ÖRÖKÖS NEUROPÁTIA

Örökletes neuropátia és CMT – A Charcot-Marie-Tooth-kór a leggyakoribb örökletes neuropátia, amelynek kialakulásában több mint 100 gén játszik szerepet, és a génspecifikus terápiák már a klinikai vizsgálati szakaszba léptek.

A teljes genom szekvenálás során az összes CMT-gén – a PMP22 (beleértve a duplikációkat és deléciókat is), a GJB1, az MFN2, az MPZ, valamint több mint 100 további örökletes neuropátiával kapcsolatos gén – vizsgálatára kerül sor, így átfogó molekuláris diagnózist biztosítva.

CLIA-tanúsítvánnyal rendelkezik CAP-akkreditált ISO 15189 Orvosi laboratórium ACMG Classified HIPAA és GDPR Több mint 100 000genomszekvencia
A ÖRÖKLŐDŐ NEUROPÁTIÁRÓL

Örökletes idegbetegségek – CMT és genetikai vizsgálatok

A Charcot–Marie–Tooth-kór (CMT) a leggyakoribb örökletes perifériás neuropátia, amely körülbelül 2500 emberből 1-et érint. A CMT fokozatos distalis izomgyengeséget és -sorvadást, érzékelési zavarokat, valamint lábdeformitásokat (pes cavus, kalapácsujj) okoz. A PMP22 duplikáció (1,4 Mb a 17p kromoszómán) okozza a CMT1A-t – ez az összes CMT1-es eset körülbelül 70%-át teszi ki, és a CMT leggyakoribb egyedi oka. A GJB1 (connexin 32) az X-hez kötött CMT-t (CMTX1) okozza, az MFN2 a CMT2A-t (axonális), az MPZ pedig a CMT1B-t (demielinizáló).

Ma már több mint 100 olyan génről tudjuk, hogy CMT-t és a hozzá kapcsolódó örökletes neuropátiákat okozza. Ez a rendkívüli genetikai heterogenitás teszi a teljes genomszekvenálást (WGS) különösen értékessé – a gyakori géneket célzó panelvizsgálatok ugyanis nem veszik észre a ritkább altípusokat. A molekuláris altípusok meghatározása azért fontos, mert a különböző CMT-altípusok eltérő ütemben progrediálnak, különböző szövődménykockázatokkal járnak (hallásvesztés a CMTX esetében, légúti érintettség a GDAP1-CMT esetében), és egyre inkább eltérő terápiás megközelítéseket igényelnek.

A génspecifikus terápiák jelenleg klinikai vizsgálati fázisban vannak: a CMT1A-ra alkalmazott PXT3003 (baklofen/naltrexon/szorbit kombináció) a PMP22-gén túltermelésének csökkentését célozza meg. A PMP22-t célzó antiszenz oligonukleotidok (ASO-k) preklinikai fejlesztés alatt állnak. Megjelennek a specifikus CMT-altípusokra irányuló génterápiás megközelítések. A vizsgálati alkalmasság és az esetleges célzott terápiához való hozzáférés érdekében molekuláris CMT-altípus-meghatározásra lesz szükség.

A CMT-t több mint 100 gén okozza – a panelvizsgálat a gyakori altípusokat felismeri, de a ritkábbak kimaradnak belőle. A teljes genomszekvenálás (WGS) a CMT-vel összefüggő MINDEN gént vizsgálja, beleértve a PMP22 gén kópiaszámát is, így átfogó molekuláris diagnózist biztosít ennek a genetikailag heterogén betegségnek.

MIÉRT ÉRDEMES A TELJES GENOM SZEKVENÁLÁST VÉGEZNI?

A CMT-nek több mint 100 kórokozó génje van. A szokásos vizsgálati panelek nem észlelik a ritka altípusokat. A génterápiás kísérletekhez specifikus molekuláris diagnózisra van szükség. A teljes genomszekvenálás (WGS) biztosítja a szükséges átfogó értékelést.

