Autozomal recesivă
Deficiența de prolidază este cauzată de modificări la ambele copii ale genei PEPD, care codifică prolidaza, o enzimă care descompune fragmente mici de proteine ce conțin prolină, în timpul reciclării colagenului.
Semne și simptome
Ulcerele cutanate cronice și dureroase, mai ales la nivelul gambelor și al picioarelor, reprezintă cea mai caracteristică manifestare, adesea însoțite de alte modificări ale pielii. Infecțiile recurente, în special ale pielii, urechilor și căilor respiratorii, splenomegalia și trăsăturile faciale distinctive sunt frecvente, iar analizele de urină arată cantități mari de dipeptide care conțin prolină. Mulți pacienți au întârziere în dezvoltare sau deficiență intelectuală; mai rar apar probleme autoimune asemănătoare lupusului.
Ce schimbă un diagnostic
Îngrijirea se concentrează pe tratamentul local al ulcerelor cutanate, pe tratarea prompt a infecțiilor și pe sprijinul pentru dezvoltare, cu monitorizarea complicațiilor autoimune. Consilierea genetică este recomandată; părinții sunt de obicei purtători, iar fiecare copil viitor are o șansă de 1 din 4 de a fi afectat, iar testarea purtătorilor poate fi oferită rudelor.
Gene analizate
Denumită și
hyperimidodipeptiduria; Imidodipeptidase deficiency; Peptidase deficiency
