CYP2C19

CYP2C19 y medicamentos

• Respuesta a antidepresivos, protectores gástricos y clopidogrel

  Farmacogenómica

  CYP2C19 elimina varios antidepresivos habituales (citalopram, escitalopram, sertralina y algunos tricíclicos), los inhibidores de la bomba de protones que se usan para el reflujo y las úlceras, y el antifúngico voriconazol; además, activa el antiagregante clopidogrel para que sea eficaz. La actividad va de lenta a ultrarrápida según los alelos que porte.

  • De especial relevancia si le prescriben clopidogrel tras un stent, un infarto o un ictus: las personas con metabolismo lento pueden obtener muy poca protección de este fármaco.
  • Si va a iniciar citalopram, escitalopram o sertraline, este resultado puede orientar la dosis de inicio y ayudar a comprender posibles efectos adversos o una respuesta insuficiente.
  • Omeprazol, lansoprazol y pantoprazol pueden funcionar peor en los metabolizadores rápidos y ultrarrápidos; los metabolizadores lentos que reciben tratamiento prolongado pueden necesitar una dosis menor.
  • También es relevante para el voriconazol, la amitriptilina y otros antidepresivos tricíclicos, y para el antiepiléptico clobazam.

  Alelos que lee el informe

  • *4No function
  • *1Normal function
  • *17Increased function
  • *3No function
  • *2No function

  Resultados que describe CPIC

  • Poor Metabolizer
  • Intermediate Metabolizer
  • Indeterminate
  • Likely Intermediate Metabolizer
  • Rapid Metabolizer
  • Normal Metabolizer
  • Ultrarapid Metabolizer
  • Likely Poor Metabolizer

  Medicamento	Nivel CPIC	Guía
  amitriptyline	A	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  citalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  clopidogrel	A	CYP2C19 and Clopidogrel
  escitalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  lansoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  omeprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  pantoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  sertraline	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  voriconazole	A	CYP2C19 and Voriconazole
  brivaracetam	B
  clomipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  dexlansoprazole	B	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  doxepin	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  imipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  trimipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants

  Mostrar 12 medicamentos más

  Medicamento	Nivel CPIC	Guía
  carisoprodol	B/C
  clobazam	B/C
  diazepam	B/C
  duloxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  esomeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  flibanserin	C
  fluoxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  fluvoxamine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  paroxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  rabeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  venlafaxine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  vortioxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants

  Analiza los alelos frecuentes *2, *3, *4 y *17. CYP2C19 no presenta la complejidad de número de copias característica de CYP2D6, por lo que la identificación de alelos frecuentes es muy fiable; no obstante, los alelos raros no se evalúan.

Estructura de CYP2C19

Los exones suman 4,1 kb de los 92,9 kb del gen; 1473 de esas bases codifican la proteína.

Enlaces externos

Origen de estos datos

• HGNC: el símbolo del gen, su nombre, otros símbolos y su ubicación.
• MANE Select v1.5, de NCBI y EMBL-EBI: el transcrito, sus exones y la secuencia codificante.
• CPIC y PharmGKB: los alelos, los resultados y los medicamentos.

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