CYP2C9

CYP2C9 och läkemedel

• Metabolism av warfarin och NSAID

  Farmakogenomik

  CYP2C9 bryter ned warfarin, fenytoin och många NSAID, bland dem celecoxib, ibuprofen, meloxikam och piroxikam. Alleler med nedsatt funktion gör att nedbrytningen går långsammare. Då behöver du en lägre dos warfarin, och exponeringen för de andra läkemedlen ökar.

  • Om du någon gång sätts på warfarin kan genotypbaserad dosering (CYP2C9 + VKORC1 + CYP4F2) förkorta tiden till en stabil dos.
  • För NSAID som celecoxib, ibuprofen, flurbiprofen, meloxikam och piroxikam kan långsamma metaboliserare behöva lägre dos eller ett alternativ, särskilt vid långvarig användning.
  • Relevant för antiepileptika som fenytoin och fosfenytoin, där nedsatt aktivitet ökar risken för toxicitet.
  • Siponimod, en behandling mot multipel skleros, kräver CYP2C9-genotypning innan förskrivning och används inte av personer med två kopior av *3.

  Alleler som rapporten läser

  • *3No function
  • *6No function
  • *5Decreased function
  • *11Decreased function
  • *1Normal function
  • *2Decreased function
  • *8Decreased function

  Resultat som CPIC beskriver

  • Poor Metabolizer
  • Indeterminate
  • Normal Metabolizer
  • Intermediate Metabolizer

  Läkemedel	CPIC-nivå	Riktlinje
  celecoxib	A	CYP2C9 and NSAIDs
  flurbiprofen	A	CYP2C9 and NSAIDs
  fluvastatin	A	SLCO1B1, ABCG2, CYP2C9, and Statins
  fosphenytoin	A	CYP2C9, HLA-B and Phenytoin
  ibuprofen	A	CYP2C9 and NSAIDs
  lornoxicam	A	CYP2C9 and NSAIDs
  meloxicam	A	CYP2C9 and NSAIDs
  phenytoin	A	CYP2C9, HLA-B and Phenytoin
  piroxicam	A	CYP2C9 and NSAIDs
  siponimod	A
  tenoxicam	A	CYP2C9 and NSAIDs
  warfarin	A	CYP2C9, VKORC1, CYP4F2 and Warfarin
  acenocoumarol	B

  Visa ytterligare 12 läkemedel

  Läkemedel	CPIC-nivå	Riktlinje
  avatrombopag	B/C
  dronabinol	B/C
  erdafitinib	B/C
  lesinurad	B/C
  aceclofenac	C	CYP2C9 and NSAIDs
  aspirin	C	CYP2C9 and NSAIDs
  diclofenac	C	CYP2C9 and NSAIDs
  flibanserin	C
  indomethacin	C	CYP2C9 and NSAIDs
  lumiracoxib	C	CYP2C9 and NSAIDs
  nabumetone	C	CYP2C9 and NSAIDs
  naproxen	C	CYP2C9 and NSAIDs

  Analyserar *2 och *3 samt alleler *5, *6, *8 och *11, som är viktigast i populationer med afrikansk härkomst. Varianten rs12777823 i CYP2C-klustret, som också används för warfarindosering i den gruppen, analyseras inte här.

Så är CYP2C9 uppbyggd

Exoner utgör 2,6 kb av genens 51,4 kb, och 1 473 av dessa baser kodar för proteinet.

Egenskaper kopplade till CYP2C9

Human Phenotype Ontology listar dessa som kännetecken för de sällsynta tillstånd som CYP2C9 kan orsaka. Varje egenskaps sida visar de andra gener som är kopplade till den.

Externa länkar

Varifrån detta kommer

• HGNC: genens symbol, namn, andra symboler och position.
• MANE Select v1.5, från NCBI och EMBL-EBI: transkriptet, dess exoner och kodande sekvens.
• CPIC och PharmGKB: allelerna, resultaten och läkemedlen.
• Human Phenotype Ontology, version 2026-09-01: egenskaperna som är kopplade till genen. Läs mer på hpo.jax.org.

Citera den här sidan