Genetická náchylnosť na rakovinu krčka maternice — hoci HPV spôsobuje viac ako 95 % prípadov rakoviny krčka maternice, genetické predispozície hostiteľa rozhodujú o tom, či infekcia HPV ustúpi alebo pretrváva, a genotyp HLA je najvýznamnejším genetickým faktorom ovplyvňujúcim riziko rakoviny krčka maternice.
Sekvenovanie celého genómu umožňuje stanoviť HLA haplotypy (DRB1, DQB1) a vyhodnotiť gény imunitnej odpovede (IRF3, TERT, MHC triedy I/II), ktoré ovplyvňujú elimináciu HPV a náchylnosť na rakovinu krčka maternice – čím poskytuje genetickú stratifikáciu rizika na účely optimalizácie skríningu.
Rakovina krčka maternice — genetická náchylnosť
Rakovina krčka maternice je štvrtým najčastejším typom rakoviny u žien na celom svete, pričom viac ako 95 % prípadov spôsobuje pretrvávajúca infekcia vysokorizikovým HPV (najmä HPV 16 a 18). Väčšina infekcií HPV sa však spontánne vylieči – len u menšiny z nich dochádza k rozvoju rakoviny krčka maternice. Rozdiel medzi vymiznutím a pretrvávaním infekcie je do veľkej miery určený genetikou imunitného systému hostiteľa. Gény HLA triedy II (HLA-DRB1, HLA-DQB1) sú najsilnejšími genetickými determinantmi – špecifické alely (DRB1*13:01) majú ochranný účinok, zatiaľ čo iné (DRB1*15:01 pre HPV 16, DQB1*03:01 pre HPV 18) zvyšujú riziko pretrvávania infekcie.
Okrem HLA ovplyvňujú náchylnosť na rakovinu krčka maternice aj ďalšie gény imunitnej odpovede. Varianty génu TERT ovplyvňujú dĺžku telomér a imortalizáciu buniek po integrácii HPV. Varianty génu IRF3 (interferónový regulačný faktor 3) ovplyvňujú vrodenú imunitnú odpoveď na vírusovú infekciu. Gény receptora podobného imunoglobulínu (KIR) interagujú s HLA triedy I a určujú elimináciu buniek infikovaných HPV prostredníctvom NK buniek. Tieto genetické faktory hostiteľa vysvetľujú, prečo sa rakovina krčka maternice vyskytuje v rodinách nezávisle od expozície HPV.
Genetické profilovanie rizika rakoviny krčka maternice môže mať klinický význam pri prispôsobovaní intervalov skríningu individuálnym potrebám. Ženy s vysokorizikovými genotypmi HLA a pozitívnymi výsledkami testov na HPV môžu mať prospech z intenzívnejšieho kolposkopického sledovania, zatiaľ čo ženy s ochrannými genotypmi HLA môžu bezpečne podstupovať skríning v štandardných intervaloch. Okrem toho môžu genetické variácie v imunitnej odpovedi pomôcť pri predpovedaní reakcie na vakcínu proti HPV a pri vývoji terapeutických vakcín proti HPV, ktoré sa v súčasnosti nachádzajú v klinických štúdiách.
Väčšina infekcií HPV spontánne vymizne – to, u koho dôjde k rozvoju rakoviny, závisí od genetiky. Genotyp HLA-DRB1*13:01 má ochranný účinok; genotyp DRB1*15:01 zvyšuje riziko pretrvávania HPV16. Vaša imunitná genetika ovplyvňuje riziko rakoviny krčka maternice viac než samotný stav HPV.
Stav HPV poskytuje informácie o víruse. Genotyp HLA poskytuje informácie o vašej imunitnej reakcii. Spoločne poskytujú najpresnejšie posúdenie rizika rakoviny krčka maternice – a slúžia ako vodítko pre stanovenie intenzity personalizovaného skríningu.
Genotyp HLA určuje, či sa HPV z tela vylúči, alebo v ňom pretrvá – ide o kľúčový krok medzi infekciou a rakovinou
U ženy s pozitívnym výsledkom na HPV, ktorá má ochranné genotypy HLA, je vysoká pravdepodobnosť eliminácie vírusu. U ženy s pozitívnym výsledkom na HPV, ktorá má náchylné genotypy HLA, je vyššia pravdepodobnosť pretrvávania vírusu a progresie ochorenia. Metóda WGS umožňuje kompletné typizovanie HLA, čím umožňuje genetickú stratifikáciu rizika, ktorá dopĺňa testovanie na HPV pri rozhodovaní o personalizovanom skríningu rakoviny krčka maternice.
Hromadný výskyt rakoviny krčka maternice v rodinách je skutočný – genetické imunologické profilovanie identifikuje ženy, ktoré potrebujú intenzívnejšie skríningové vyšetrenia
Ženy, ktorých príbuzný prvého stupňa mal rakovinu krčka maternice, majú približne dvojnásobne vyššie riziko – nie kvôli spoločnej expozícii vírusu HPV, ale kvôli spoločnej genetickej výbave imunitného systému. Celogenómové sekvenovanie (WGS) analyzuje varianty génov HLA a imunitných génov, ktoré prispievajú k tomuto rodinnému riziku, čím umožňuje skríning členov rodiny podľa stupňa rizika.
