CYP2C19

CYP2C19 en medicijnen

• Respons op antidepressiva, maagzuurremmers en clopidogrel

  Farmacogenomica

  CYP2C19 breekt verschillende veelgebruikte antidepressiva af (citalopram, escitalopram, sertraline en sommige tricyclische antidepressiva), de protonpompremmers die worden gebruikt bij reflux en maagzweren, en het antischimmelmiddel voriconazol. Daarnaast activeert het enzym het bloedplaatjesremmende middel clopidogrel tot de werkzame vorm. De activiteit varieert van slecht tot ultrasnel, afhankelijk van welke allelen u draagt.

  • Vooral relevant als u clopidogrel voorgeschreven krijgt na een stentplaatsing, hartinfarct of beroerte — bij trage metaboliseerders biedt het middel mogelijk weinig bescherming.
  • Als u start met citalopram, escitalopram of sertraline, kan dit resultaat richting geven aan de aanvangsdosis en helpen bij het verklaren van bijwerkingen of een uitblijvend effect.
  • Omeprazol, lansoprazol en pantoprazol werken mogelijk minder goed bij snelle en ultrasnelle metaboliseerders; langdurig behandelde trage metaboliseerders kunnen mogelijk met een lagere dosis toe.
  • Ook relevant voor voriconazol, amitriptyline en andere tricyclische antidepressiva, en het anti-epileptische middel clobazam.

  Allelen die het rapport leest

  • *4No function
  • *1Normal function
  • *17Increased function
  • *3No function
  • *2No function

  Resultaten die CPIC beschrijft

  • Poor Metabolizer
  • Intermediate Metabolizer
  • Indeterminate
  • Likely Intermediate Metabolizer
  • Rapid Metabolizer
  • Normal Metabolizer
  • Ultrarapid Metabolizer
  • Likely Poor Metabolizer

  Medicijn	CPIC-niveau	Richtlijn
  amitriptyline	A	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  citalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  clopidogrel	A	CYP2C19 and Clopidogrel
  escitalopram	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  lansoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  omeprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  pantoprazole	A	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  sertraline	A	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  voriconazole	A	CYP2C19 and Voriconazole
  brivaracetam	B
  clomipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  dexlansoprazole	B	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  doxepin	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  imipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants
  trimipramine	B	CYP2D6, CYP2C19 and Tricyclic Antidepressants

  Toon 12 medicijnen meer

  Medicijn	CPIC-niveau	Richtlijn
  carisoprodol	B/C
  clobazam	B/C
  diazepam	B/C
  duloxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  esomeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  flibanserin	C
  fluoxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  fluvoxamine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  paroxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  rabeprazole	C	CYP2C19 and Proton Pump Inhibitors
  venlafaxine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants
  vortioxetine	C	CYP2D6, CYP2C19, CYP2B6, SLC6A4, HTR2A and Serotonin Reuptake Inhibitor Antidepressants

  Bepaalt de veelvoorkomende *2-, *3-, *4- en *17-allelen. CYP2C19 heeft niet de complexiteit van variaties in het aantal kopieën zoals CYP2D6, waardoor het bepalen van gangbare allelen zeer betrouwbaar is — zeldzame allelen worden echter niet beoordeeld.

Opbouw van CYP2C19

Exonen vormen 4,1 kb van de 92,9 kb van het gen; 1.473 van die basen coderen voor het eiwit.

Externe links

Waar dit vandaan komt

• HGNC: het symbool van het gen, de naam, andere symbolen en de locatie.
• MANE Select v1.5, van NCBI en EMBL-EBI: het transcript, de exonen en de coderende sequentie.
• CPIC en PharmGKB: de allelen, resultaten en geneesmiddelen.

Deze pagina citeren