A PMP22-duplikáció kimutatásához szükség van a kópiaszám-elemzésre – a szokásos szekvenálásnál elkerülheti a figyelmünket a CMT leggyakoribb oka

A CMT1A-t a PMP22 gén duplikációja okozza (nem pontmutációk) – a szokásos szekvenálási paneleknél előfordulhat, hogy a kópiaszám-variánsok kimaradnak. A teljes genomszekvenálás (WGS) a PMP22-gén duplikációját az összes többi CMT-gén pontmutációival együtt kimutatja, így biztosítva, hogy a leggyakoribb ok ne kerüljön figyelmen kívül.

A génterápiás és a PXT3003-as klinikai vizsgálatokhoz specifikus molekuláris diagnózis szükséges – a teljes genomszekvenálás (WGS) lehetővé teszi a klinikai vizsgálatokban való részvételt

A PXT3003 jelenleg a CMT1A (PMP22-duplikáció) kezelésére irányuló III. fázisú klinikai vizsgálatokban vesz részt. Az ASO-terápiákat konkrét genetikai altípusok kezelésére fejlesztik ki. A CMT-génterápiák fejlődésével a teljes genomszekvenáláson (WGS) alapuló molekuláris altípus-meghatározás fogja eldönteni a vizsgálatokba való felvétel feltételeit, és végső soron irányt fog mutatni a célzott kezelés kiválasztásában.

MIT JELENT VALÓJÁBAN A TELJES GENOM SZEKVENÁLÁSA?
01

A teljes DNS-ed (nem csak egy része)

A hagyományos genetikai vizsgálatok csak szűk génköröket vizsgálnak, így a genom nagy része kimarad. Mi a teljes genomját szekvenáljuk – minden gént és a gének közötti minden régiót.

02

Átfogó elemzések és szakértői jelentések

Könnyen érthető, és olyan válaszokat tartalmaz, amelyek alapján Ön és orvosa cselekedhetnek. Nem egy értelmezésre szoruló dokumentum – több mint 200 klinikai jelentés, kategóriák szerint rendezve.

03

A vizsgád évről évre egyre értékesebbé válik

A DNS-ed nem változik, de a genomkutatás rohamosan fejlődik. Minden hónapban új összefüggéseket fedeznek fel a variánsok és a betegségek között. Ezeket az eredményeket ellenőrizzük, és a jelentéseidet automatikusan frissítjük. A vizsgálatod évről évre egyre értékesebbé válik.

EREDMÉNYEK

Az eredmények, amelyekkel az orvosok a legnehezebb eseteket is sikeresen kezelik.

Negyven év bizonytalanság. Egyetlen teszt.

Egy beteg évtizedeken át diagnózis nélkül élt az Egyesült Királyság egészségügyi rendszerében. A glasgow-i Queen Elizabeth University Hospital NHS klinikai csapatai által elfogadott Dante-adatok alapján Noonan-szindrómát és egy eddig fel nem fedezett, leukémiával összefüggő RUNX1-variánst azonosítottak. 40 év után végre megkapták a választ.

A teljes szöveg elolvasása teljes képet ad.

Egy beteg időszakos bénulás kivizsgálása céljából kereste fel a Dante-t. A teljes genom elemzése során egy egyidejűleg fennálló örökletes szívbetegséget – Brugada-szindrómát – azonosítottak, amelyet a beteg kezelőorvosa EKG-vizsgálattal megerősített. Az eredmény egy családtag eddig tisztázatlan szívbetegségének hátterét is megmagyarázta. Egyetlen vizsgálat. Minden válasz benne van.

A szekvenálás 2019-ben történt. Az adatok feldolgozása 2021-ben történt.

Jennifer két évvel azelőtt, hogy mellrákot diagnosztizáltak nála, szekvenáltatta a genomját a Dante segítségével. A kezelés megkezdésekor a Dante farmakogenomikai adatai azt mutatták, hogy az előírt kemoterápia súlyos mellékhatásokat okozhat. Orvosa egy alternatív kezelést választott – így ő már az első naptól kezdve hatékony kezelésben részesült.

Eredmények megtekintése →
KIKNEK NYÚJTUNK SEGÍTSÉGET

Minden genetikai kérdésre teljes körű választ érdemel.

