CYP2C19

CYP2C19 und Medikamente

• Ansprechen auf Antidepressiva, Magensäureblocker & clopidogrel

  Pharmakogenomik

  CYP2C19 baut mehrere gängige Antidepressiva ab (Citalopram, Escitalopram, Sertralin und einige trizyklische Antidepressiva), die Protonenpumpenhemmer, die bei Reflux und Magen-Darm-Geschwüren eingesetzt werden, sowie das Antimykotikum Voriconazol. Außerdem aktiviert das Enzym das Thrombozytenaggregationshemmer Clopidogrel in seine wirksame Form. Die Aktivität reicht je nach den von Ihnen getragenen Allelen von schlecht bis ultraschnell.

  • Besonders bedeutsam, wenn Ihnen nach einem Stent, Herzinfarkt oder Schlaganfall clopidogrel verschrieben wird – bei langsamen Metabolisierern bietet es unter Umständen kaum Schutz.
  • Zu Beginn einer Behandlung mit citalopram, escitalopram oder sertraline kann dieses Ergebnis bei der Wahl der Anfangsdosis helfen sowie Nebenwirkungen oder ein unzureichendes Ansprechen erklären.
  • Omeprazol, Lansoprazol und Pantoprazol wirken bei schnellen und ultraschnellen Metabolisierern unter Umständen weniger gut; langsame Metabolisierer können bei einer Langzeitbehandlung mit einer niedrigeren Dosis auskommen.
  • Relevant ist dies außerdem für Voriconazol, Amitriptylin und andere trizyklische Antidepressiva sowie für das Antiepileptikum Clobazam.

  Vom Bericht ausgewertete Allele

  • *4No function
  • *1Normal function
  • *17Increased function
  • *3No function
  • *2No function

  Von CPIC beschriebene Ergebnisse

  • Poor Metabolizer
  • Intermediate Metabolizer
  • Indeterminate
  • Likely Intermediate Metabolizer
  • Rapid Metabolizer
  • Normal Metabolizer
  • Ultrarapid Metabolizer
  • Likely Poor Metabolizer

  Medikament	CPIC-Stufe	Leitlinie
  amitriptyline	A	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  citalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  clopidogrel	A	CYP2C19 and Clopidogrel
  escitalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  lansoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  omeprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  pantoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  sertraline	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  voriconazole	A	CYP2C19 and Voriconazole
  brivaracetam	B
  clomipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  dexlansoprazole	B	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  doxepin	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  imipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  trimipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants

  12 weitere Medikamente anzeigen

  Medikament	CPIC-Stufe	Leitlinie
  carisoprodol	B/C
  clobazam	B/C
  diazepam	B/C
  duloxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  esomeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  flibanserin	C
  fluoxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  fluvoxamine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  paroxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  rabeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  venlafaxine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  vortioxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants

  Erfasst die häufigen Allele *2, *3, *4 und *17. Da CYP2C19 nicht die komplexe Kopienzahlvariation von CYP2D6 aufweist, ist die Bestimmung der häufigen Allele sehr zuverlässig – seltenere Allele werden jedoch nicht analysiert.

Aufbau von CYP2C19

Exons machen 4,1 kb der 92,9 kb des Gens aus; 1.473 dieser Basen kodieren für das Protein.

Externe Links

Woher diese Angaben stammen

• HGNC: das Symbol des Gens, sein Name, weitere Symbole und seine Lage.
• MANE Select v1.5, von NCBI und EMBL-EBI: das Transkript, seine Exons und die kodierende Sequenz.
• CPIC und PharmGKB: die Allele, Ergebnisse und Medikamente.

Diese Seite zitieren