CYP2C19

CYP2C19 og legemidler

• Respons på antidepressiva, syrehemmere og klopidogrel

  Farmakogenomikk

  CYP2C19 bryter ned flere vanlige antidepressiva (citalopram, escitalopram, sertralin og enkelte tricykliske), protonpumpehemmerne som brukes mot reflukk og magesår, og soppmiddelet vorikonazol – og det aktiverer blodplatehemmeren klopidogrel til sin virksomme form. Aktiviteten varierer fra dårlig til ultrarask, avhengig av hvilke alleler du har.

  • Mest relevant hvis du får foreskrevet klopidogrel etter stent, hjerteinfarkt eller hjerneslag – personer med dårlig metabolisme kan få liten beskyttelse av det.
  • Hvis du starter med citalopram, escitalopram eller sertralin, kan dette resultatet veilede startdosen og bidra til å forklare bivirkninger eller svak respons.
  • Omeprazol, lansoprazol og pantoprazol kan virke dårligere hos raske og ultraraske metabolisatorer; personer med dårlig metabolisme på langvarig behandling kan klare seg med lavere dose.
  • Også relevant for vorikonazol, amitriptylin og andre tricykliske antidepressiva, og for antiepileptikumet klobazam.

  Allelene rapporten leser

  • *4No function
  • *1Normal function
  • *17Increased function
  • *3No function
  • *2No function

  Resultater CPIC beskriver

  • Poor Metabolizer
  • Intermediate Metabolizer
  • Indeterminate
  • Likely Intermediate Metabolizer
  • Rapid Metabolizer
  • Normal Metabolizer
  • Ultrarapid Metabolizer
  • Likely Poor Metabolizer

  Legemiddel	CPIC-nivå	Retningslinje
  amitriptyline	A	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  citalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  clopidogrel	A	CYP2C19 and Clopidogrel
  escitalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  lansoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  omeprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  pantoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  sertraline	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  voriconazole	A	CYP2C19 and Voriconazole
  brivaracetam	B
  clomipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  dexlansoprazole	B	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  doxepin	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  imipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  trimipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants

  Vis 12 til legemidler

  Legemiddel	CPIC-nivå	Retningslinje
  carisoprodol	B/C
  clobazam	B/C
  diazepam	B/C
  duloxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  esomeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  flibanserin	C
  fluoxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  fluvoxamine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  paroxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  rabeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  venlafaxine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  vortioxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants

  Vurderer de vanlige allelene *2, *3, *4 og *17. CYP2C19 mangler den kopitallskompleksiteten som CYP2D6 har, så kalling av vanlige alleler har god støtte – men sjeldne alleler vurderes ikke.

Slik er CYP2C19 bygget opp

Eksonene utgjør 4,1 kb av genets 92,9 kb, og 1 473 av disse basene koder for proteinet.

Eksterne lenker

Hvor dette kommer fra

• HGNC: genets symbol, navn, andre symboler og plassering.
• MANE Select v1.5, fra NCBI og EMBL-EBI: transkriptet, dets eksoner og kodingssekvens.
• CPIC og PharmGKB: allelene, resultatene og legemidlene.

Siter denne siden