Akár ma válaszokat keres, akár a jövőbeli egészségét szeretné megőrizni, a teljes genomjának feltérképezése az egyetlen kiindulási pont.

ÖRÖKÖS KOCKÁZAT

Ez a családodban öröklődik. Most már megtudhatod, hogy a génjeidben is benne van-e.

A genomja olyan örökletes variánsokat tartalmaz, amelyek olyan betegségekkel állnak összefüggésben, mint a szívbetegségek, a rák és az idegrendszeri betegségek. Mi mindet elemezzük – olyan klinikai mélységben, amely értelmet ad az eredménynek.

Learn more
MEGMAGYARÁZATLAN TÜNETEK

Amikor a hagyományos laborvizsgálatok szerint minden rendben van. Te viszont tudod, hogy nem így van.

A szokásos diagnosztikai vizsgálatok egy előre meghatározott válaszlehetőségek körét vizsgálják. Mi viszont a teljes DNS-edet szekvenáljuk — beleértve azokat a részeket is, amelyek vizsgálatára eddig egyetlen teszt sem készült. Ha a válasz a genomodban rejlik, mi segítünk megtalálni.

További információk
A kezelés nem hat

Lehet, hogy a diagnózisa helyes. Lehet, hogy a kezelési terve nem teljes.

A génjei határozzák meg, melyik kezelésnek van a legnagyobb esélye a sikerre – és melyiknek nincs. Mi biztosítjuk orvosának azokat az eszközöket és információkat, amelyek alapján összeállíthatja a kezelési tervet.

További információk
PROAKTÍV EGÉSZSÉG

Jobb, ha előre tudod, mielőtt valami miatt felmerülne a kérdés.

Vannak, akik nem várják meg a diagnózist vagy a családi kórtörténetet, hogy cselekedjenek. A teljes genomszekvenálás már most teljes képet ad a genetikai háttérről – így Ön és orvosa megalapozott döntéseket hozhatnak, mielőtt a helyzet sürgőssé válna.

További információk
MÁR TESZTELT

Már elvégeztél egy DNS-tesztet. Íme, amit az nem tudott megmondani neked.

A legtöbb fogyasztói DNS-teszt a genom kevesebb mint 0,1%-át vizsgálja. Mi az egészet.

További információk

Klinikai színvonalú eredmények. Magánszemélyek választják, az orvosok pedig a legbonyolultabb esetek kezeléséhez is rábízzák magukat.

30-szeres teljes genom lefedettség
5 millió felett azonosított variánsok tesztenként
200+ személyre szabott klinikai jelentés
99,98% szekvenálási pontosság

A Dante Genome Test segítségével egy brit állami sürgősségi kórház szakemberei azonosítani tudták a Noonan-szindrómát, valamint egy eddig fel nem fedezett, ritka, leukémiával összefüggő genetikai variánst. Ez az eredmény megváltoztatta a beteg kezelését.

A következő szervezetek által akkreditált és a következő kiadványokban megjelent

A klinikai laboratóriumi ellátás fejlesztéséről szóló módosítások Amerikai Patológusok Kollégiuma Amerikai Humángenetikai Társaság Nature Nemzetközi Sejt- és Génterápiás Társaság Gene Journal
GYAKRAN ISMERTETETT KÉRDÉSEK

Gyakori kérdések a teljes genomszekvenálásról.

Mi a különbség a teljes genomszekvenálás és a célzott genetikai vizsgálat között?

A célzott genetikai vizsgálatok – beleértve a szokásos örökletes rákpaneleket is – egy előre meghatározott listát olvasnak le egy adott génkészlet ismert variánsairól. Úgy tervezték őket, hogy azt keressék, amit már előre tudnak. A teljes genomszekvenálás a teljes genomot vizsgálja: mind a 6 milliárd bázispárt, minden gént, minden gének közötti régiót. A JAMA Oncology folyóiratban megjelent Mayo Clinic-tanulmány megállapította, hogy a standard vizsgálati irányelvek az örökletes rákos mutációval rendelkező betegek több mint felét nem észlelték. A Genomtesztnek nincs rögzített listája.

Mit kapok, amikor elkészülnek az eredményeim?

