Наследствен рак — стандартните панели изследват ограничен набор от гени. Секвенирането на целия геном обхваща пълния спектър от варианти, свързани с рака, включително гени, които не са включени в целевите панели.
Секвенирането на целия геном позволява едновременното откриване на патогенни варианти във всички гени, свързани с предразположение към рак — а не само в най-известните от тях. 76 % от мутациите, свързани с наследствен рак, се намират в гени, различни от BRCA1 и BRCA2.
Наследствен рак (мултигенен панел)
Наследствената предразположеност към рак не се ограничава само до BRCA1 и BRCA2. PALB2 (Partner and Localizer of BRCA2) физически свързва BRCA1 и BRCA2 в местата на увреждане на ДНК; патогенните варианти нарушават функционирането на целия репаративен комплекс, което води до риск от рак на гърдата през целия живот от 33–58% — по-висок от този при много отделни варианти на BRCA1/2. ATM и CHEK2 са гени с умерена пенетрантност, участващи в реакцията при увреждане на ДНК: ATM кодира киназа, която открива двойноверижни разкъсвания и активира по-нататъшни репаративни протеини; CHEK2 фосфорилира p53 и BRCA1, за да спре клетъчното деление с цел репарация. Патогенните варианти в тези гени колективно увеличават риска от рак чрез нарушен геном
Сред жените с рак на гърдата, подложени на мултигенно тестване, приблизително 1% са носители на варианти на ATM, а 1,7% – на патогенни варианти на CHEK2; като цяло тези гени, свързани със среден риск, са по-разпространени в общата популация, отколкото вариантите на BRCA. Патогенни варианти на PALB2 се срещат при около 0,5% от населението. Важно е да се отбележи, че 76% от носителите на CHEK2/ATM/PALB2 не биха се класирали за разширено скрининг въз основа на критериите за тестване само за BRCA. Цялостната картина на наследствения рак е генетично разнообразна и зависи от родословието.
Идентифицирането на варианти в тези гени със средна и висока пенетрантност има конкретни клинични последствия. Резултатите за PALB2 позволяват провеждането на МРТ-наблюдение от 30-годишна възраст и определят потенциалната подходящност за лечение с PARP-инхибитори в случай на развитие на рак. Резултатите за ATM предоставят информация за наблюдението на рак на панкреаса и планирането на лечение, чувствително към лъчева терапия. Резултатите за CHEK2 определят носителите като подходящи за разширено МРТ на гърдите от 40-годишна възраст и изясняват предишните неинформативни наследствени модели от типа „BRCA-негативни“ при 5% от тези семейства. Всяко откритие на ген представлява отделен път към персонализирана превенция на рака.
Петте гена в този панел действат на различни етапи от веригата на реакция при увреждане на ДНК, като всеки от тях определя различен спектър на раковите заболявания, възраст на появата им и риск през целия живот — което налага прилагането на специфични за всеки ген стратегии за клинично лечение.
Тестовете, насочени единствено към BRCA, откриват само един ген. Стандартните панели за наследствен рак са структурирани по различен начин и често не откриват гените, причиняващи рак в семейства с тежка наследствена история.
Гените, които причиняват наследствен рак, варират в зависимост от семейството
Едно знаково проучване установи, че стандартните насоки за тестване пропускат повече от половината от пациентите с наследствени ракови мутации. Сред семействата с тежка семейна анамнеза за рак на гърдата, чиито BRCA тестове са отрицателни, 5% са носители на варианти на CHEK2, а 1–2% – на варианти на PALB2 или ATM. Много от предлаганите на пазара панели за наследствен рак са разработени за BRCA1/2 и синдрома на Линч – те може изобщо да не включват PALB2, ATM и CHEK2. Секвенирането на целия геном чете едновременно всеки ген, свързан с предразположение към рак, което елиминира въпроса „кой панел да изберем“.
Едно откритие обяснява наследствения рак и разкрива нови възможности за лечение
Резултатите от PALB2 дават основание за провеждане на МРТ наблюдение при носителите, започващо на 30-годишна възраст, както и за право на терапия с PARP инхибитори (олапариб) в случай на развитие на рак на гърдата. Носителите на ATM се възползват от засилено наблюдение и планиране на лечението с отчитане на чувствителността към лъчева терапия — което е особено важно при вземането на решения за лечението на рака. Резултатите от CHEK2 позволяват провеждането на разширено МРТ на гърдата, започващо на 40-годишна възраст, и изясняват генетичната предразположеност в семейства, които преди това са били определени като „неинформативни“. Всяко едно от тези открития превръща риска от рак в дадено семейство от необясним в такъв, по отношение на който могат да се предприемат конкретни действия.
