Genetyczna podatność na raka szyjki macicy — choć wirus HPV jest przyczyną ponad 95% przypadków raka szyjki macicy, to uwarunkowania genetyczne gospodarza decydują o tym, czy infekcja HPV ustąpi, czy utrzyma się, a genotyp HLA jest najsilniejszym czynnikiem genetycznym wpływającym na ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy.
Sekwencjonowanie całego genomu pozwala określić haplotypy HLA (DRB1, DQB1) oraz zbadać geny odpowiedzialne za odpowiedź immunologiczną (IRF3, TERT, MHC klasy I/II), które mają wpływ na eliminację wirusa HPV i podatność na raka szyjki macicy — umożliwiając tym samym genetyczną stratyfikację ryzyka w celu optymalizacji badań przesiewowych.
Rak szyjki macicy — predyspozycje genetyczne
Rak szyjki macicy jest czwartym najczęściej występującym nowotworem u kobiet na całym świecie, a ponad 95% przypadków spowodowanych jest przewlekłą infekcją wirusem HPV wysokiego ryzyka (zwłaszcza typami HPV 16 i 18). Jednak większość infekcji HPV ustępuje samoistnie — jedynie niewielka część przypadków prowadzi do rozwoju raka szyjki macicy. Różnica między ustąpieniem a utrzymywaniem się infekcji zależy w dużej mierze od genetyki układu odpornościowego gospodarza. Geny HLA klasy II (HLA-DRB1, HLA-DQB1) są najsilniejszymi determinantami genetycznymi — określone allele (DRB1*13:01) mają działanie ochronne, podczas gdy inne (DRB1*15:01 dla HPV 16, DQB1*03:01 dla HPV 18) zwiększają ryzyko utrzymywania się infekcji.
Oprócz genów HLA na podatność na raka szyjki macicy wpływają również inne geny związane z odpowiedzią immunologiczną. Warianty genu TERT wpływają na długość telomerów oraz nieśmiertelność komórek po integracji wirusa HPV. Warianty genu IRF3 (czynnik regulujący interferon 3) wpływają na wrodzoną odpowiedź immunologiczną na infekcję wirusową. Geny receptorów zabójczych podobnych do immunoglobulin (KIR) oddziałują z genami HLA klasy I, determinując usuwanie komórek zakażonych wirusem HPV za pośrednictwem komórek NK. Te czynniki genetyczne gospodarza wyjaśniają, dlaczego rak szyjki macicy występuje skupiskowo w rodzinach, niezależnie od narażenia na wirusa HPV.
Opracowanie profilu ryzyka genetycznego w przypadku raka szyjki macicy może mieć znaczenie kliniczne przy dostosowywaniu częstotliwości badań przesiewowych do indywidualnych potrzeb. Kobiety z genotypami HLA wysokiego ryzyka i dodatnim wynikiem testu na obecność wirusa HPV mogą odnieść korzyści z intensywniejszej obserwacji kolposkopowej, podczas gdy kobiety z genotypami HLA o działaniu ochronnym mogą być bezpiecznie badane w standardowych odstępach czasu. Ponadto zróżnicowanie genetyczne w zakresie odpowiedzi immunologicznej może pomóc w przewidywaniu reakcji na szczepionkę przeciwko HPV oraz w opracowywaniu terapeutycznych szczepionek przeciwko HPV, które są obecnie w fazie badań klinicznych.
Większość zakażeń wirusem HPV ustępuje samoistnie — to uwarunkowania genetyczne decydują o tym, u kogo dojdzie do rozwoju nowotworu. Genotyp HLA-DRB1*13:01 ma działanie ochronne, natomiast genotyp DRB1*15:01 zwiększa ryzyko utrzymywania się wirusa HPV16. Twoje uwarunkowania genetyczne związane z układem odpornościowym wpływają na ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy w stopniu większym niż sam status zakażenia wirusem HPV.
Wynik badania na obecność wirusa HPV dostarcza informacji o samym wirusie. Genotyp HLA dostarcza informacji o reakcji immunologicznej organizmu. Razem pozwalają one na najbardziej dokładną ocenę ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy, co pozwala dostosować intensywność badań przesiewowych do indywidualnych potrzeb.
