Μεταλλαγή JAK2 — παρούσα σε ποσοστό άνω του 95% των περιπτώσεων πραγματικής πολυκυτταραιμίας, η μεταλλαγή JAK2 V617F καθορίζει τη διάγνωση και ανοίγει το δρόμο για τη θεραπεία με αναστολείς JAK2, η οποία έχει μεταμορφώσει τη διαχείριση των μυελοπολλαπλασιαστικών νεοπλασμάτων.
Η αλληλούχιση ολόκληρου του γονιδιώματος εξετάζει τη μετάλλαξη JAK2 V617F, τις παραλλαγές του εξονίου 12 του γονιδίου JAK2, καθώς και επιπλέον γονίδια των μυελοπολλαπλασιαστικών νεοπλασμάτων (CALR, MPL) — παρέχοντας μια ολοκληρωμένη μοριακή αξιολόγηση για τη διάγνωση των μυελοπολλαπλασιαστικών νεοπλασμάτων και την επιλογή της θεραπείας.
Μεταλλάξεις του γονιδίου JAK2 — Μυελοπολλαπλασιαστικά νεοπλάσματα
Η μετάλλαξη JAK2 V617F (αντικατάσταση βαλίνης με φαινυλαλανίνη στη θέση 617) είναι μια σωματική μετάλλαξη κέρδους λειτουργίας στο γονίδιο της Janus κινάσης 2, η οποία παρατηρείται σε >95% των περιπτώσεων πολυκυτταραιμίας (PV), σε 50-60% των περιπτώσεων ιδιοπαθούς θρομβοκυτταραιμίας (ET) και σε 50-60% των περιπτώσεων πρωτοπαθούς μυελοΐνωσης (PMF). Η ανακάλυψη της JAK2 V617F το 2005 έφερε επανάσταση στη διάγνωση και τη θεραπεία των MPN. Η μετάλλαξη ενεργοποιεί συστηματικά την οδό σηματοδότησης JAK-STAT, προκαλώντας τον πολλαπλασιασμό των μυελοειδών κυττάρων ανεξάρτητα από τη σηματοδότηση των αυξητικών παραγόντων.
Οι αναστολείς JAK2 έχουν μεταμορφώσει τη διαχείριση των MPN. Το ρουξολιτινίμπη (Jakafi), ο πρώτος αναστολέας JAK1/2 που εγκρίθηκε από τον FDA (2011), επιφέρει σημαντική βελτίωση στη σπληνομεγαλία, στα συστηματικά συμπτώματα (νυχτερινές εφιδρώσεις, απώλεια βάρους, κόπωση) και στην ποιότητα ζωής σε περιπτώσεις μυελοΐνωσης και πολυκυτταρικής αναιμίας. Το Fedratinib (Inrebic) έχει εγκριθεί για τη μυελοΐνωση μέσου/υψηλού κινδύνου. Το Pacritinib (Vonjo) έχει εγκριθεί για τη μυελοΐνωση με θρομβοπενία. Αυτές οι στοχευμένες θεραπείες είναι διαθέσιμες ανεξάρτητα από την κατάσταση της μετάλλαξης JAK2, αλλά αναπτύχθηκαν με βάση την κατανόηση της βιολογίας του JAK2 V617F.
Η μετάλλαξη JAK2 V617F είναι κατά κύριο λόγο σωματική (επίκτητη) μετάλλαξη — εμφανίζεται στα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα και δεν κληρονομείται. Ωστόσο, η οικογενειακή προδιάθεση για MPN είναι καλά τεκμηριωμένη — οι συγγενείς πρώτου βαθμού των ασθενών με MPN παρουσιάζουν 5-7 φορές αυξημένο κίνδυνο. Οι παραλλαγές της γενετικής σειράς στα γονίδια JAK2 (απλότυπος 46/1), TERT και άλλα γονίδια προδιαθέτουν στην ανάπτυξη σωματικών MPN. Μια σπάνια παραλλαγή της γενετικής σειράς JAK2 V617I προκαλεί κληρονομική ερυθροκυττάρωση. Η WGS αξιολογεί τόσο τις σωματικές μεταλλάξεις των MPN (όταν πραγματοποιείται σε αίμα) όσο και τις παραλλαγές προδιάθεσης της γενετικής σειράς.
