CYP2C19

CYP2C19 a leki

• Odpowiedź na leki przeciwdepresyjne, leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego i clopidogrel

  Farmakogenomika

  CYP2C19 metabolizuje kilka powszechnie stosowanych leków przeciwdepresyjnych (citalopram, escitalopram, sertralina oraz niektóre leki trójpierścieniowe), inhibitory pompy protonowej stosowane w refluksie i chorobie wrzodowej oraz lek przeciwgrzybiczy worykonazol. Enzym ten aktywuje także klopidogrel do jego postaci działającej. Aktywność enzymu waha się od słabej do bardzo wysokiej, w zależności od posiadanych alleli.

  • Szczególnie istotne w przypadku zalecenia clopidogrel po wszczepieniu stentu, zawale serca lub udarze mózgu — u osób wolno metabolizujących lek może nie zapewniać wystarczającej ochrony.
  • W przypadku rozpoczynania terapii lekami citalopram, escitalopram lub sertraline wynik ten może pomóc w doborze dawki początkowej oraz wyjaśnić wystąpienie działań niepożądanych lub słabą reakcję na leczenie.
  • Omeprazol, lansoprazol i pantoprazol mogą działać słabiej u osób szybkich i bardzo szybkich metabolizatorów; słabi metabolizatorzy przyjmujący te leki długoterminowo mogą poradzić sobie z mniejszą dawką.
  • Wynik ma również znaczenie w przypadku worykonazolu, amitryptyliny i innych leków trójpierścieniowych z grupy przeciwdepresyjnych oraz leku przeciwpadaczkowego klobazamu.

  Allele opisywane w raporcie

  • *4No function
  • *1Normal function
  • *17Increased function
  • *3No function
  • *2No function

  Wyniki opisywane przez CPIC

  • Poor Metabolizer
  • Intermediate Metabolizer
  • Indeterminate
  • Likely Intermediate Metabolizer
  • Rapid Metabolizer
  • Normal Metabolizer
  • Ultrarapid Metabolizer
  • Likely Poor Metabolizer

  Lek	Poziom CPIC	Wytyczne
  amitriptyline	A	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  citalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  clopidogrel	A	CYP2C19 and Clopidogrel
  escitalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  lansoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  omeprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  pantoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  sertraline	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  voriconazole	A	CYP2C19 and Voriconazole
  brivaracetam	B
  clomipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  dexlansoprazole	B	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  doxepin	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  imipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  trimipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants

  Pokaż 12 kolejnych leków

  Lek	Poziom CPIC	Wytyczne
  carisoprodol	B/C
  clobazam	B/C
  diazepam	B/C
  duloxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  esomeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  flibanserin	C
  fluoxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  fluvoxamine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  paroxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  rabeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  venlafaxine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  vortioxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants

  Obejmuje analizę powszechnych alleli *2, *3, *4 i *17. CYP2C19 nie wykazuje takiej zmienności liczby kopii jak CYP2D6, dzięki czemu oznaczanie powszechnych alleli cechuje się wysoką wiarygodnością — jednak rzadkie allele nie podlegają ocenie.

Budowa genu CYP2C19

Eksony stanowią 4,1 kb z 92,9 kb genu; 1473 z tych zasad kodują białko.

Linki zewnętrzne

Skąd pochodzą te dane

• HGNC: symbol genu, jego nazwa, inne symbole i położenie.
• MANE Select v1.5, z NCBI i EMBL-EBI: transkrypt, jego eksony i sekwencja kodująca.
• CPIC i PharmGKB: allele, wyniki i leki.

Cytuj tę stronę