Zespół policystycznych nerek — dotykający 1 na 1000 osób, ADPKD jest najczęstszą zagrażającą życiu genetyczną chorobą nerek, a genotyp PKD1 lub PKD2 decyduje o tempie postępu choroby oraz o tym, kiedy dojdzie do niewydolności nerek.
Sekwencjonowanie całego genomu pozwala zbadać geny PKD1, PKD2 oraz inne geny związane z torbielowatą chorobą nerek — zapewniając diagnozę molekularną, która pozwala przewidzieć przebieg choroby, określić kwalifikację do leczenia tolvaptanem oraz umożliwić badania przesiewowe w rodzinie.
Zespół policystycznych nerek — badania genetyczne
Autosomalna dominująca polikistyczna choroba nerek (ADPKD) dotyka około 1 na 1000 osób, co czyni ją najczęstszą zagrażającą życiu monogeniczną chorobą nerek. Gen PKD1 (chromosom 16p13.3) odpowiada za około 85% przypadków o cięższym przebiegu (mediana wieku wystąpienia schyłkowej niewydolności nerek wynosi 54 lata). PKD2 (chromosom 4q22.1) odpowiada za około 15% przypadków o łagodniejszym przebiegu choroby (mediana ESRD w wieku 74 lat). Ta 20-letnia różnica w czasie wystąpienia niewydolności nerek sprawia, że genotypowanie ma kluczowe znaczenie dla rokowania i planowania leczenia.
Tolvaptan (Jynarque, antagonista receptora V2) został zatwierdzony przez FDA do spowalniania wzrostu nerek i spadku eGFR w przypadku ADPKD. Warunkiem kwalifikacji do leczenia tolvaptanem jest potwierdzenie szybko postępującej postaci choroby — genotyp PKD1 z mutacjami powodującymi skrócenie łańcucha białkowego wskazuje na szybki postęp choroby i stanowi uzasadnienie dla rozpoczęcia terapii tolvaptanem. Pacjenci z PKD2 o powolnym przebiegu choroby mogą nie odnieść korzyści z leczenia tolvaptanem ze względu na skutki uboczne (masywna akwarezja, konieczność monitorowania toksyczności wątrobowej).
Sekwencjonowanie genu PKD1 stanowi wyzwanie techniczne ze względu na sześć pseudogenów podobnych do PKD1 (PKD1P1–P6), które wykazują ponad 97-procentowe podobieństwo do eksonów 1–34 genu PKD1. Standardowe panele NGS mogą powodować błędne przyporządkowanie odczytów między genem PKD1 a pseudogenami. Wzbogacanie oparte na PCR o dalekim zasięgu lub metody obejmujące cały genom w połączeniu z zaawansowaną bioinformatyką zwiększają dokładność wykrywania wariantów genu PKD1.
Mutacje skracające gen PKD1 = mediana wieku w momencie wystąpienia schyłkowej niewydolności nerek (ESRD) wynosi 54 lata. PKD2 = mediana wieku w momencie wystąpienia ESRD wynosi 74 lata. Ta 20-letnia różnica ma decydujący wpływ na pilność leczenia, planowanie przeszczepu oraz kwalifikację do leczenia tolvaptanem. Genotyp pozwala przewidzieć przyszłość Twoich nerek.
Gen PKD1 zawiera pseudogeny, które utrudniają przeprowadzenie standardowych badań. Genotyp PKD1 w porównaniu z genotypem PKD2 pozwala przewidzieć 20-letnią różnicę w czasie wystąpienia niewydolności nerek. Sekwencjonowanie całego genomu (WGS) zwiększa dokładność badań genetycznych dotyczących PKD1.