Η μετάλλαξη JAK2 V617F είναι κατά κύριο λόγο σωματική (επίκτητη), αλλά η συσσώρευση οικογενειακών περιπτώσεων MPN είναι πραγματική — οι συγγενείς πρώτου βαθμού παρουσιάζουν 5-7 φορές αυξημένο κίνδυνο. Ο απλότυπος JAK2 46/1 της γενετικής σειράς προδιαθέτει στην εμφάνιση της μετάλλαξης V617F.
Η ανίχνευση της μετάλλαξης JAK2 V617F αποτελεί βασικό στοιχείο της διάγνωσης των MPN. Η πλήρης αλληλούχιση γονιδιώματος (WGS) επιτρέπει την ανίχνευση της μετάλλαξης JAK2 V617F, καθώς και των μεταλλάξεων CALR, MPL και των γενετικών παραλλαγών που προδιαθέτουν σε MPN — δηλαδή, την πλήρη μοριακή διερεύνηση των MPN σε μία μόνο εξέταση.
Η μετάλλαξη JAK2 V617F αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για τη διάγνωση της πολυκυτταρικής βλεννογονίωσης (PV) σύμφωνα με τα κριτήρια του ΠΟΥ — ενώ οι αναστολείς της JAK2 προσφέρουν ανακούφιση από τα συμπτώματα ακόμη και σε περιπτώσεις πολυκυτταρικών μυελοπάθειων (MPN) χωρίς τη μετάλλαξη V617F
Τα διαγνωστικά κριτήρια του ΠΟΥ για την πολυκυτταρική βλεννοκυτταρική λευχαιμία (PV) απαιτούν είτε τη μετάλλαξη JAK2 V617F είτε τη μετάλλαξη στο εξόνιο 12. Η διάγνωση της εφεδροκυτταρικής λευχαιμίας (ET) και της προμυελικής μορφής (PMF) βασίζεται κυρίως στις μεταλλάξεις των γονιδίων JAK2, CALR ή MPL. Η ολική αλληλούχιση γονιδιώματος (WGS) εξετάζει και τα τρία γονίδια-στόχους ταυτόχρονα, παρέχοντας μοριακή διάγνωση σύμφωνη με τα πρότυπα του ΠΟΥ. Οι αναστολείς του JAK2 (ρουξολιτινίμπη) είναι αποτελεσματικοί για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ανεξάρτητα από τον μοριακό υποτύπο — ωστόσο, η μοριακή διάγνωση είναι απαραίτητη για την ακριβή ταξινόμηση και πρόγνωση.
Το φορτίο του αλληλόμορφου JAK2 V617F συσχετίζεται με τη σοβαρότητα της νόσου και τον κίνδυνο μετασχηματισμού — η ποσοτική αξιολόγηση καθοδηγεί την πρόγνωση
Το υψηλότερο φορτίο αλληλόμορφου JAK2 V617F (το ποσοστό των κυττάρων που φέρουν τη μετάλλαξη) συσχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, εξέλιξη της ετεροπλαστικής θρομβοκυτταραιμίας (ET) σε πολυκυτταρική ετεροπλαστική θρομβοκυτταραιμία (PV) και μετασχηματισμό σε μυελοΐνωση ή οξεία λευχαιμία. Η τακτική παρακολούθηση του φορτίου αλληλόμορφου επιτρέπει την εκτίμηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία. Η ολική αλληλοσυνθέτηση (WGS) παρέχει ποσοτική εκτίμηση του φορτίου αλληλόμορφου παράλληλα με ολοκληρωμένη μοριακή αξιολόγηση.
Το πλήρες DNA σας (όχι μόνο ένα τμήμα του)
Οι παραδοσιακές γενετικές εξετάσεις εξετάζουν περιορισμένα σύνολα γονιδίων, παραλείποντας τα περισσότερα τμήματα του γονιδιώματός σας. Εμείς αλληλουχούμε ολόκληρο το γονιδίωμά σας — κάθε γονίδιο και κάθε περιοχή μεταξύ των γονιδίων.
Πλήρεις αναλύσεις και εξειδικευμένες εκθέσεις
Εύκολο στην ανάγνωση και με απαντήσεις που μπορείτε να αξιοποιήσετε εσείς και ο γιατρός σας. Δεν πρόκειται για ένα αρχείο που πρέπει να ερμηνεύσετε — πάνω από 200 κλινικές εκθέσεις, ταξινομημένες ανά κατηγορία.
