Risico op de ziekte van Parkinson — varianten in de genen LRRK2, GBA en andere genen beïnvloeden de vatbaarheid voor de ziekte en de respons op de behandeling. Genetische diagnose biedt toegang tot gerichte therapieën en klinische onderzoeken.
Door middel van volledige genoomsequencing worden monogene varianten van de ziekte van Parkinson en polygene risicofactoren geïdentificeerd, waardoor u toegang krijgt tot onderzoeken op het gebied van precisiegeneeskunde en gerichte therapieën die een generatie geleden nog niet bestonden.
Risico op de ziekte van Parkinson
De ziekte van Parkinson is de op één na meest voorkomende neurodegeneratieve aandoening, die 1–2% van de bevolking boven de 65 jaar en ongeveer 4% van de bevolking boven de 85 jaar treft. De ziekte wordt gekenmerkt door progressieve motorische symptomen (tremor, rigiditeit, bradykinesie), cognitieve veranderingen en psychiatrische kenmerken. Ongeveer 5–10% van de gevallen van de ziekte van Parkinson heeft een duidelijk monogene oorzaak — veroorzaakt door pathogene varianten in afzonderlijke genen met een hoge penetrantie. LRRK2-gain-of-function-varianten, meestal G2019S, veroorzaken de meest voorkomende monogene vorm met leeftijdsgebonden penetrantie (~30% op 80-jarige leeftijd). SNCA-varianten (puntmutaties en genvermenigvuldigingen) veroorzaken een zeldzame, agressieve vorm van de ziekte met vroege aanvang. GBA-varianten zijn over het algemeen de meest voorkomende genetische risicofactor en komen voor bij 5–20% van de PD-patiënten, afhankelijk van de etniciteit (19,6% bij de Ashkenazische joodse bevolking versus ~5% in de basispopulatie).
Ongeveer 25% van het totale risico op de ziekte van Parkinson wordt toegeschreven aan genetische variatie, hoewel de meeste gevallen sporadisch zijn en het gevolg zijn van complexe polygenetische factoren. Het genetische landschap is heterogeen, met meer dan 90 GWAS-loci die zijn geïdentificeerd als factoren die bijdragen aan de vatbaarheid voor de ziekte. De drie belangrijkste genen — LRRK2, SNCA en GBA — komen samen op de α-synucleïne-lysosomale as. LRRK2 reguleert autofagie en immuunsignalering; SNCA codeert voor α-synucleïne (het primaire bestanddeel van Lewy-lichaampjes); functieverlies van GBA belemmert de lysosomale afbraak van α-synucleïne.
Inzicht in uw genetische status met betrekking tot de ziekte van Parkinson heeft de klinische implicaties ingrijpend veranderd: bij monogene bevindingen, zoals LRRK2-varianten, komt u in aanmerking voor onderzoeken met ziekteverloopbeïnvloedende LRRK2-kinaseremmers (DNL201, BIIB122) — een van de meest veelbelovende ontwikkelingen op het gebied van precisiegeneeskunde bij neurodegeneratieve aandoeningen. Bij bevindingen van GBA-varianten komt u in aanmerking voor onderzoeken naar substraatreductietherapie. Voor alle genetische bevindingen worden cascade-onderzoek bij familieleden, deelname aan longitudinale biomarkerstudies en presymptomatische screening mogelijk. De genetica van Parkinson maakt een snelle overgang door van academische interesse naar klinische toepasbaarheid met concrete behandelingsopties.
Standaard-PD-panels testen slechts een beperkt aantal genen. Meer dan 25% van het genetische risico op PD is afkomstig van loci die niet door deze panels worden gedetecteerd.
