CYP2C19

CYP2C19 ja lääkkeet

• Masennuslääkkeiden, mahahappolääkkeiden ja klopidogreelin vaste

  Farmakogenomiikka

  CYP2C19 puhdistaa useita yleisiä masennuslääkkeitä (sitalopraami, essitalopraami, sertraliini ja jotkin trisykliset masennuslääkkeet), refluksin ja haavaumien hoitoon käytettäviä protonipumpun estäjiä sekä sienilääke vorikonatsolin. Lisäksi se aktivoi verihiutaleiden aggregaatiota estävän klopidogreelin toimivaan muotoonsa. Aktiivisuus vaihtelee huonosta erittäin nopeaan sen mukaan, mitä alleeleja kannat.

  • Merkityksellisin, jos sinulle määrätään klopidogreelia stentin, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen jälkeen. Huonosti metaboloivat saavat siitä mahdollisesti vain vähän suojaa.
  • Jos aloitat sitalopraamin, essitalopraamin tai sertraliinin, tämä tulos voi ohjata aloitusannosta ja auttaa selittämään sivuvaikutuksia tai heikkoa vastetta.
  • Omepratsolin, lansopratsolin ja pantopratsolin teho voi olla heikompi nopeasti ja erittäin nopeasti metaboloivilla. Huonosti metaboloivat voivat pitkäaikaishoidossa pärjätä pienemmällä annoksella.
  • Merkityksellinen myös vorikonatsolille, amitriptyliinille ja muille trisyklisille masennuslääkkeille sekä epilepsialääke klobatsamille.

  Raportin lukemat alleelit

  • *4No function
  • *1Normal function
  • *17Increased function
  • *3No function
  • *2No function

  CPIC:n kuvaamat tulokset

  • Poor Metabolizer
  • Intermediate Metabolizer
  • Indeterminate
  • Likely Intermediate Metabolizer
  • Rapid Metabolizer
  • Normal Metabolizer
  • Ultrarapid Metabolizer
  • Likely Poor Metabolizer

  Lääke	CPIC-taso	Ohjeistus
  amitriptyline	A	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  citalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  clopidogrel	A	CYP2C19 and Clopidogrel
  escitalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  lansoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  omeprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  pantoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  sertraline	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  voriconazole	A	CYP2C19 and Voriconazole
  brivaracetam	B
  clomipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  dexlansoprazole	B	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  doxepin	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  imipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  trimipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants

  Näytä 12 lisälääkettä

  Lääke	CPIC-taso	Ohjeistus
  carisoprodol	B/C
  clobazam	B/C
  diazepam	B/C
  duloxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  esomeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  flibanserin	C
  fluoxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  fluvoxamine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  paroxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  rabeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  venlafaxine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  vortioxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants

  Määrittää yleiset *2-, *3-, *4- ja *17-alleelit. CYP2C19:ssä ei ole CYP2D6:n kopiolukumäärän monimutkaisuutta, joten yleisten alleelien määritystä tukee hyvin näyttö. Harvinaisempia alleeleja ei kuitenkaan arvioida.

CYP2C19-geenin rakenne

Eksonit muodostavat 4,1 kb geenin 92,9 kb:stä; 1 473 näistä emäksistä koodaa proteiinia.

Ulkoiset linkit

Mistä tieto on peräisin

• HGNC: geenin symboli, nimi, muut symbolit ja sijainti.
• MANE Select v1.5, NCBI:ltä ja EMBL-EBI:ltä: transkripti, sen eksonit ja koodaava sekvenssi.
• CPIC ja PharmGKB: alleelit, tulokset ja lääkkeet.

Viittaa tähän sivuun