CYP2C19

CYP2C19 och läkemedel

• Respons på antidepressiva, syrahämmare & klopidogrel

  Farmakogenomik

  CYP2C19 bryter ned flera vanliga antidepressiva (citalopram, escitalopram, sertralin och vissa tricykliska), protonpumpshämmare som används vid reflux och magsår samt antimykotikumet vorikonazol. Enzymet aktiverar också trombocythämmaren klopidogrel till dess verksamma form. Aktiviteten varierar från låg till ultrasnabb beroende på vilka alleler du bär.

  • Mest relevant om du förskrivs klopidogrel efter stent, hjärtinfarkt eller stroke. Långsamma metaboliserare kan få litet skydd av det.
  • Om du börjar med citalopram, escitalopram eller sertralin kan detta resultat vägleda startdosen och hjälpa till att förklara biverkningar eller ett svagt svar.
  • Omeprazol, lansoprazol och pantoprazol kan verka sämre hos snabba och ultrasnabba metaboliserare. Långsamma metaboliserare som behandlas långvarigt kan klara sig med lägre dos.
  • Även relevant för vorikonazol, amitriptylin och andra tricykliska antidepressiva, samt för antiepileptikumet klobazam.

  Alleler som rapporten läser

  • *4No function
  • *1Normal function
  • *17Increased function
  • *3No function
  • *2No function

  Resultat som CPIC beskriver

  • Poor Metabolizer
  • Intermediate Metabolizer
  • Indeterminate
  • Likely Intermediate Metabolizer
  • Rapid Metabolizer
  • Normal Metabolizer
  • Ultrarapid Metabolizer
  • Likely Poor Metabolizer

  Läkemedel	CPIC-nivå	Riktlinje
  amitriptyline	A	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  citalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  clopidogrel	A	CYP2C19 and Clopidogrel
  escitalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  lansoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  omeprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  pantoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  sertraline	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  voriconazole	A	CYP2C19 and Voriconazole
  brivaracetam	B
  clomipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  dexlansoprazole	B	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  doxepin	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  imipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  trimipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants

  Visa ytterligare 12 läkemedel

  Läkemedel	CPIC-nivå	Riktlinje
  carisoprodol	B/C
  clobazam	B/C
  diazepam	B/C
  duloxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  esomeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  flibanserin	C
  fluoxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  fluvoxamine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  paroxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  rabeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  venlafaxine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  vortioxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants

  Analyserar de vanliga allelerna *2, *3, *4 och *17. CYP2C19 saknar den kopietalskomplexitet som CYP2D6 har, så analys av vanliga alleler stöds väl. Sällsynta alleler analyseras dock inte.

Så är CYP2C19 uppbyggd

Exoner utgör 4,1 kb av genens 92,9 kb, och 1 473 av dessa baser kodar för proteinet.

Externa länkar

Varifrån detta kommer

• HGNC: genens symbol, namn, andra symboler och position.
• MANE Select v1.5, från NCBI och EMBL-EBI: transkriptet, dess exoner och kodande sekvens.
• CPIC och PharmGKB: allelerna, resultaten och läkemedlen.

Citera den här sidan