Vaša kompletná DNA (nie len jej časť)
Tradičné genetické testovanie sa zameriava len na úzke skupiny génov, pričom vynecháva väčšinu vášho genómu. My sekvenujeme váš kompletný genóm – každý gén a každú oblasť medzi génmi.
Komplexné analýzy a odborné správy
Prehľadné a s odpoveďami, na základe ktorých môžete vy a váš lekár konať. Nie je to súbor, ktorý treba interpretovať – viac ako 200 klinických správ, usporiadaných podľa kategórií.
Vaša skúška získava každým rokom na hodnote
Vaša DNA sa nemení, ale vývoj v oblasti genomiky sa zrýchľuje. Každý mesiac sa objavujú nové súvislosti medzi variantmi a chorobami. Tieto zistenia overujeme a vaše správy automaticky aktualizujeme. Váš test tak každým rokom získava na hodnote.
Výsledky, ktoré lekári dosahujú pri najzložitejších prípadoch.
Štyridsať rokov neistoty. Jeden test.
Pacient strávil desaťročia v britskom zdravotníckom systéme bez diagnózy. Údaje zo systému Dante, ktoré prijali klinické tímy NHS v Queen Elizabeth University Hospital v Glasgowe, identifikovali Noonanov syndróm a variant génu RUNX1 spojený s leukémiou, ktorý dovtedy zostával nezistený. Po 40 rokoch konečne dostali odpoveď.
Celé prečítanie poskytuje ucelený obraz.
Pacient prišiel do Danteho kliniky, aby si dal vyšetriť periodickú paralýzu. Analýza celého genómu odhalila súbežný dedičný srdcový nález – Brugadov syndróm –, ktorý jeho lekár potvrdil pomocou EKG. Výsledok zároveň objasnil nevyriešenú anamnézu srdcových problémov u člena rodiny. Jeden test. Všetky odpovede v ňom.
Sekvenovanie prebehlo v roku 2019. Údaje boli spracované v roku 2021.
Jennifer si dala sekvencovať genóm u spoločnosti Dante dva roky predtým, ako jej diagnostikovali rakovinu prsníka. Keď začala liečba, údaje z farmakogenomiky spoločnosti Dante ukázali, že predpísaná chemoterapia by u nej mohla spôsobiť závažné nežiaduce účinky. Jej lekár zvolil alternatívu – a ona začala s účinnou liečbou hneď od prvého dňa.
Každá otázka týkajúca sa genetiky si zaslúži vyčerpávajúcu odpoveď.
Či už dnes hľadáte odpovede, alebo sa staráte o svoje zdravie s ohľadom na budúcnosť, kompletné zmapovanie vášho celého genómu je tým správnym východiskovým bodom.
Máte to v rodine. Teraz sa môžete dozvedieť, či to máte v génoch.
Váš genóm obsahuje zdedené varianty spojené so zdravotnými problémami, ako sú srdcové ochorenia, rakovina a neurologické ochorenia. Všetky ich analyzujeme – s dostatočnou klinickou hĺbkou, aby sme výsledkom dodali zmysel.
Zistiť viac →Keď tradičné laboratórne testy ukazujú, že ste v poriadku. A vy viete, že to tak nie je.
Štandardné diagnostické testy hľadajú odpovede na vopred stanovené otázky. My sekvenujeme vašu kompletnú DNA — vrátane častí, na ktorých kontrolu nebol žiadny test navrhnutý. Ak sa odpoveď nachádza vo vašom genóme, pomôžeme vám ju nájsť.
Zistiť viac →Vaša diagnóza môže byť správna. Váš liečebný plán však môže byť neúplný.
Vaše gény určujú, ktoré liečby majú najväčšiu šancu na úspech – a ktoré nie. Poskytujeme vášmu lekárovi nástroje a informácie potrebné na vypracovanie vášho liečebného plánu.
Zistiť viac →Chceš to vedieť skôr, než ťa k tomu niečo donúti.
Niektorí ľudia nečakajú na diagnózu ani na zistenie rodinných anamnéz, aby začali konať. Sekvenovanie celého genómu vám poskytne kompletný genetický obraz už teraz – vďaka čomu môžete vy a váš lekár prijímať informované rozhodnutia skôr, než sa situácia stane naliehavou.
Zistiť viac →DNA test ste už absolvovali. Tu je to, čo vám neprezradil.
Väčšina spotrebiteľských DNA testov analyzuje menej ako 0,1 % vášho genómu. My analyzujeme celý genóm.
Zistiť viac →Výsledky na klinickej úrovni. Vyhľadávané jednotlivcami, dôveryhodné pre lekárov pri riešení tých najzložitejších prípadov.