A Dante Genome szolgáltatás több mint 200, orvosok számára kész jelentést biztosít klinikai kategóriák szerint csoportosítva – örökletes rák, szívbetegségek, ritka betegségek, farmakogenomika, hordozói státusz és egyebek. A jelentéseket a biztonságos Genome Manager felületére töltjük fel, és azok formázása közvetlen klinikai felhasználásra alkalmas. A genomadatok tartósan megőrzésre kerülnek, és a tudomány fejlődésével automatikusan újraelemzésre kerülnek.

Mi történik, ha klinikailag jelentős variánst találnak?

Ha kórokozó vagy valószínűleg kórokozó variánst azonosítunk, azt egyértelműen jelöljük az Ön orvos számára készített jelentésében, amely tartalmazza a klinikai összefüggéseket, a publikált bizonyítékokat és az ajánlott további lépéseket. Javasoljuk, hogy minden klinikailag jelentős eredményt ossza meg kezelőorvosával vagy egy genetikai tanácsadóval, aki segítséget nyújthat a megfigyeléssel, a kockázatcsökkentéssel vagy a családtagok kaszkádvizsgálatával kapcsolatos döntések meghozatalában.

Miben különbözik ez az olyan fogyasztói DNS-tesztektől, mint a 23andMe vagy az AncestryDNA?

A fogyasztói DNS-tesztek olyan genotípus-meghatározó chipeket használnak, amelyek a genom kevesebb mint 0,1%-át olvassák le – ez egy apró, előre kiválasztott halmaz a gyakori variánsokból. Ezeket az ősök és a populációs szintű jellemzők vizsgálatára optimalizálták, nem pedig klinikai genetikai eredmények megállapítására. A Dante Genomteszt a genom 100%-át szekvenálja 30-szoros lefedettséggel, ami ugyanaz a szabvány, mint a klinikai diagnosztikában. A két teszt nem összehasonlítható sem hatókörét, sem módszertanát, sem klinikai hasznosságát tekintve.

Mennyi idő alatt láthatók az eredmények, és hogyan kapjuk meg őket?

A mintavételi készletet a megrendeléstől számított 48 órán belül postázzuk. Amint a mintája megérkezik a CLIA-tanúsítvánnyal rendelkező laboratóriumunkba, a szekvenálás és az elemzés 6–8 hetet vesz igénybe. Az eredményeket biztonságosan a Genome Manager fiókjába továbbítjuk, ahol hozzáférhet a jelentésekhez, megoszthatja azokat orvosával, és automatikus értesítéseket kaphat, amint új eredményeket igazolnak a genomjával összehasonlítva.

BETEGJOGI ÉRDEKVÉDELMI CSOPORTOK

Világszerte együttműködünk betegjogi szervezetekkel.

A Dante Labs bármilyen méretű betegjogi szervezettel együttműködik – az örökletes neuropátia (CMT) és a genetikai vizsgálatok, valamint egyéb ritka és gyakori betegségek területén. Bármely országban működő szervezeteket támogatunk, beleértve a virtuális betegjogi szervezeteket is.

Személyre szabott jelentéseket, csoportos kedvezményeket és a tagjaik igényeire szabott csomagokat kínálunk. Kérjük, vegye fel velünk a kapcsolatot az űrlapon keresztül, és két munkanapon belül visszahívjuk.

  • Személyre szabott genomikai jelentések a tagjaid számára
  • Csoportos kedvezmények és személyre szabott csomagok
  • Bármely ország – beleértve a virtuális csoportokat is
  • A lefedett ritka és gyakori betegségek

Egy teszt.
Egy életre szóló válaszok.

Egy készlet, házhoz szállítva. Teljes genomjának szekvenálása a diagnosztikai döntésekhez használt klinikai szabvány szerint. Több mint 200 orvosok számára kész jelentés, amelyet 6–8 héten belül elküldünk a Genome Manager fiókjába — végleges és a tudomány fejlődésével folyamatosan frissül.

Ingyenes világszintű szállítás
48 órán belül kiszállítjuk
Eredmények 6–8 héten belül

48 órán belül kiszállítjuk · Az eredmények 6–8 héten belül

Dante Labs génvizsgálati készlet