Цялата ви ДНК (а не само част от нея)
При традиционните генетични тестове се изследват ограничени групи гени, като по този начин се пропускат голяма част от вашия геном. Ние секвенираме целия ви геном — всеки ген и всеки участък между гените.
Изчерпателна информация и специализирани доклади
Лесно за четене и с отговори, въз основа на които вие и вашият лекар можете да предприемете действия. Не е документ, който трябва да се тълкува — над 200 клинични доклада, подредени по категории.
Вашият тест става все по-ценен с всяка изминала година
Вашата ДНК не се променя, но науката за генома се развива с все по-бързи темпове. Всеки месец се откриват нови връзки между варианти и заболявания. Ние проверяваме тези открития и актуализираме вашите доклади автоматично. Вашият тест става все по-ценен с всяка изминала година.
Резултатите, които лекарите постигат при най-тежките си случаи.
Четиридесет години несигурност. Един тест.
Един пациент прекара десетилетия в британската здравна система без диагноза. Данните от Dante, приети от клиничните екипи на Националната здравна служба (NHS) в Университетската болница „Кралица Елизабет“ в Глазгоу, установиха синдрома на Нунан и вариант на гена RUNX1, свързан с левкемия, който дотогава не беше открит. След 40 години те най-накрая получиха отговор.
Цялостното прочитане дава цялостна представа.
Един пациент се обърна към Dante за изследване на периодична парализа. Анализът на пълния геном разкри съпътстващо наследствено сърдечно заболяване — синдром на Бругада — което лекарят му потвърди чрез ЕКГ. Резултатът обясни и неизяснената сърдечна анамнеза на един член от семейството. Един тест. Всички отговори в него.
Секвениран през 2019 г. Данните бяха обработени през 2021 г.
Дженифър направи секвениране на генома си с помощта на Dante две години преди да ѝ бъде поставена диагнозата рак на гърдата. Когато започна лечението, фармакогеномните данни на Dante показаха, че предписаната ѝ химиотерапия би довела до сериозни нежелани реакции. Лекарят ѝ избра алтернативно лечение — и тя започна ефективно лечение още от първия ден.
Всеки въпрос, свързан с генетиката, заслужава изчерпателен отговор.
Независимо дали днес търсите отговори или се грижите за здравето си за утре, пълното секвениране на целия ви геном е единствената отправна точка.
Това е наследствено във вашето семейство. Сега можете да разберете дали е заложено в гените ви.
Вашият геном съдържа наследствени варианти, свързани със заболявания като сърдечни, онкологични и неврологични. Ние ги анализираме всички — с необходимата клинична задълбоченост, за да придадем смисъл на резултатите.
Научете повече →Когато традиционните лабораторни изследвания показват, че сте добре. А вие знаете, че не е така.
Стандартните диагностични тестове търсят предварително определен набор от отговори. Ние секвенираме цялата ви ДНК — включително части, за които нито един тест не е създаден да проверява. Ако отговорът се крие във вашия геном, ние ще ви помогнем да го откриете.
Научете повече →Диагнозата Ви може да е правилна. Лечебният Ви план може да е непълен.
Вашите гени определят кои лечения имат най-голям шанс да дадат резултат — и кои не. Ние предоставяме на Вашия лекар инструментите и информацията, необходими за изготвянето на Вашия лечебен план.
Научете повече →Искаш да знаеш, преди нещо да те накара да зададеш този въпрос.
Някои хора не чакат диагноза или данни за семейната анамнеза, за да предприемат действия. Секвенирането на целия геном ви предоставя пълна генетична картина още сега — така че вие и вашият лекар можете да вземете информирани решения, преди ситуацията да стане спешна.
Научете повече →Вече сте направили ДНК-тест. Ето какво той не можа да ви разкрие.
Повечето ДНК тестове за потребители анализират по-малко от 0,1% от вашия геном. Ние анализираме целия.
Научете повече →Резултати от клинично ниво. Избирани от потребителите, на които лекарите се доверяват за най-сложните си случаи.