Pseudogeny PKD1 utrudniają przeprowadzenie standardowych badań — sekwencjonowanie całego genomu (WGS) zapewnia lepszą wykrywalność wariantów w przypadku tego genetycznie trudnego genu
Sześć pseudogenów PKD1 wykazuje ponad 97-procentowe podobieństwo sekwencji do genu PKD1, co powoduje błędną identyfikację wariantów w standardowych badaniach NGS. Sekwencjonowanie całego genomu (WGS) uwzględnia pełny kontekst genomowy, zwiększając dokładność wykrywania wariantów genu PKD1. Ma to szczególne znaczenie, ponieważ warianty genu PKD1 powodujące skrócenie białka mają inne implikacje prognostyczne niż warianty niepowodujące takiego skrócenia.
Kwalifikacja do leczenia tolvaptanem zależy od prognozy szybkiego postępu choroby — mutacje powodujące skrócenie białka PKD1 pozwalają przewidzieć, którzy pacjenci odniosą największe korzyści
Tolvaptan wiąże się z poważnymi skutkami ubocznymi (aquaresis, konieczność monitorowania czynności wątroby). Mutacje skracające gen PKD1 wskazują na szybki postęp choroby, co przemawia za stosowaniem tolvaptanu. Pacjenci z PKD2 o powolnym przebiegu choroby mogą być objęci strategią bacznej obserwacji. Genotypowanie molekularne umożliwia podejmowanie zindywidualizowanych decyzji terapeutycznych.
Cały Twój genom (a nie tylko jego fragment)
Tradycyjne badania genetyczne ograniczają się do niewielkich zestawów genów, pomijając większość genomu. My sekwencjonujemy cały genom — każdy gen i każdy region między genami.
Kompleksowe analizy i specjalistyczne raporty
Przejrzysta i zawierająca wskazówki, na podstawie których Ty i Twój lekarz możecie podjąć odpowiednie działania. To nie jest dokument wymagający interpretacji — ponad 200 raportów klinicznych, uporządkowanych według kategorii.
Z roku na rok Twoje badanie zyskuje na wartości
Twoje DNA pozostaje niezmienne, ale nauka o genomie rozwija się w zawrotnym tempie. Co miesiąc odkrywane są nowe powiązania między wariantami genetycznymi a chorobami. Weryfikujemy te wyniki i automatycznie aktualizujemy Twoje raporty. Twoje badanie z roku na rok zyskuje na wartości.
Wyniki, które lekarze osiągają w najtrudniejszych przypadkach.
Czterdzieści lat niepewności. Jeden test.
Pacjent spędził dziesiątki lat w brytyjskiej służbie zdrowia bez postawionej diagnozy. Dane z serwisu Dante, przyjęte przez zespoły kliniczne NHS w Queen Elizabeth University Hospital w Glasgow, pozwoliły zidentyfikować zespół Noonana oraz wariant genu RUNX1 związany z białaczką, który dotychczas pozostawał niewykryty. Po 40 latach w końcu otrzymali odpowiedź.
Pełna lektura pozwala uzyskać pełny obraz sytuacji.
Pacjent zgłosił się do Dante w celu zbadania przypadków okresowego porażenia. Analiza całego genomu pozwoliła wykryć współistniejące dziedziczne schorzenie serca – zespół Brugady – co lekarz potwierdził za pomocą EKG. Wynik ten wyjaśnił również niejasną historię chorób serca u jednego z członków rodziny. Jedno badanie. Wszystkie odpowiedzi w jednym miejscu.
Sekwencjonowanie przeprowadzono w 2019 roku. Dane przetworzono w 2021 roku.
Jennifer zleciła sekwencjonowanie swojego genomu w firmie Dante dwa lata przed rozpoznaniem raka piersi. Kiedy rozpoczęto leczenie, dane farmakogenomiczne firmy Dante wykazały, że przepisana jej chemioterapia spowoduje poważne skutki uboczne. Jej lekarz wybrał alternatywne rozwiązanie — dzięki czemu mogła rozpocząć skuteczne leczenie już od pierwszego dnia.
Każde pytanie dotyczące genetyki zasługuje na wyczerpującą odpowiedź.
