Li-Fraumeni syndrom – en TP53-kimlinjevariant som dramatisk øker livstidsrisikoen for kreft på tvers av flere organsystemer. Tidlig identifisering muliggjør omfattende overvåkingsprotokoller.
Helgenomsekvensering identifiserer TP53-varianter – noe som muliggjør overvåkingsprogrammet i Toronto-protokollen, som fanger opp kreft i de tidligste og mest behandlingsbare stadiene.
Li-Fraumeni syndrom
Li-Fraumeni syndrom er forårsaket av patogene varianter i kimlinjelinjen i TP53, genet som koder for p53 – «genomets vokter». TP53 reagerer normalt på DNA-skade ved å stoppe celledeling, aktivere reparasjon eller utløse apoptose hvis skaden er uopprettelig. Når den arves som en patogen variant, går én kopi tapt. Dette følger Knudsons to-treffers tumorsuppressormodell: en enkelt somatisk mutasjon i den gjenværende kopien fjerner all p53-funksjon, og eliminerer den kritiske bremsen på skadet celleproliferasjon. Resultatet er et syndrom med påfallende tidlig debuterende, flere uavhengige primære kreftformer.
Li-Fraumeni syndrom rammer omtrent 1 av 5 000–20 000 individer, selv om prevalensen sannsynligvis er undervurdert på grunn av varierende familiehistorie og de novo-varianter (7–20 % av tilfellene). De fem kjernekreftformene er bløtvevssarkomer, osteosarkomer, hjernesvulster, premenopausal brystkreft og adrenokortikale karsinomer – men spekteret strekker seg til praktisk talt alle vevstyper. Livstidsrisikoen for kreft nærmer seg 100 % hos kvinner og ~75 % hos menn innen 70-årsalderen. Mange berørte individer utvikler flere uavhengige primære kreftformer i løpet av livet, noen ganger før 40-årsalderen.
En bekreftet diagnose av TP53-varianten muliggjør Toronto-protokollen – et omfattende overvåkingsprogram som inkluderer årlig MR av hele kroppen, MR av hjernen, MR av brystene fra 20 år og ultralyd av abdomen. Denne overvåkingen oppdager kreft i tidlig stadium når resultatene er best, noe som forbedrer den totale overlevelsen betydelig. Det er avgjørende at strålingseksponering minimeres: TP53-mangelfulle celler er overfølsomme for strålingsinduserte sekundære kreftformer, noe som gjør CT-skanninger og strålebehandling spesielt farlige. Kaskadetesting av førstegradsslektninger, inkludert barn, identifiserer andre i faresonen før symptomene utvikler seg.
TP53-patogene varianter er hovedsakelig missense-mutasjoner i DNA-bindingsdomenet, men inkluderer avkortingsvarianter, skjøtestedsvarianter og slettinger av hele gener – hver med potensielle genotype-fenotype-forskjeller som påvirker overvåkingsintensiteten.
Standardpaneler kan overse TP53-varianter helt, eller oppdage somatiske varianter i klonal hematopoiesis som etterligner kimlinjefunn – som krever vevsdiskriminering, og standard sekvensering kan ikke gi.
TP53 har den høyeste VUS-raten på standardpaneler
Selv om TP53 er inkludert i de fleste paneler for arvelig kreft, har det en av de høyeste forekomstene av varianter av usikker betydning (VUS) – noe som gir pasienter og behandlere tvetydige svar. I tillegg kan klonal hematopoiese med ubestemt potensial (CHIP) produsere somatiske TP53-varianter i blod med lave alleliske fraksjoner som etterligner patogene varianter i kimlinje. Standardsekvensering kan ikke skille mellom kimlinjevarianter (tilstede i alle celler) og mosaikkvarianter (tilstede i en brøkdel av cellene). Helgenomsekvensering med celletypespesifikk analyse kan skille disse og gi definitive svar.
Et TP53-funn endrer alt ved hvordan kreft behandles
Bekreftelse av en patogen variant av TP53 muliggjør Toronto-protokollen – et av de mest omfattende kreftovervåkingsprogrammene innen medisin. Årlig helkropps-MR-screening oppdager binyrebarkkreft i aldre der de opptrer hos spedbarn og små barn – når tidlig oppdagelse er mest livreddende. Den identifiserer brystkreft, hjernesvulster og sarkomer i tidlig stadium før de utvikler seg. Like viktig: den muliggjør unngåelse av stråling i behandlingsplanlegging, og forhindrer strålingsinduserte sekundære kreftformer i en populasjon som er unikt sårbar for dem.
