CYP2C19

CYP2C19 e farmaci

• Risposta ad antidepressivi, farmaci per l'acidità gastrica e clopidogrel

  Farmacogenomica

  CYP2C19 elimina diversi antidepressivi comuni (citalopram, escitalopram, sertralina e alcuni antidepressivi triciclici), gli inibitori di pompa protonica usati per il reflusso e le ulcere, e l'antimicotico voriconazolo; inoltre attiva il clopidogrel, antiaggregante piastrinico, nella sua forma efficace. L'attività va da lenta a ultrarapida a seconda degli alleli che possiede.

  • Particolarmente rilevante in caso di prescrizione di clopidogrel dopo uno stent, un infarto o un ictus: i metabolizzatori lenti potrebbero trarne una protezione limitata.
  • Se inizia ad assumere citalopram, escitalopram o sertraline, questo risultato può guidare la scelta della dose iniziale e contribuire a spiegare la comparsa di effetti collaterali o una risposta modesta.
  • Omeprazolo, lansoprazolo e pantoprazolo possono funzionare meno bene nei metabolizzatori rapidi e ultrarapidi; i metabolizzatori lenti in terapia prolungata possono essere gestiti con una dose più bassa.
  • Rilevante anche per voriconazolo, amitriptilina e altri antidepressivi triciclici, e per il farmaco antiepilettico clobazam.

  Alleli che il report analizza

  • *4No function
  • *1Normal function
  • *17Increased function
  • *3No function
  • *2No function

  Risultati descritti da CPIC

  • Poor Metabolizer
  • Intermediate Metabolizer
  • Indeterminate
  • Likely Intermediate Metabolizer
  • Rapid Metabolizer
  • Normal Metabolizer
  • Ultrarapid Metabolizer
  • Likely Poor Metabolizer

  Farmaco	Livello CPIC	Linea guida
  amitriptyline	A	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  citalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  clopidogrel	A	CYP2C19 and Clopidogrel
  escitalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  lansoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  omeprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  pantoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  sertraline	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  voriconazole	A	CYP2C19 and Voriconazole
  brivaracetam	B
  clomipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  dexlansoprazole	B	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  doxepin	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  imipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  trimipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants

  Mostra 12 farmaci in più

  Farmaco	Livello CPIC	Linea guida
  carisoprodol	B/C
  clobazam	B/C
  diazepam	B/C
  duloxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  esomeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  flibanserin	C
  fluoxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  fluvoxamine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  paroxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  rabeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  venlafaxine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  vortioxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants

  Identifica gli alleli comuni *2, *3, *4 e *17. CYP2C19 non presenta la complessità del numero di copie di CYP2D6, pertanto l'identificazione degli alleli comuni è molto affidabile; gli alleli rari, tuttavia, non vengono analizzati.

Struttura di CYP2C19

Gli esoni costituiscono 4,1 kb dei 92,9 kb del gene; 1473 di queste basi codificano la proteina.

Link esterni

Da dove provengono questi dati

• HGNC: il simbolo del gene, il nome, altri simboli e la posizione.
• MANE Select v1.5, da NCBI ed EMBL-EBI: il trascritto, i suoi esoni e la sequenza codificante.
• CPIC e PharmGKB: gli alleli, i risultati e i farmaci.

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