Niezależnie od tego, czy szukasz odpowiedzi już dziś, czy też chcesz zadbać o swoje zdrowie na przyszłość, kompletny zapis całego genomu to jedyny punkt wyjścia.
To rodzinne. Teraz możesz sprawdzić, czy masz to w genach.
Twój genom zawiera odziedziczone warianty związane z chorobami, takimi jak schorzenia serca, nowotwory i choroby neurologiczne. Analizujemy je wszystkie — z uwzględnieniem aspektów klinicznych, aby nadać wynikom odpowiedni kontekst.
Dowiedz się więcej →Kiedy wyniki standardowych badań laboratoryjnych wskazują, że wszystko jest w porządku, a Ty wiesz, że tak nie jest.
Standardowe testy diagnostyczne sprawdzają z góry określony zestaw wyników. My sekwencjonujemy cały Twój genom — w tym fragmenty, których żaden test nie został zaprojektowany do badania. Jeśli odpowiedź znajduje się w Twoim genomie, pomożemy Ci ją znaleźć.
Dowiedz się więcej →Twoja diagnoza może być słuszna. Twój plan leczenia może być niekompletny.
To Twoje geny decydują o tym, które metody leczenia mają największe szanse powodzenia, a które nie. Dostarczamy Twojemu lekarzowi narzędzia i informacje niezbędne do opracowania planu leczenia.
Dowiedz się więcej →Chcesz to wiedzieć, zanim coś zmusi cię do zadania tego pytania.
Niektórzy nie czekają na diagnozę ani na wyniki badań dotyczących historii chorób w rodzinie, aby podjąć działania. Sekwencjonowanie całego genomu pozwala uzyskać pełny obraz genetyczny już teraz — dzięki czemu Ty i Twój lekarz możecie podjąć świadomą decyzję, zanim sytuacja stanie się pilna.
Dowiedz się więcej →Zrobiłeś już test DNA. Oto, czego nie udało mu się ustalić.
Większość testów DNA dostępnych na rynku analizuje mniej niż 0,1% Twojego genomu. My analizujemy go w całości.
Dowiedz się więcej →Wyniki na poziomie klinicznym. Wybierane przez pacjentów, cieszące się zaufaniem lekarzy w najbardziej skomplikowanych przypadkach.
Test Dante Genome pomógł specjalistom z brytyjskiego szpitala ostrych przypadków w rozpoznaniu zespołu Noonana oraz rzadkiego wariantu genetycznego związanego z białaczką, który wcześniej pozostawał niewykryty. Wynik ten wpłynął na zmianę sposobu leczenia pacjenta.
Akredytowane przez i opublikowane w
Najczęściej zadawane pytania dotyczące sekwencjonowania całego genomu.
Jaka jest różnica między sekwencjonowaniem całego genomu a ukierunkowanym badaniem genetycznym?
Ukierunkowane badania genetyczne — w tym standardowe panele nowotworów dziedzicznych — analizują z góry określoną listę znanych wariantów w konkretnym zestawie genów. Są one zaprojektowane tak, aby wykrywać to, czego już się szuka. Sekwencjonowanie całego genomu obejmuje cały genom: wszystkie 6 miliardów par zasad, każdy gen oraz każdy odcinek między genami. Badanie Mayo Clinic opublikowane w czasopiśmie JAMA Oncology wykazało, że standardowe wytyczne dotyczące badań pomijały ponad połowę pacjentów z dziedzicznymi mutacjami nowotworowymi. Test genomowy nie posiada ustalonej listy.
Co otrzymam, gdy wyniki będą gotowe?
Usługa Dante Genome zapewnia ponad 200 gotowych do wykorzystania przez lekarzy raportów pogrupowanych według kategorii klinicznych — nowotwory dziedziczne, choroby serca, choroby rzadkie, farmakogenomika, status nosicielstwa i inne. Raporty są przesyłane do Twojego bezpiecznego konta Genome Manager i mają format umożliwiający bezpośrednie wykorzystanie w praktyce klinicznej. Twoje dane genomowe są przechowywane na stałe i automatycznie poddawane ponownej analizie w miarę postępu nauki.