Тестът „Dante Genome“ помогна на специалистите в национална болница за спешна помощ във Великобритания да диагностицират синдрома на Нунан и рядък генетичен вариант, свързан с левкемия, който дотогава не беше открит. Този резултат промени медицинското лечение на пациента.
Акредитирано от и публикувано в
Често задавани въпроси относно секвенирането на целия геном.
Каква е разликата между секвениране на целия геном и целеви генетичен тест?
Целевите генетични тестове — включително стандартните панели за наследствен рак — проверяват предварително определен списък от известни варианти в конкретен набор от гени. Те са предназначени да откриват това, за което вече се знае, че трябва да се търси. Секвенирането на целия геном проучва целия ви геном: всички 6 милиарда базови двойки, всеки ген, всеки регион между гените. Проучване на Mayo Clinic, публикувано в JAMA Oncology, установи, че стандартните насоки за тестване пропускат повече от половината пациенти с наследствени ракови мутации. Genome Test няма фиксиран списък.
Какво ще получа, когато резултатите ми са готови?
Вашият Dante Genome предоставя над 200 готови за използване от лекари доклада, групирани по клинични категории — наследствен рак, сърдечни заболявания, редки болести, фармакогеномика, носителство и др. Докладите се предоставят във вашия защитен Genome Manager и са форматирани за директна клинична употреба. Вашите геномни данни се съхраняват трайно и се преанализират автоматично с напредъка на науката.
Какво се случва, ако бъде открит клинично значим вариант?
Ако бъде идентифициран патогенен или вероятно патогенен вариант, той ще бъде ясно отбелязан във вашия отчет за лекари, заедно с клиничния контекст, публикуваните научни данни и препоръчаните следващи стъпки. Ние препоръчваме да споделите всяка клинично значима находка с вашия лекар или генетичен консултант, който може да ви насочи при вземането на решения относно наблюдението, намаляването на риска или каскадното тестване на членовете на семейството.
В какво се различава това от потребителски ДНК-тест като 23andMe или AncestryDNA?
ДНК тестовете за потребители използват чипове за генотипиране, които отчитат по-малко от 0,1% от вашия геном — една малка предварително подбрана група от често срещани варианти. Те са оптимизирани за определяне на произхода и за характеристики на популационно ниво, а не за клинични генетични заключения. Тестът Dante Genome секвенира 100% от вашия геном с 30-кратно покритие, същият стандарт, използван в клиничната диагностика. Двата теста не са съпоставими по обхват, методология или клинична полезност.
Колко време отнема да се получат резултатите и как се предоставят те?
Вашият комплект за вземане на проба се изпраща в рамките на 48 часа след поръчката. След като пробата Ви пристигне в нашата лаборатория, сертифицирана по CLIA, секвенирането и анализа отнемат 6–8 седмици. Резултатите се изпращат по сигурен начин в Вашия Genome Manager, където можете да разглеждате докладите си, да ги споделяте с Вашия лекар и да получавате автоматични известия при потвърждаване на нови открития във връзка с Вашия геном.
Ние си сътрудничим с организации за защита на правата на пациентите по целия свят.
Dante Labs работи с групи за защита на правата на пациентите от всякакъв мащаб — за наследствен рак (мултигенен панел) и други заболявания, както редки, така и често срещани. Ние подкрепяме групи във всяка страна, включително виртуални групи за защита на правата на пациентите.
Можем да ви предложим персонализирани отчети, групови отстъпки и пакети, съобразени с нуждите на вашите членове. Моля, свържете се с нас чрез формуляра и ще ви отговорим в рамките на два работни дни.
- Персонализирани геномни доклади за вашите членове
- Групови отстъпки и индивидуално съставени пакети
- Всяка държава — включително виртуални групи
- Обхванати редки и често срещани заболявания
Получих съобщението.
Ще се свържем с вас в рамките на 2 работни дни. Ако искате да се свържете директно с нас: hello@dantelabs.com
Един тест.
Отговори за цял живот.
Един комплект, изпратен до вашия дом. Секвениране на целия ви геном съгласно клиничния стандарт, използван за диагностични решения. Над 200 доклада, готови за използване от лекари, които се изпращат във вашия Genome Manager в рамките на 6–8 седмици — постоянни и актуализирани в съответствие с научния напредък.
Изпраща се до 48 часа · Резултати след 6–8 седмици