Ditt fulle DNA (ikke bare en del av det)
Tradisjonell genetisk testing ser på smale sett med gener, og mangler de fleste deler av genomet ditt. Vi sekvenserer hele genomet ditt – hvert gen og hver region mellom gener.
Omfattende innsikt og spesialiserte rapporter
Lett å lese og med svar som du og legen din kan handle ut fra. Ikke en fil å tolke – over 200 kliniske rapporter, organisert etter kategori.
Testen din blir mer verdifull for hvert år
DNA-et ditt endrer seg ikke, men genomforskningen akselererer. Hver måned oppdages nye assosiasjoner mellom varianter av sykdommer. Vi validerer disse funnene og oppdaterer rapportene dine automatisk. Testen din blir mer verdifull for hvert år.
Resultatene legene gir i sine vanskeligste tilfeller.
Førti år med usikkerhet. Én prøve.
En pasient hadde tilbrakt flere tiår i det britiske helsevesenet uten en diagnose. Dante-data, godkjent av kliniske team fra NHS ved Queen Elizabeth University Hospital i Glasgow, identifiserte Noonan syndrom og en RUNX1-leukemi-assosiert variant som hadde gått uoppdaget. Etter 40 år hadde de endelig et svar.
En fullstendig lesning gir et komplett bilde.
En pasient kom til Dante for å undersøke periodisk lammelse. Avlesning av hele genomet identifiserte et samtidig arvelig hjertefunn – Brugada syndrom – som legen deres bekreftet med et EKG. Resultatet forklarte også et familiemedlems uavklarte hjertehistorie. Én test. Alle svarene i den.
Sekvensert i 2019. Dataene fungerte i 2021.
Jennifer sekvenserte genomet sitt med Dante to år før brystkreftdiagnosen. Da behandlingen startet, viste Dantes farmakogenomiske data at den foreskrevne cellegiften ville forårsake alvorlige bivirkninger. Legen hennes valgte et alternativ – og hun startet effektiv behandling fra dag én.
Ethvert genetisk spørsmål fortjener et fullstendig svar.
Enten du søker etter svar i dag eller beskytter helsen din for morgendagen, er en fullstendig avlesning av hele genomet ditt det eneste stedet å starte.
Det går i familien din. Nå kan du vite om det går i genene dine.
Genomet ditt inneholder arvelige varianter assosiert med medisinske tilstander som hjerte-, kreft- og nevrologiske tilstander. Vi leser alle – med den kliniske dybden som gir resultatet mening.
Lær mer →Når tradisjonelle laboratorietester sier at du har det bra. Og du vet at du ikke har det.
Standard diagnostiske tester sjekker for et forhåndsvalgt sett med svar. Vi sekvenserer hele DNA-et ditt – inkludert deler som ingen test var utviklet for å sjekke. Hvis svaret finnes i genomet ditt, hjelper vi deg med å finne det.
Lær mer →Diagnosen din kan være riktig. Behandlingsplanen din kan være ufullstendig.
Genene dine avgjør hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil fungere – og hvilke som ikke gjør det. Vi gir legen din verktøyene og innsikten som trengs for å informere behandlingsplanen din.
Lær mer →Du vil vite før noe tvinger frem spørsmålet.
Noen venter ikke på en diagnose eller en familiehistorie før de handler. Helgenomsekvensering gir deg det komplette genetiske bildet nå – slik at du og legen din kan ta informerte beslutninger før noe blir presserende.
Lær mer →Du har allerede tatt en DNA-test. Her er hva den ikke kunne fortelle deg.
De fleste DNA-tester for forbrukere leser mindre enn 0,1 % av genomet ditt. Vi leser alt.
Lær mer →Kliniske resultater. Valgt av enkeltpersoner, betrodd av leger for deres mest komplekse tilfeller.
