CYP2C9

CYP2C9 y medicamentos

• Metabolismo de warfarin y AINE

  Farmacogenómica

  CYP2C9 elimina la warfarina, la fenitoína y muchos AINE, entre ellos celecoxib, ibuprofeno, meloxicam y piroxicam. Los alelos de función reducida ralentizan esa eliminación, lo que reduce la dosis de warfarina que necesita y aumenta la exposición a los demás.

  • Si alguna vez le pautan warfarin, un ajuste de dosis guiado por genotipo (CYP2C9 + VKORC1 + CYP4F2) puede acortar el tiempo necesario hasta alcanzar una dosis estable.
  • En el caso de AINE como celecoxib, ibuprofeno, flurbiprofeno, meloxicam y piroxicam, los metabolizadores lentos pueden necesitar una dosis menor o una alternativa, especialmente en tratamientos prolongados.
  • Es relevante para los antiepilépticos fenitoína y fosfenitoína, en los que una actividad reducida aumenta el riesgo de toxicidad.
  • Siponimod, un tratamiento para la esclerosis múltiple, exige determinar el genotipo de CYP2C9 antes de prescribirse y no se utiliza en personas con dos copias de *3.

  Alelos que lee el informe

  • *3No function
  • *6No function
  • *5Decreased function
  • *11Decreased function
  • *1Normal function
  • *2Decreased function
  • *8Decreased function

  Resultados que describe CPIC

  • Poor Metabolizer
  • Indeterminate
  • Normal Metabolizer
  • Intermediate Metabolizer

  Medicamento	Nivel CPIC	Guía
  celecoxib	A	CYP2C9 and NSAIDs
  flurbiprofen	A	CYP2C9 and NSAIDs
  fluvastatin	A	SLCO1B1, ABCG2, CYP2C9, and Statins
  fosphenytoin	A	CYP2C9, HLA-B and Phenytoin
  ibuprofen	A	CYP2C9 and NSAIDs
  lornoxicam	A	CYP2C9 and NSAIDs
  meloxicam	A	CYP2C9 and NSAIDs
  phenytoin	A	CYP2C9, HLA-B and Phenytoin
  piroxicam	A	CYP2C9 and NSAIDs
  siponimod	A
  tenoxicam	A	CYP2C9 and NSAIDs
  warfarin	A	CYP2C9, VKORC1, CYP4F2 and Warfarin
  acenocoumarol	B

  Mostrar 12 medicamentos más

  Medicamento	Nivel CPIC	Guía
  avatrombopag	B/C
  dronabinol	B/C
  erdafitinib	B/C
  lesinurad	B/C
  aceclofenac	C	CYP2C9 and NSAIDs
  aspirin	C	CYP2C9 and NSAIDs
  diclofenac	C	CYP2C9 and NSAIDs
  flibanserin	C
  indomethacin	C	CYP2C9 and NSAIDs
  lumiracoxib	C	CYP2C9 and NSAIDs
  nabumetone	C	CYP2C9 and NSAIDs
  naproxen	C	CYP2C9 and NSAIDs

  Analiza los alelos *2 y *3, además de *5, *6, *8 y *11, de especial relevancia en personas de ascendencia africana. La variante del grupo CYP2C rs12777823, que también orienta la dosificación de warfarin en este colectivo, no se evalúa aquí.

Estructura de CYP2C9

Los exones suman 2,6 kb de los 51,4 kb del gen; 1473 de esas bases codifican la proteína.

Rasgos asociados a CYP2C9

La Human Phenotype Ontology recoge estos rasgos como características de las enfermedades raras que CYP2C9 puede causar. La página de cada rasgo enumera los demás genes asociados a él.

Enlaces externos

Origen de estos datos

• HGNC: el símbolo del gen, su nombre, otros símbolos y su ubicación.
• MANE Select v1.5, de NCBI y EMBL-EBI: el transcrito, sus exones y la secuencia codificante.
• CPIC y PharmGKB: los alelos, los resultados y los medicamentos.
• Human Phenotype Ontology, versión 2026-09-01: los rasgos asociados al gen. Más información en hpo.jax.org.

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