CYP2C19

CYP2C19 og lægemidler

• Respons på antidepressiva, syrehæmmere og clopidogrel

  Farmakogenomik

  CYP2C19 udskiller flere almindelige antidepressiva (citalopram, escitalopram, sertralin og nogle tricykliske), protonpumpehæmmere, der anvendes mod reflux og mavesår, og antisvampemidlet voriconazol — og det aktiverer blodpladehæmmeren clopidogrel til dens virksomme form. Aktiviteten varierer fra lav til ultrahurtig, afhængigt af hvilke alleler du bærer.

  • Mest relevant, hvis du udskrives clopidogrel efter en stent, et hjerteanfald eller et slagtilfælde — dårlige stofskiftere får muligvis kun ringe beskyttelse heraf.
  • Hvis du påbegynder citalopram, escitalopram eller sertralin, kan dette resultat vejlede startdosis og kan hjælpe med at forklare bivirkninger eller en svag effekt.
  • Omeprazol, lansoprazol og pantoprazol virker muligvis dårligere hos hurtige og ultrahurtige stofskiftere; dårlige stofskiftere under langvarig behandling kan klare sig med en lavere dosis.
  • Også relevant for voriconazol, amitriptylin og andre tricykliske antidepressiva samt antiepileptikummet clobazam.

  Alleler, rapporten læser

  • *4No function
  • *1Normal function
  • *17Increased function
  • *3No function
  • *2No function

  Resultater, CPIC beskriver

  • Poor Metabolizer
  • Intermediate Metabolizer
  • Indeterminate
  • Likely Intermediate Metabolizer
  • Rapid Metabolizer
  • Normal Metabolizer
  • Ultrarapid Metabolizer
  • Likely Poor Metabolizer

  Lægemiddel	CPIC-niveau	Retningslinje
  amitriptyline	A	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  citalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  clopidogrel	A	CYP2C19 and Clopidogrel
  escitalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  lansoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  omeprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  pantoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  sertraline	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  voriconazole	A	CYP2C19 and Voriconazole
  brivaracetam	B
  clomipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  dexlansoprazole	B	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  doxepin	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  imipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  trimipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants

  Vis 12 flere lægemidler

  Lægemiddel	CPIC-niveau	Retningslinje
  carisoprodol	B/C
  clobazam	B/C
  diazepam	B/C
  duloxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  esomeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  flibanserin	C
  fluoxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  fluvoxamine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  paroxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  rabeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  venlafaxine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  vortioxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants

  Bestemmer de almindelige alleler *2, *3, *4 og *17. CYP2C19 mangler den kopiantals-kompleksitet, som CYP2D6 har, så bestemmelse af almindelige alleler er godt underbygget — men sjældne alleler undersøges ikke.

Sådan er CYP2C19 opbygget

Eksoner udgør 4,1 kb af genets 92,9 kb; 1.473 af disse baser koder for proteinet.

Eksterne links

Hvor oplysningerne kommer fra

• HGNC: genets symbol, navn, andre symboler og placering.
• MANE Select v1.5, fra NCBI og EMBL-EBI: transkriptet, dets exoner og kodende sekvens.
• CPIC og PharmGKB: allelerne, resultaterne og lægemidlerne.

Citér denne side