiko for sekundær malignitet. CDH1-bærere er kandidater for risikoreduserende gastrektomi (for diffus risiko for magekreft) i tillegg til brystkreftovervåking. Disse genspesifikke behandlingsforskjellene gjør molekylær diagnose essensiell.
Utover behandling, styrer genetisk testing intensiteten av kreftovervåking og risikoreduserende tiltak. BRCA1/2-bærere tilbys forbedret MR-screening av bryster fra 25 år, risikoreduserende mastektomi og risikoreduserende salpingo-ooforektomi. PALB2-bærere følger lignende (men noe modifiserte) overvåkingsprotokoller. CHEK2- og ATM-bærere får forbedret screening, men har lavere absolutt risiko, noe som påvirker diskusjonen om risikoreduserende kirurgi. Alle bærere av høy penetransvariant drar nytte av kaskadefamilietesting – som identifiserer ytterligere slektninger i risikosonen som kan ha nytte av tidlig overvåking eller forebygging.
PALB2 er nå anerkjent som et brystkreftgen med høy penetrans – sammenlignbart med BRCA2 i risiko. PARP-hemmere er godkjent for PALB2+ brystkreft. PALB2 er IKKE inkludert i BRCA-kun-testing – evaluering av flere gener er viktig.
BRCA-testing alene overser ~50 % av arvelige brystkrefttilfeller. Multigen-evaluering identifiserer PALB2, CHEK2, ATM, TP53 og andre handlingsrettede gener. WGS er det mest omfattende alternativet – den evaluerer alle gener, inkludert de som ennå ikke er på kommersielle paneler.
PARP-hemmere virker for BRCA1/2 OG PALB2 – pasienter med PALB2-varianter har en målrettet behandling som kun BRCA-testing aldri ville identifisert
Olaparib (Lynparza) fikk utvidet FDA-godkjenning for PALB2-positiv metastatisk brystkreft i kimlinje i 2023 – basert på den samme homologe rekombinasjonsdefektmekanismen som gjør BRCA-mutante svulster følsomme for PARP-hemming. En pasient som kun testes for BRCA1/2 og som bærer en PALB2-variant, ville aldri bli identifisert som kvalifisert for PARP-hemmerbehandling. WGS evaluerer PALB2 sammen med BRCA1/2 og alle andre brystkreftgener, og sikrer at ingen handlingsrettede varianter overses.
Store genomiske omorganiseringer i BRCA1 står for 8–15 % av patogene BRCA1-alleler – paneler som kun sekvenserer, overser dem.
Omtrent 8–15 % av patogene BRCA1-alleler er store genomiske omorganiseringer (multiekson-delesjoner eller duplikasjoner) som ikke kan påvises ved standard Sanger-sekvensering eller grunnleggende NGS-sekvenseringsmetoder. Disse strukturelle variantene krever kopitallanalyse (MLPA) eller omfattende sekvensering med delesjons-/dupliseringsdeteksjon. WGS oppdager iboende både sekvensvarianter og kopitallvarianter fra de samme dataene – og identifiserer hele spekteret av patogene BRCA1-alleler uten å kreve separat MLPA-testing.
Ditt fulle DNA (ikke bare en del av det)
Tradisjonell genetisk testing ser på smale sett med gener, og mangler de fleste deler av genomet ditt. Vi sekvenserer hele genomet ditt – hvert gen og hver region mellom gener.
Omfattende innsikt og spesialiserte rapporter
Lett å lese og med svar som du og legen din kan handle ut fra. Ikke en fil å tolke – over 200 kliniske rapporter, organisert etter kategori.
Testen din blir mer verdifull for hvert år
DNA-et ditt endrer seg ikke, men genomforskningen akselererer. Hver måned oppdages nye assosiasjoner mellom varianter av sykdommer. Vi validerer disse funnene og oppdaterer rapportene dine automatisk. Testen din blir mer verdifull for hvert år.
Resultatene legene gir i sine vanskeligste tilfeller.
Førti år med usikkerhet. Én prøve.
En pasient hadde tilbrakt flere tiår i det britiske helsevesenet uten en diagnose. Dante-data, godkjent av kliniske team fra NHS ved Queen Elizabeth University Hospital i Glasgow, identifiserte Noonan syndrom og en RUNX1-leukemi-assosiert variant som hadde gått uoppdaget. Etter 40 år hadde de endelig et svar.
En fullstendig lesning gir et komplett bilde.
En pasient kom til Dante for å undersøke periodisk lammelse. Avlesning av hele genomet identifiserte et samtidig arvelig hjertefunn – Brugada syndrom – som legen deres bekreftet med et EKG. Resultatet forklarte også et familiemedlems uavklarte hjertehistorie. Én test. Alle svarene i den.
Sekvensert i 2019. Dataene fungerte i 2021.
Jennifer sekvenserte genomet sitt med Dante to år før brystkreftdiagnosen. Da behandlingen startet, viste Dantes farmakogenomiske data at den foreskrevne cellegiften ville forårsake alvorlige bivirkninger. Legen hennes valgte et alternativ – og hun startet effektiv behandling fra dag én.
Ethvert genetisk spørsmål fortjener et fullstendig svar.
Enten du søker etter svar i dag eller beskytter helsen din for morgendagen, er en fullstendig avlesning av hele genomet ditt det eneste stedet å starte.
Det går i familien din. Nå kan du vite om det går i genene dine.
Genomet ditt inneholder arvelige varianter assosiert med medisinske tilstander som hjerte-, kreft- og nevrologiske tilstander. Vi leser alle – med den kliniske dybden som gir resultatet mening.