Test Dante Genome pomohol špecialistom v jednej z britských nemocníc akútnej starostlivosti identifikovať Noonanov syndróm a zriedkavú genetickú variantu spojenú s leukémiou, ktorá doteraz zostávala nezistená. Tento výsledok zmenil spôsob liečby pacienta.
Akreditované a publikované v
Časté otázky týkajúce sa sekvenovania celého genómu.
Aký je rozdiel medzi sekvenovaním celého genómu a cieleným genetickým testom?
Cielené genetické testy – vrátane štandardných panelov na dedičné formy rakoviny – analyzujú vopred stanovený zoznam známych variácií v konkrétnej skupine génov. Sú navrhnuté tak, aby identifikovali to, čo už vopred vedia, že majú hľadať. Sekvenovanie celého genómu analyzuje celý váš genóm: všetkých 6 miliárd bázových párov, každý gén, každú oblasť medzi génmi. Štúdia Mayo Clinic uverejnená v časopise JAMA Oncology zistila, že štandardné testovacie usmernenia prehliadli viac ako polovicu pacientov s dedičnými mutáciami spôsobujúcimi rakovinu. Test genómu nemá pevný zoznam.
Čo dostanem, keď budú výsledky hotové?
Váš Dante Genome poskytuje viac ako 200 správ pripravených pre lekárov, usporiadaných podľa klinických kategórií – dedičné rakovinové ochorenia, srdcové ochorenia, zriedkavé ochorenia, farmakogenomika, nositeľstvo génov a ďalšie. Správy sú doručené do vášho zabezpečeného Genome Manageru a sú formátované pre priame klinické použitie. Vaše genómové údaje sú trvalo uchovávané a automaticky opätovne analyzované v súlade s pokrokom vo vede.
Čo sa stane, ak sa zistí klinicky významná varianta?
Ak sa zistí prítomnosť patogénnej alebo pravdepodobne patogénnej varianty, bude to vo vašej správe určenej pre lekára jasne označené spolu s klinickým kontextom, publikovanými dôkazmi a odporúčanými ďalšími krokmi. Odporúčame vám, aby ste akékoľvek klinicky významné zistenia konzultovali so svojím lekárom alebo genetickým poradcom, ktorí vám pomôžu pri rozhodovaní o sledovaní, znižovaní rizika alebo kaskádovom testovaní členov rodiny.
V čom sa to líši od spotrebiteľských testov DNA, ako sú 23andMe alebo AncestryDNA?
Spotrebiteľské DNA testy využívajú genotypizačné čipy, ktoré analyzujú menej ako 0,1 % vášho genómu – ide o malý vopred vybraný súbor bežných variácií. Sú optimalizované na určenie pôvodu a populačných charakteristík, nie na klinické genetické zistenia. Test Dante Genome sekvencuje 100 % vášho genómu s 30-násobným pokrytím, čo je rovnaký štandard používaný v klinickej diagnostike. Tieto dva testy nie sú porovnateľné z hľadiska rozsahu, metodiky ani klinickej využiteľnosti.
Za ako dlho sa dostavia výsledky a akým spôsobom sa poskytujú?
Vaša odberová súprava bude odoslaná do 48 hodín od objednávky. Akonáhle vaša vzorka dorazí do nášho laboratória s certifikáciou CLIA, sekvenovanie a analýza trvajú 6–8 týždňov. Výsledky sú bezpečne doručené do vášho Genome Manageru, kde máte prístup k svojim správam, môžete ich zdieľať so svojím lekárom a dostávať automatické aktualizácie, keď sa na základe vášho genómu potvrdia nové zistenia.
Spolupracujeme so združeniami na ochranu práv pacientov po celom svete.
Spoločnosť Dante Labs spolupracuje so záujmovými skupinami pacientov akejkoľvek veľkosti – v oblasti rakoviny krčka maternice – genetickej náchylnosti a ďalších ochorení, či už ide o vzácne alebo bežné ochorenia. Podporujeme skupiny v akejkoľvek krajine, vrátane virtuálnych záujmových skupín pacientov.
Môžeme vám poskytnúť správy na mieru, skupinové zľavy a balíčky prispôsobené potrebám vašich členov. Kontaktujte nás prostredníctvom formulára a my sa vám ozveme do dvoch pracovných dní.
- Individuálne genomické správy pre vašich členov
- Skupinové zľavy a balíčky na mieru
- Akákoľvek krajina – vrátane virtuálnych skupín
- Zahrnuté zriedkavé aj bežné ochorenia
Správa prijatá.
Ozveme sa vám do 2 pracovných dní. Ak chcete kontaktovať priamo: hello@dantelabs.com
Jeden test.
Odpovede na celý život.
Jedna súprava, doručená priamo k vám domov. Sekvenovanie celého vášho genómu podľa klinických štandardov používaných pri diagnostických rozhodnutiach. Viac ako 200 správ pripravených pre lekárov, doručených do vášho Genome Manageru za 6–8 týždňov – trvalých a aktualizovaných v súlade s pokrokom vedy.
Expedícia do 48 hodín · Výsledky za 6–8 týždňov