Genotyp HLA decyduje o tym, czy wirus HPV zostanie wyeliminowany, czy też utrzyma się w organizmie — jest to kluczowy etap między zakażeniem a rozwojem nowotworu
U kobiety zakażonej wirusem HPV, posiadającej genotypy HLA o działaniu ochronnym, istnieje wysokie prawdopodobieństwo wyeliminowania wirusa. U kobiety zakażonej wirusem HPV, posiadającej genotypy HLA zwiększające podatność na zakażenie, istnieje większe prawdopodobieństwo utrzymywania się wirusa i rozwoju choroby. Sekwencjonowanie całego genomu (WGS) pozwala na pełne oznaczenie genotypów HLA, umożliwiając genetyczną stratyfikację ryzyka, która stanowi uzupełnienie badań w kierunku HPV przy podejmowaniu spersonalizowanych decyzji dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy.
Występowanie skupisk rodzinnych przypadków raka szyjki macicy jest faktem — profilowanie genetyczno-immunologiczne pozwala zidentyfikować kobiety wymagające intensywniejszych badań przesiewowych
Kobiety, których krewny pierwszego stopnia chorował na raka szyjki macicy, są narażone na około dwukrotnie większe ryzyko — nie z powodu wspólnej ekspozycji na wirusa HPV, ale z powodu wspólnych uwarunkowań genetycznych układu odpornościowego. Sekwencjonowanie całego genomu (WGS) pozwala ocenić warianty genów HLA i genów układu odpornościowego, które przyczyniają się do tego ryzyka rodzinnego, umożliwiając przeprowadzanie badań przesiewowych wśród członków rodziny z uwzględnieniem stopnia ryzyka.
Cały Twój genom (a nie tylko jego fragment)
Tradycyjne badania genetyczne ograniczają się do niewielkich zestawów genów, pomijając większość genomu. My sekwencjonujemy cały genom — każdy gen i każdy region między genami.
Kompleksowe analizy i specjalistyczne raporty
Przejrzysta i zawierająca wskazówki, na podstawie których Ty i Twój lekarz możecie podjąć odpowiednie działania. To nie jest dokument wymagający interpretacji — ponad 200 raportów klinicznych, uporządkowanych według kategorii.
Z roku na rok Twoje badanie zyskuje na wartości
Twoje DNA pozostaje niezmienne, ale nauka o genomie rozwija się w zawrotnym tempie. Co miesiąc odkrywane są nowe powiązania między wariantami genetycznymi a chorobami. Weryfikujemy te wyniki i automatycznie aktualizujemy Twoje raporty. Twoje badanie z roku na rok zyskuje na wartości.
Wyniki, które lekarze osiągają w najtrudniejszych przypadkach.
Czterdzieści lat niepewności. Jeden test.
Pacjent spędził dziesiątki lat w brytyjskiej służbie zdrowia bez postawionej diagnozy. Dane z serwisu Dante, przyjęte przez zespoły kliniczne NHS w Queen Elizabeth University Hospital w Glasgow, pozwoliły zidentyfikować zespół Noonana oraz wariant genu RUNX1 związany z białaczką, który dotychczas pozostawał niewykryty. Po 40 latach w końcu otrzymali odpowiedź.
Pełna lektura pozwala uzyskać pełny obraz sytuacji.
Pacjent zgłosił się do Dante w celu zbadania przypadków okresowego porażenia. Analiza całego genomu pozwoliła wykryć współistniejące dziedziczne schorzenie serca – zespół Brugady – co lekarz potwierdził za pomocą EKG. Wynik ten wyjaśnił również niejasną historię chorób serca u jednego z członków rodziny. Jedno badanie. Wszystkie odpowiedzi w jednym miejscu.
Sekwencjonowanie przeprowadzono w 2019 roku. Dane przetworzono w 2021 roku.
