CYP2C19

CYP2C19 και φάρμακα

• Ανταπόκριση σε αντικαταθλιπτικά, φάρμακα στομαχικού οξέος και κλοπιδογρέλη

  Φαρμακογονιδιωματική

  Το CYP2C19 εκκαθαρίζει αρκετά κοινά αντικαταθλιπτικά (citalopram, escitalopram, sertraline και ορισμένα τρικυκλικά), τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων που χρησιμοποιούνται για παλινδρόμηση και έλκη, και τον αντιμυκητιασικό βορικοναζόλη — και ενεργοποιεί τον αντιαιμοπεταλιακό κλοπιδογρέλη στη δραστική του μορφή. Η δραστηριότητα κυμαίνεται από φτωχή έως υπερταχεία, ανάλογα με τα αλληλόμορφα που φέρετε.

  • Κυρίως σχετικό αν σας συνταγογραφείται κλοπιδογρέλη μετά από στεντ, έμφραγμα ή εγκεφαλικό· οι φτωχοί μεταβολιστές μπορεί να έχουν μικρή προστασία από αυτήν.
  • Αν ξεκινήσετε citalopram, escitalopram ή sertraline, αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να καθοδηγήσει την αρχική δόση και να βοηθήσει στην εξήγηση παρενεργειών ή ασθενούς ανταπόκρισης.
  • Η ομεπραζόλη, η λανσοπραζόλη και η παντοπραζόλη μπορεί να δρουν λιγότερο αποτελεσματικά σε ταχείς και υπερταχείς μεταβολιστές· οι φτωχοί μεταβολιστές σε μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να τα ανεχθούν σε χαμηλότερη δόση.
  • Σχετικό επίσης για τη βορικοναζόλη, την αμιτριπτυλίνη και άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, καθώς και για το αντιεπιληπτικό κλοβαζάμη.

  Τα αλληλόμορφα που αναλύει η αναφορά

  • *4No function
  • *1Normal function
  • *17Increased function
  • *3No function
  • *2No function

  Αποτελέσματα που περιγράφει το CPIC

  • Poor Metabolizer
  • Intermediate Metabolizer
  • Indeterminate
  • Likely Intermediate Metabolizer
  • Rapid Metabolizer
  • Normal Metabolizer
  • Ultrarapid Metabolizer
  • Likely Poor Metabolizer

  Φάρμακο	Επίπεδο CPIC	Οδηγία
  amitriptyline	A	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  citalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  clopidogrel	A	CYP2C19 and Clopidogrel
  escitalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  lansoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  omeprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  pantoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  sertraline	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  voriconazole	A	CYP2C19 and Voriconazole
  brivaracetam	B
  clomipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  dexlansoprazole	B	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  doxepin	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  imipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  trimipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants

  Εμφάνιση 12 ακόμη φαρμάκων

  Φάρμακο	Επίπεδο CPIC	Οδηγία
  carisoprodol	B/C
  clobazam	B/C
  diazepam	B/C
  duloxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  esomeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  flibanserin	C
  fluoxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  fluvoxamine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  paroxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  rabeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  venlafaxine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  vortioxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants

  Εκτιμά τα συχνά αλληλόμορφα *2, *3, *4 και *17. Το CYP2C19 δεν έχει την πολυπλοκότητα του αριθμού αντιγράφων του CYP2D6, οπότε η εκτίμηση των συχνών αλληλομόρφων στηρίζεται καλά· σπανιότερα αλληλόμορφα δεν εξετάζονται.

Πώς είναι διαταγμένο το CYP2C19

Τα εξόνια αποτελούν 4,1 kb από τα 92,9 kb του γονιδίου· 1.473 από αυτές τις βάσεις κωδικοποιούν την πρωτεΐνη.

Εξωτερικοί σύνδεσμοι

Από πού προέρχονται τα στοιχεία

• HGNC: το σύμβολο, το όνομα, τα άλλα σύμβολα και η θέση του γονιδίου.
• MANE Select v1.5, από το NCBI και το EMBL-EBI: το μεταγράφημα, τα εξόνια και η κωδικοποιούσα αλληλουχία.
• CPIC και PharmGKB: τα αλληλόμορφα, τα αποτελέσματα και τα φάρμακα.

Παραπομπή σε αυτή τη σελίδα