Bij het uitsluitend testen op LRRK2 worden GBA-varianten en polygeen risico over het hoofd gezien
Testen die zich richten op het LRRK2-gen, en die vaak worden aangeboden bij de ziekte van Parkinson, laten GBA-varianten, veranderingen in de SNCA-gendosering, recessieve PD-genen (PARK2, PINK1, DJ-1) en het bredere polygenetische risicolandschap buiten beschouwing. GBA-testen worden bemoeilijkt door een sterk homoloog pseudogen (GBAP1) dat kan leiden tot verkeerde uitlijning bij het sequencen en onjuiste resultaten. SNCA-genduplicatie en -triplicatie vereisen een afzonderlijke analyse van het aantal kopieën, die niet altijd in panels is opgenomen. Panels kunnen de ongeveer 90 GWAS-loci die gezamenlijk bijdragen aan het polygenetische risico op Parkinson niet vastleggen. Volledige genoomsequencing met de juiste diepte en bio-informatische resolutie legt alle monogene PD-genen, GBA met onderscheid naar pseudogeen, SNCA-dosering en genoombrede risicoloci vast voor een uitgebreide risicobeoordeling.
Genetische bevindingen maken nu onderzoeken naar ziekteverloopbeïnvloedende behandelingen en precisietherapieën mogelijk
Als u een LRRK2-variant met functieversterking heeft, komt u in aanmerking voor klinische onderzoeken met LRRK2-gerichte kinaseremmers (DNL201, BIIB122/denali) — mogelijk ziekteverloopbeïnvloedende behandelingen die een echte paradigmaverschuiving betekenen in de behandeling van neurodegeneratieve aandoeningen. Bevindingen met betrekking tot GBA-verlies-van-functie maken u in aanmerking voor onderzoeken naar substraatreductietherapie en studies met venglustat, waarbij eventuele Gaucher-symptomen agressief worden behandeld en men zich bewust is van snellere motorische en cognitieve achteruitgang. SNCA-varianten komen in aanmerking voor gen-specifieke antisense-oligonucleotide-onderzoeken die momenteel in ontwikkeling zijn. Voor alle genetische bevindingen maakt deelname aan longitudinale biomarkerstudies (PPMI) het mogelijk om de progressie in het presymptomatische stadium te volgen en klaar te zijn voor deelname aan onderzoeken.
Je volledige DNA (niet slechts een deel ervan)
Bij traditionele genetische tests wordt alleen naar beperkte sets genen gekeken, waardoor het grootste deel van je genoom buiten beschouwing blijft. Wij sequencen je volledige genoom — elk gen en elk gebied tussen de genen.
Uitgebreide inzichten en gespecialiseerde rapporten
Overzichtelijk en met antwoorden waarop u en uw arts direct kunnen reageren. Geen dossier dat u moet ontcijferen — meer dan 200 klinische rapporten, ingedeeld per categorie.
Uw test wordt elk jaar waardevoller
Uw DNA verandert niet, maar de genoomwetenschap maakt een snelle ontwikkeling door. Elke maand worden er nieuwe verbanden tussen varianten en ziekten ontdekt. Wij controleren deze bevindingen en werken uw rapporten automatisch bij. Uw test wordt elk jaar waardevoller.
De resultaten die artsen boeken bij hun moeilijkste gevallen.
Veertig jaar onzekerheid. Eén test.
Een patiënt had tientallen jaren in het Britse gezondheidszorgsysteem doorgebracht zonder dat er een diagnose was gesteld. Dante-gegevens, die door de klinische teams van de NHS in het Queen Elizabeth University Hospital in Glasgow werden geaccepteerd, brachten het Noonan-syndroom en een met leukemie geassocieerde RUNX1-variant aan het licht die tot dan toe onopgemerkt waren gebleven. Na 40 jaar hadden ze eindelijk een antwoord.
Als je het helemaal leest, krijg je een volledig beeld.
Een patiënt kwam naar Dante voor onderzoek naar periodieke verlamming. Uit de analyse van het volledige genoom bleek dat er sprake was van een gelijktijdige erfelijke hartaandoening — het Brugadasyndroom — die door de behandelend arts met een ECG werd bevestigd. Het resultaat gaf ook een verklaring voor de onopgehelderde hartproblemen bij een familielid. Eén test. Alle antwoorden in één.