Jennifer zleciła sekwencjonowanie swojego genomu w firmie Dante dwa lata przed rozpoznaniem raka piersi. Kiedy rozpoczęto leczenie, dane farmakogenomiczne firmy Dante wykazały, że przepisana jej chemioterapia spowoduje poważne skutki uboczne. Jej lekarz wybrał alternatywne rozwiązanie — dzięki czemu mogła rozpocząć skuteczne leczenie już od pierwszego dnia.
Każde pytanie dotyczące genetyki zasługuje na wyczerpującą odpowiedź.
Niezależnie od tego, czy szukasz odpowiedzi już dziś, czy też chcesz zadbać o swoje zdrowie na przyszłość, kompletny zapis całego genomu to jedyny punkt wyjścia.
To rodzinne. Teraz możesz sprawdzić, czy masz to w genach.
Twój genom zawiera odziedziczone warianty związane z chorobami, takimi jak schorzenia serca, nowotwory i choroby neurologiczne. Analizujemy je wszystkie — z uwzględnieniem aspektów klinicznych, aby nadać wynikom odpowiedni kontekst.
Dowiedz się więcej →Kiedy wyniki standardowych badań laboratoryjnych wskazują, że wszystko jest w porządku, a Ty wiesz, że tak nie jest.
Standardowe testy diagnostyczne sprawdzają z góry określony zestaw wyników. My sekwencjonujemy cały Twój genom — w tym fragmenty, których żaden test nie został zaprojektowany do badania. Jeśli odpowiedź znajduje się w Twoim genomie, pomożemy Ci ją znaleźć.
Dowiedz się więcej →Twoja diagnoza może być słuszna. Twój plan leczenia może być niekompletny.
To Twoje geny decydują o tym, które metody leczenia mają największe szanse powodzenia, a które nie. Dostarczamy Twojemu lekarzowi narzędzia i informacje niezbędne do opracowania planu leczenia.
Dowiedz się więcej →Chcesz to wiedzieć, zanim coś zmusi cię do zadania tego pytania.
Niektórzy nie czekają na diagnozę ani na wyniki badań dotyczących historii chorób w rodzinie, aby podjąć działania. Sekwencjonowanie całego genomu pozwala uzyskać pełny obraz genetyczny już teraz — dzięki czemu Ty i Twój lekarz możecie podjąć świadomą decyzję, zanim sytuacja stanie się pilna.
Dowiedz się więcej →Zrobiłeś już test DNA. Oto, czego nie udało mu się ustalić.
Większość testów DNA dostępnych na rynku analizuje mniej niż 0,1% Twojego genomu. My analizujemy go w całości.
Dowiedz się więcej →Wyniki na poziomie klinicznym. Wybierane przez pacjentów, cieszące się zaufaniem lekarzy w najbardziej skomplikowanych przypadkach.
Test Dante Genome pomógł specjalistom z brytyjskiego szpitala ostrych przypadków w rozpoznaniu zespołu Noonana oraz rzadkiego wariantu genetycznego związanego z białaczką, który wcześniej pozostawał niewykryty. Wynik ten wpłynął na zmianę sposobu leczenia pacjenta.
Akredytowane przez i opublikowane w
Najczęściej zadawane pytania dotyczące sekwencjonowania całego genomu.
Jaka jest różnica między sekwencjonowaniem całego genomu a ukierunkowanym badaniem genetycznym?
Ukierunkowane badania genetyczne — w tym standardowe panele nowotworów dziedzicznych — analizują z góry określoną listę znanych wariantów w konkretnym zestawie genów. Są one zaprojektowane tak, aby wykrywać to, czego już się szuka. Sekwencjonowanie całego genomu obejmuje cały genom: wszystkie 6 miliardów par zasad, każdy gen oraz każdy odcinek między genami. Badanie Mayo Clinic opublikowane w czasopiśmie JAMA Oncology wykazało, że standardowe wytyczne dotyczące badań pomijały ponad połowę pacjentów z dziedzicznymi mutacjami nowotworowymi. Test genomowy nie posiada ustalonej listy.
Co otrzymam, gdy wyniki będą gotowe?