Lær mer →Når tradisjonelle laboratorietester sier at du har det bra. Og du vet at du ikke har det.
Standard diagnostiske tester sjekker for et forhåndsvalgt sett med svar. Vi sekvenserer hele DNA-et ditt – inkludert deler som ingen test var utviklet for å sjekke. Hvis svaret finnes i genomet ditt, hjelper vi deg med å finne det.
Lær mer →Diagnosen din kan være riktig. Behandlingsplanen din kan være ufullstendig.
Genene dine avgjør hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil fungere – og hvilke som ikke gjør det. Vi gir legen din verktøyene og innsikten som trengs for å informere behandlingsplanen din.
Lær mer →Du vil vite før noe tvinger frem spørsmålet.
Noen venter ikke på en diagnose eller en familiehistorie før de handler. Helgenomsekvensering gir deg det komplette genetiske bildet nå – slik at du og legen din kan ta informerte beslutninger før noe blir presserende.
Lær mer →Du har allerede tatt en DNA-test. Her er hva den ikke kunne fortelle deg.
De fleste DNA-tester for forbrukere leser mindre enn 0,1 % av genomet ditt. Vi leser alt.
Lær mer →Kliniske resultater. Valgt av enkeltpersoner, betrodd av leger for deres mest komplekse tilfeller.
Dante Genome Test hjalp spesialister ved et nasjonalt akuttsykehus i Storbritannia med å identifisere Noonan syndrom og en sjelden leukemi-assosiert genetisk variant som ikke hadde blitt oppdaget. Dette resultatet endret pasientens medisinske behandling.
Akkreditert av og publisert i
Vanlige spørsmål om helgenomsekvensering.
Hva er forskjellen mellom helgenomsekvensering og en målrettet genetisk test?
Målrettede genetiske tester – inkludert standard arvelige kreftpaneler – leser en forhåndsdefinert liste over kjente varianter i et spesifikt sett med gener. De er utformet for å finne det de allerede vet å lete etter. Helgenomsekvensering leser hele genomet ditt: alle 6 milliarder basepar, hvert gen, hver region mellom gener. En Mayo Clinic-studie publisert i JAMA Oncology fant at standard testretningslinjer gikk glipp av mer enn halvparten av pasientene med arvelige kreftmutasjoner. Genome Test har ikke en fast liste.
Hva får jeg når resultatene mine er klare?
Ditt Dante Genome leverer over 200 rapporter klare for leger, organisert etter klinisk kategori – arvelig kreft, hjertesykdommer, sjeldne sykdommer, farmakogenomikk, bærerstatus og mer. Rapportene leveres til din sikre Genome Manager og er formatert for direkte klinisk bruk. Genomdataene dine lagres permanent og analyseres automatisk på nytt etter hvert som vitenskapen utvikler seg.
Hva skjer hvis en klinisk signifikant variant oppdages?
Hvis en patogen eller sannsynlig patogen variant identifiseres, vil den bli tydelig markert i den legeklare rapporten din med klinisk kontekst, publisert evidens og anbefalte neste skritt. Vi anbefaler å dele eventuelle klinisk signifikante funn med legen din eller en genetisk rådgiver, som kan veilede beslutninger om overvåking, risikoreduksjon eller kaskadetesting for familiemedlemmer.
Hvordan er dette forskjellig fra en forbruker-DNA-test som 23andMe eller AncestryDNA?
Forbruker-DNA-tester bruker genotypingsbrikker som leser mindre enn 0,1 % av genomet ditt – et lite forhåndsvalgt sett med vanlige varianter. De er optimalisert for aner og populasjonsnivåegenskaper, ikke kliniske genetiske funn. Dante Genome Test sekvenserer 100 % av genomet ditt med 30 ganger dekning, samme standard som brukes i kliniske diagnostiske settinger. De to testene er ikke sammenlignbare i omfang, metodikk eller klinisk nytteverdi.
Hvor lang tid tar det å få resultater, og hvordan leveres de?
Prøvesettet ditt sendes innen 48 timer etter bestilling. Når prøven din ankommer vårt CLIA-sertifiserte laboratorium, tar sekvensering og analyse 6–8 uker. Resultatene leveres sikkert til din Genome Manager, hvor du kan få tilgang til rapportene dine, dele dem med legen din og motta automatiske oppdateringer når nye funn valideres mot ditt genom.
Vi samarbeider med pasientorganisasjoner over hele verden.
Dante Labs samarbeider med pasientgrupper av alle størrelser – for brystkreft – genetisk testing og andre tilstander, både sjeldne og vanlige. Vi støtter grupper i alle land, inkludert virtuelle pasientgrupper.
Vi kan tilby tilpassede rapporter, grupperabatter og pakker skreddersydd for medlemmene dine. Ta kontakt via skjemaet, så tar vi kontakt innen to virkedager.
- Tilpassede genomiske rapporter for medlemmene dine
- Grupperabatter og skreddersydde pakker
- Ethvert land – inkludert virtuelle grupper
- Sjeldne og vanlige tilstander dekkes
Melding mottatt.
Vi tar kontakt innen to virkedager. For å følge opp direkte: hello@dantelabs.com
Én test.
Et liv med svar.
Ett sett, sendt hjem til deg. Hele genomet ditt sekvensert i henhold til den kliniske standarden som brukes for diagnostiske avgjørelser. Over 200 legeklare rapporter levert til din Genome Manager i løpet av 6–8 uker – permanent og oppdatert etter hvert som vitenskapen utvikler seg.
Sendes innen 48 timer · Resultater innen 6–8 uker