Gesequenced in 2019. De gegevens zijn in 2021 verwerkt.
Jennifer liet haar genoom door Dante in kaart brengen, twee jaar voordat bij haar borstkanker werd vastgesteld. Toen de behandeling van start ging, bleek uit de farmacogenomische gegevens van Dante dat de voorgeschreven chemotherapie ernstige bijwerkingen zou veroorzaken. Haar arts koos voor een alternatief — en zo kon ze vanaf de eerste dag met een effectieve behandeling beginnen.
Elke vraag over genetica verdient een volledig antwoord.
Of je nu vandaag op zoek bent naar antwoorden of je gezondheid voor de toekomst wilt beschermen, een volledige analyse van je volledige genoom is het enige uitgangspunt.
Het zit in je familie. Nu kun je ontdekken of het in je genen zit.
Uw genoom bevat erfelijke varianten die in verband worden gebracht met aandoeningen zoals hartaandoeningen, kanker en neurologische aandoeningen. Wij analyseren ze allemaal — met de nodige klinische diepgang om de resultaten betekenis te geven.
Meer informatie →Als uit de gebruikelijke laboratoriumtests blijkt dat er niets aan de hand is. En je weet dat dat niet zo is.
Bij standaarddiagnostische tests wordt gezocht naar een vooraf vastgestelde reeks antwoorden. Wij brengen uw volledige DNA in kaart — inclusief delen waarvoor geen enkele test is ontwikkeld. Als het antwoord in uw genoom zit, helpen wij u het te vinden.
Meer informatie →Uw diagnose is wellicht juist. Uw behandelplan is wellicht onvolledig.
Uw genen bepalen welke behandelingen de meeste kans van slagen hebben — en welke niet. Wij bieden uw arts de middelen en inzichten om uw behandelplan op maat samen te stellen.
Meer informatie →Je wilt het weten voordat de situatie je daartoe dwingt.
Sommige mensen wachten niet op een diagnose of een familiegeschiedenis om actie te ondernemen. Met een volledige genoomsequencing krijg je nu al een volledig genetisch beeld — zodat jij en je arts weloverwogen beslissingen kunnen nemen voordat de situatie urgent wordt.
Meer informatie →Je hebt al een DNA-test gedaan. Dit is wat die test je niet kon vertellen.
De meeste DNA-tests voor consumenten analyseren minder dan 0,1% van je genoom. Wij analyseren het volledige genoom.
Meer informatie →Resultaten van klinische kwaliteit. Gekozen door particulieren, vertrouwd door artsen voor hun meest complexe gevallen.
De Dante Genome Test hielp specialisten in een nationaal ziekenhuis voor acute zorg in het Verenigd Koninkrijk bij het vaststellen van het syndroom van Noonan en een zeldzame genetische variant die verband houdt met leukemie en die tot dan toe onopgemerkt was gebleven. Dat resultaat heeft de medische behandeling van de patiënt veranderd.
Erkend door & gepubliceerd in
Veelgestelde vragen over volledige genoomsequencing.
Wat is het verschil tussen volledige genoomsequencing en een gerichte genetische test?
Gerichte genetische tests — waaronder standaardpanels voor erfelijke kanker — scannen een vooraf vastgestelde lijst van bekende varianten in een specifieke reeks genen. Ze zijn ontworpen om te vinden wat ze al weten te zoeken . Bij volledige genoomsequencing wordt uw volledige genoom gescand: alle 6 miljard basenparen, elk gen, elk gebied tussen genen. Een studie van de Mayo Clinic, gepubliceerd in JAMA Oncology, toonde aan dat standaardtestrichtlijnen meer dan de helft van de patiënten met erfelijke kankermutaties over het hoofd zagen. Genome Test heeft geen vaste lijst.