Η εξέτασή σας αποκτά όλο και μεγαλύτερη αξία κάθε χρόνο
Το DNA σας δεν αλλάζει, αλλά η επιστήμη του γονιδιώματος εξελίσσεται με ταχείς ρυθμούς. Κάθε μήνα, ανακαλύπτονται νέες συσχετίσεις μεταξύ παραλλαγών και ασθενειών. Εμείς επαληθεύουμε αυτά τα ευρήματα και ενημερώνουμε αυτόματα τις αναφορές σας. Η εξέτασή σας αποκτά όλο και μεγαλύτερη αξία κάθε χρόνο.
Τα αποτελέσματα που οι γιατροί επιτυγχάνουν στις πιο δύσκολες περιπτώσεις τους.
Σαράντα χρόνια αβεβαιότητας. Μια δοκιμασία.
Ένας ασθενής είχε περάσει δεκαετίες στο σύστημα υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου χωρίς να έχει διαγνωστεί. Τα δεδομένα της Dante, τα οποία έγιναν αποδεκτά από τις κλινικές ομάδες του NHS στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Queen Elizabeth της Γλασκώβης, εντόπισαν το σύνδρομο Noonan και μια παραλλαγή του γονιδίου RUNX1 που σχετίζεται με τη λευχαιμία και η οποία είχε παραμείνει απαρατήρητη. Μετά από 40 χρόνια, είχαν επιτέλους μια απάντηση.
Μια ολοκληρωμένη ανάγνωση δίνει μια ολοκληρωμένη εικόνα.
Ένας ασθενής προσήλθε στο Dante για τη διερεύνηση της περιοδικής παράλυσης. Η ανάλυση του πλήρους γονιδιώματος αποκάλυψε ένα ταυτόχρονο κληρονομικό καρδιακό πρόβλημα — το σύνδρομο Brugada — το οποίο ο γιατρός του επιβεβαίωσε με ΗΚΓ. Το αποτέλεσμα εξήγησε επίσης το αδιευκρίνιστο καρδιακό ιστορικό ενός μέλους της οικογένειας. Μία εξέταση. Όλες οι απαντήσεις σε αυτήν.
Η αλληλούχιση πραγματοποιήθηκε το 2019. Τα δεδομένα επεξεργάστηκαν το 2021.
Η Τζένιφερ πραγματοποίησε αλληλούχιση του γονιδιώματός της με τη βοήθεια του Dante δύο χρόνια πριν από τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού της. Όταν ξεκίνησε η θεραπεία, τα φαρμακογενωμικά δεδομένα του Dante έδειξαν ότι η χημειοθεραπεία που της είχε συνταγογραφηθεί θα προκαλούσε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες. Ο γιατρός της επέλεξε μια εναλλακτική λύση — και εκείνη ξεκίνησε αποτελεσματική θεραπεία από την πρώτη κιόλας μέρα.
Κάθε ερώτηση σχετικά με τη γενετική αξίζει μια ολοκληρωμένη απάντηση.
Είτε αναζητάτε απαντήσεις σήμερα είτε φροντίζετε την υγεία σας για το μέλλον, η πλήρης ανάλυση ολόκληρου του γονιδιώματός σας είναι το μοναδικό σημείο εκκίνησης.
Είναι κάτι που υπάρχει στην οικογένειά σου. Τώρα μπορείς να μάθεις αν υπάρχει και στα γονίδιά σου.
Το γονιδίωμά σας περιέχει κληρονομικές παραλλαγές που συνδέονται με ιατρικές παθήσεις, όπως καρδιακές, καρκινικές και νευρολογικές. Τις αναλύουμε όλες — με την απαραίτητη κλινική εμπειρογνωμοσύνη ώστε να προσδώσουμε νόημα στα αποτελέσματα.
Μάθετε περισσότερα →Όταν οι παραδοσιακές εργαστηριακές εξετάσεις δείχνουν ότι είσαι καλά. Και εσύ ξέρεις ότι δεν είσαι.
Οι συνήθεις διαγνωστικές εξετάσεις αναζητούν ένα προκαθορισμένο σύνολο απαντήσεων. Εμείς αναλύουμε ολόκληρο το DNA σας — συμπεριλαμβανομένων τμημάτων που καμία εξέταση δεν έχει σχεδιαστεί να ελέγξει. Αν η απάντηση βρίσκεται στο γονιδίωμά σας, θα σας βοηθήσουμε να τη βρείτε.