Usługa Dante Genome zapewnia ponad 200 gotowych do wykorzystania przez lekarzy raportów pogrupowanych według kategorii klinicznych — nowotwory dziedziczne, choroby serca, choroby rzadkie, farmakogenomika, status nosicielstwa i inne. Raporty są przesyłane do Twojego bezpiecznego konta Genome Manager i mają format umożliwiający bezpośrednie wykorzystanie w praktyce klinicznej. Twoje dane genomowe są przechowywane na stałe i automatycznie poddawane ponownej analizie w miarę postępu nauki.
Co się stanie, jeśli wykryje się wariant o znaczeniu klinicznym?
W przypadku wykrycia wariantu patogennego lub potencjalnie patogennego zostanie on wyraźnie zaznaczony w raporcie przeznaczonym dla lekarza, zawierającym kontekst kliniczny, opublikowane dane naukowe oraz zalecane dalsze działania. Zalecamy przekazanie wszelkich istotnych klinicznie wyników lekarzowi lub doradcy genetycznemu, którzy mogą pomóc w podjęciu decyzji dotyczących monitorowania, ograniczania ryzyka lub badań kaskadowych u członków rodziny.
Czym różni się to od testów DNA dla konsumentów, takich jak 23andMe czy AncestryDNA?
W testach DNA dla konsumentów wykorzystuje się chipy do genotypowania, które odczytują mniej niż 0,1% genomu – niewielki, wstępnie wybrany zestaw powszechnych wariantów. Są one zoptymalizowane pod kątem pochodzenia i cech populacyjnych, a nie klinicznych wyników genetycznych. Test Dante Genome sekwencjonuje 100% genomu pacjenta z 30-krotnym pokryciem, co stanowi ten sam standard, jaki stosuje się w diagnostyce klinicznej. Oba testy nie są porównywalne pod względem zakresu, metodologii ani przydatności klinicznej.
Jak długo trzeba czekać na wyniki i w jaki sposób są one przekazywane?
Zestaw do pobrania próbek zostanie wysłany w ciągu 48 godzin od złożenia zamówienia. Po dostarczeniu próbki do naszego laboratorium posiadającego certyfikat CLIA sekwencjonowanie i analiza trwają od 6 do 8 tygodni. Wyniki są bezpiecznie przekazywane do Twojego konta Genome Manager, gdzie możesz przeglądać raporty, udostępniać je swojemu lekarzowi oraz otrzymywać automatyczne powiadomienia o nowych odkryciach, które zostały zweryfikowane w odniesieniu do Twojego genomu.
Współpracujemy z organizacjami wspierającymi pacjentów na całym świecie.
Dante Labs współpracuje z grupami wsparcia pacjentów każdej wielkości — zajmującymi się rakiem szyjki macicy — podatnością genetyczną oraz innymi schorzeniami, zarówno rzadkimi, jak i powszechnymi. Wspieramy grupy w każdym kraju, w tym wirtualne grupy wsparcia pacjentów.
Oferujemy spersonalizowane raporty, zniżki grupowe oraz pakiety dostosowane do potrzeb Państwa członków. Prosimy o kontakt za pośrednictwem formularza, a my odezwiemy się w ciągu dwóch dni roboczych.
- Indywidualne raporty genomowe dla Państwa członków
- Zniżki grupowe i pakiety dostosowane do indywidualnych potrzeb
- Każdy kraj — w tym grupy wirtualne
- Obejmuje zarówno rzadkie, jak i powszechne schorzenia
Otrzymałem wiadomość.
Skontaktujemy się z Państwem w ciągu 2 dni roboczych. Aby skontaktować się z nami bezpośrednio: hello@dantelabs.com
Jeden test.
Odpowiedzi na całe życie.
Jeden zestaw, dostarczony prosto do Twojego domu. Sekwencjonowanie całego genomu zgodnie ze standardami klinicznymi stosowanymi przy podejmowaniu decyzji diagnostycznych. Ponad 200 raportów gotowych do wykorzystania przez lekarzy, dostarczanych do Twojego menedżera genomu w ciągu 6–8 tygodni — na stałe i aktualizowanych wraz z postępem nauki.
Wysyłka w ciągu 48 godzin · Wyniki w ciągu 6–8 tygodni