Wat krijg ik als mijn uitslag bekend is?
Uw Dante Genome biedt meer dan 200 rapporten die direct door artsen kunnen worden gebruikt, ingedeeld naar klinische categorie: erfelijke kanker, hartaandoeningen, zeldzame ziekten, farmacogenomica, dragerschap en meer. De rapporten worden geleverd in uw beveiligde Genome Manager en zijn opgemaakt voor direct klinisch gebruik. Uw genoomgegevens worden permanent bewaard en automatisch opnieuw geanalyseerd naarmate de wetenschap vordert.
Wat gebeurt er als er een klinisch relevante variant wordt gevonden?
Als er een pathogene of mogelijk pathogene variant wordt vastgesteld, wordt deze duidelijk aangegeven in uw voor artsen bestemd rapport, samen met de klinische context, gepubliceerde wetenschappelijke gegevens en aanbevolen vervolgstappen. Wij raden u aan om elke klinisch relevante bevinding te delen met uw arts of een genetisch consulent, die u kan begeleiden bij beslissingen over follow-up, risicobeperking of cascade-testen voor familieleden.
Waarin verschilt dit van een DNA-test voor consumenten, zoals 23andMe of AncestryDNA?
Bij DNA-tests voor consumenten wordt gebruikgemaakt van genotyperingschips die minder dan 0,1% van uw genoom aflezen — een zeer kleine, vooraf geselecteerde reeks veelvoorkomende varianten. Deze tests zijn geoptimaliseerd voor afkomst en populatiekenmerken, niet voor klinische genetische bevindingen. De Dante Genome Test sequentieert 100% van uw genoom met een 30-voudige dekking, de zelfde standaard die wordt gebruikt in klinische diagnostische omgevingen. De twee tests zijn niet vergelijkbaar wat betreft omvang, methodologie of klinisch nut.
Hoe lang duurt het voordat er resultaten zichtbaar zijn, en hoe worden die resultaten gepresenteerd?
Uw afnamekit wordt binnen 48 uur na bestelling verzonden. Zodra uw monster is aangekomen in ons CLIA-gecertificeerde laboratorium, duurt het 6 tot 8 weken voordat de sequentiebepaling en analyse zijn voltooid. De resultaten worden veilig naar uw Genome Manager geüpload, waar u uw rapporten kunt inzien, deze met uw arts kunt delen en automatische updates ontvangt zodra nieuwe bevindingen aan de hand van uw genoom zijn gevalideerd.
We werken samen met patiëntenbelangenorganisaties over de hele wereld.
Dante Labs werkt samen met patiëntenbelangenorganisaties van elke omvang — voor het risico op de ziekte van Parkinson en andere aandoeningen, zowel zeldzame als veelvoorkomende. Wij ondersteunen organisaties in elk land, inclusief virtuele patiëntenbelangenorganisaties.
Wij bieden rapporten op maat, groepskortingen en pakketten die speciaal zijn afgestemd op uw leden. Neem contact met ons op via het formulier; wij nemen binnen twee werkdagen contact met u op.
- Genomische rapporten op maat voor uw leden
- Groepskortingen en pakketten op maat
- Elk land — inclusief virtuele groepen
- Zeldzame en veelvoorkomende aandoeningen die worden behandeld
Bericht ontvangen.
We nemen binnen twee werkdagen contact met je op. Wil je direct contact opnemen? hello@dantelabs.com
Eén test.
Een leven lang antwoorden.
Eén kit, bij u thuis bezorgd. Uw volledige genoom gesequenced volgens de klinische standaard die wordt gehanteerd voor diagnostische beslissingen. Meer dan 200 rapporten die direct door artsen kunnen worden gebruikt, binnen 6 tot 8 weken geleverd in uw Genome Manager — permanent beschikbaar en bijgewerkt naarmate de wetenschap vordert.
Wordt binnen 48 uur verzonden · Resultaten binnen 6–8 weken