Dante Genome Test hjalp spesialister ved et nasjonalt akuttsykehus i Storbritannia med å identifisere Noonan syndrom og en sjelden leukemi-assosiert genetisk variant som ikke hadde blitt oppdaget. Dette resultatet endret pasientens medisinske behandling.
Akkreditert av og publisert i
Vanlige spørsmål om helgenomsekvensering.
Hva er forskjellen mellom helgenomsekvensering og en målrettet genetisk test?
Målrettede genetiske tester – inkludert standard arvelige kreftpaneler – leser en forhåndsdefinert liste over kjente varianter i et spesifikt sett med gener. De er utformet for å finne det de allerede vet å lete etter. Helgenomsekvensering leser hele genomet ditt: alle 6 milliarder basepar, hvert gen, hver region mellom gener. En Mayo Clinic-studie publisert i JAMA Oncology fant at standard testretningslinjer gikk glipp av mer enn halvparten av pasientene med arvelige kreftmutasjoner. Genome Test har ikke en fast liste.
Hva får jeg når resultatene mine er klare?
Ditt Dante Genome leverer over 200 rapporter klare for leger, organisert etter klinisk kategori – arvelig kreft, hjertesykdommer, sjeldne sykdommer, farmakogenomikk, bærerstatus og mer. Rapportene leveres til din sikre Genome Manager og er formatert for direkte klinisk bruk. Genomdataene dine lagres permanent og analyseres automatisk på nytt etter hvert som vitenskapen utvikler seg.
Hva skjer hvis en klinisk signifikant variant oppdages?
Hvis en patogen eller sannsynlig patogen variant identifiseres, vil den bli tydelig markert i den legeklare rapporten din med klinisk kontekst, publisert evidens og anbefalte neste skritt. Vi anbefaler å dele eventuelle klinisk signifikante funn med legen din eller en genetisk rådgiver, som kan veilede beslutninger om overvåking, risikoreduksjon eller kaskadetesting for familiemedlemmer.
Hvordan er dette forskjellig fra en forbruker-DNA-test som 23andMe eller AncestryDNA?
Forbruker-DNA-tester bruker genotypingsbrikker som leser mindre enn 0,1 % av genomet ditt – et lite forhåndsvalgt sett med vanlige varianter. De er optimalisert for aner og populasjonsnivåegenskaper, ikke kliniske genetiske funn. Dante Genome Test sekvenserer 100 % av genomet ditt med 30 ganger dekning, samme standard som brukes i kliniske diagnostiske settinger. De to testene er ikke sammenlignbare i omfang, metodikk eller klinisk nytteverdi.
Hvor lang tid tar det å få resultater, og hvordan leveres de?
Prøvesettet ditt sendes innen 48 timer etter bestilling. Når prøven din ankommer vårt CLIA-sertifiserte laboratorium, tar sekvensering og analyse 6–8 uker. Resultatene leveres sikkert til din Genome Manager, hvor du kan få tilgang til rapportene dine, dele dem med legen din og motta automatiske oppdateringer når nye funn valideres mot ditt genom.
Vi samarbeider med pasientorganisasjoner over hele verden.
Dante Labs samarbeider med pasientgrupper av alle størrelser – for Li-Fraumeni syndrom og andre tilstander, både sjeldne og vanlige. Vi støtter grupper i alle land, inkludert virtuelle pasientgrupper.
Vi kan tilby tilpassede rapporter, grupperabatter og pakker skreddersydd for medlemmene dine. Ta kontakt via skjemaet, så tar vi kontakt innen to virkedager.
- Tilpassede genomiske rapporter for medlemmene dine
- Grupperabatter og skreddersydde pakker
- Ethvert land – inkludert virtuelle grupper
- Sjeldne og vanlige tilstander dekkes
Melding mottatt.
Vi tar kontakt innen to virkedager. For å følge opp direkte: hello@dantelabs.com
Én test.
Et liv med svar.
Ett sett, sendt hjem til deg. Hele genomet ditt sekvensert i henhold til den kliniske standarden som brukes for diagnostiske avgjørelser. Over 200 legeklare rapporter levert til din Genome Manager i løpet av 6–8 uker – permanent og oppdatert etter hvert som vitenskapen utvikler seg.
Sendes innen 48 timer · Resultater innen 6–8 uker