Co się stanie, jeśli wykryje się wariant o znaczeniu klinicznym?
W przypadku wykrycia wariantu patogennego lub potencjalnie patogennego zostanie on wyraźnie zaznaczony w raporcie przeznaczonym dla lekarza, zawierającym kontekst kliniczny, opublikowane dane naukowe oraz zalecane dalsze działania. Zalecamy przekazanie wszelkich istotnych klinicznie wyników lekarzowi lub doradcy genetycznemu, którzy mogą pomóc w podjęciu decyzji dotyczących monitorowania, ograniczania ryzyka lub badań kaskadowych u członków rodziny.
Czym różni się to od testów DNA dla konsumentów, takich jak 23andMe czy AncestryDNA?
W testach DNA dla konsumentów wykorzystuje się chipy do genotypowania, które odczytują mniej niż 0,1% genomu – niewielki, wstępnie wybrany zestaw powszechnych wariantów. Są one zoptymalizowane pod kątem pochodzenia i cech populacyjnych, a nie klinicznych wyników genetycznych. Test Dante Genome sekwencjonuje 100% genomu pacjenta z 30-krotnym pokryciem, co stanowi ten sam standard, jaki stosuje się w diagnostyce klinicznej. Oba testy nie są porównywalne pod względem zakresu, metodologii ani przydatności klinicznej.
Jak długo trzeba czekać na wyniki i w jaki sposób są one przekazywane?
Zestaw do pobrania próbek zostanie wysłany w ciągu 48 godzin od złożenia zamówienia. Po dostarczeniu próbki do naszego laboratorium posiadającego certyfikat CLIA sekwencjonowanie i analiza trwają od 6 do 8 tygodni. Wyniki są bezpiecznie przekazywane do Twojego konta Genome Manager, gdzie możesz przeglądać raporty, udostępniać je swojemu lekarzowi oraz otrzymywać automatyczne powiadomienia o nowych odkryciach, które zostały zweryfikowane w odniesieniu do Twojego genomu.
Współpracujemy z organizacjami wspierającymi pacjentów na całym świecie.
Dante Labs współpracuje z grupami wsparcia pacjentów każdej wielkości — zajmującymi się policystyczną chorobą nerek — badaniami genetycznymi oraz innymi schorzeniami, zarówno rzadkimi, jak i powszechnymi. Wspieramy grupy w każdym kraju, w tym wirtualne grupy wsparcia pacjentów.
Oferujemy spersonalizowane raporty, zniżki grupowe oraz pakiety dostosowane do potrzeb Państwa członków. Prosimy o kontakt za pośrednictwem formularza, a my odezwiemy się w ciągu dwóch dni roboczych.
- Indywidualne raporty genomowe dla Państwa członków
- Zniżki grupowe i pakiety dostosowane do indywidualnych potrzeb
- Każdy kraj — w tym grupy wirtualne
- Obejmuje zarówno rzadkie, jak i powszechne schorzenia
Otrzymałem wiadomość.
Skontaktujemy się z Państwem w ciągu 2 dni roboczych. Aby skontaktować się z nami bezpośrednio: hello@dantelabs.com
Jeden test.
Odpowiedzi na całe życie.
Jeden zestaw, dostarczony prosto do Twojego domu. Sekwencjonowanie całego genomu zgodnie ze standardami klinicznymi stosowanymi przy podejmowaniu decyzji diagnostycznych. Ponad 200 raportów gotowych do wykorzystania przez lekarzy, dostarczanych do Twojego menedżera genomu w ciągu 6–8 tygodni — na stałe i aktualizowanych wraz z postępem nauki.
Wysyłka w ciągu 48 godzin · Wyniki w ciągu 6–8 tygodni