Μάθετε περισσότερα →Η διάγνωσή σας μπορεί να είναι σωστή. Το θεραπευτικό σας σχέδιο μπορεί να είναι ελλιπές.
Τα γονίδιά σας καθορίζουν ποιες θεραπείες έχουν τις μεγαλύτερες πιθανότητες να αποδώσουν — και ποιες όχι. Παρέχουμε στον γιατρό σας τα εργαλεία και τις πληροφορίες που χρειάζεται για να καταρτίσει το θεραπευτικό σας σχέδιο.
Μάθετε περισσότερα →Θέλεις να το ξέρεις πριν κάτι σε αναγκάσει να το ρωτήσεις.
Κάποιοι δεν περιμένουν να βγει η διάγνωση ή να εξεταστεί το οικογενειακό ιστορικό για να αναλάβουν δράση. Η αλληλούχιση ολόκληρου του γονιδιώματος σας παρέχει την πλήρη γενετική εικόνα από τώρα — έτσι ώστε εσείς και ο γιατρός σας να μπορείτε να λάβετε τεκμηριωμένες αποφάσεις πριν η κατάσταση γίνει επείγουσα.
Μάθετε περισσότερα →Έχεις ήδη κάνει τεστ DNA. Να τι δεν μπόρεσε να σου αποκαλύψει.
Τα περισσότερα τεστ DNA για καταναλωτές αναλύουν λιγότερο από το 0,1% του γονιδιώματός σας. Εμείς το αναλύουμε όλο.
Μάθετε περισσότερα →Αποτελέσματα κλινικού επιπέδου. Επιλέγεται από τους καταναλωτές, χαίρει της εμπιστοσύνης των γιατρών για τις πιο σύνθετες περιπτώσεις τους.
Το τεστ Dante Genome βοήθησε τους ειδικούς ενός εθνικού νοσοκομείου οξείας νοσηλείας στο Ηνωμένο Βασίλειο να διαγνώσουν το σύνδρομο Noonan καθώς και μια σπάνια γενετική παραλλαγή που σχετίζεται με τη λευχαιμία και η οποία είχε παραμείνει απαρατήρητη. Το αποτέλεσμα αυτό άλλαξε την ιατρική φροντίδα του ασθενούς.
Εγκεκριμένο από & δημοσιευμένο σε
Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την αλληλούχιση ολόκληρου του γονιδιώματος.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της αλληλούχισης ολόκληρου του γονιδιώματος και ενός στοχευμένου γενετικού τεστ;
Οι στοχευμένες γενετικές εξετάσεις — συμπεριλαμβανομένων των τυπικών πάνελ για τον κληρονομικό καρκίνο — εξετάζουν έναν προκαθορισμένο κατάλογο γνωστών παραλλαγών σε ένα συγκεκριμένο σύνολο γονιδίων. Έχουν σχεδιαστεί για να εντοπίζουν αυτό που ήδη γνωρίζουν ότι πρέπει να αναζητήσουν. Η αλληλούχιση ολόκληρου του γονιδιώματος εξετάζει ολόκληρο το γονιδίωμά σας: και τα 6 δισεκατομμύρια ζεύγη βάσεων, κάθε γονίδιο, κάθε περιοχή μεταξύ των γονιδίων. Μια μελέτη της Mayo Clinic που δημοσιεύθηκε στο JAMA Oncology διαπίστωσε ότι οι τυπικές οδηγίες για τις εξετάσεις παρέλειπαν περισσότερους από τους μισούς ασθενείς με κληρονομικές μεταλλάξεις καρκίνου. Το Genome Test δεν διαθέτει σταθερό κατάλογο.
Τι θα λάβω όταν τα αποτελέσματα μου είναι έτοιμα;
Το Dante Genome σας παρέχει πάνω από 200 εκθέσεις έτοιμες για χρήση από ιατρούς, οργανωμένες ανά κλινική κατηγορία — κληρονομικός καρκίνος, καρδιακές παθήσεις, σπάνιες ασθένειες, φαρμακογενωμική, κατάσταση φορέα και άλλα. Οι εκθέσεις παραδίδονται στον ασφαλή Genome Manager σας και είναι διαμορφωμένες για άμεση κλινική χρήση. Τα δεδομένα του γονιδιώματός σας διατηρούνται μόνιμα και αναλύονται εκ νέου αυτόματα καθώς εξελίσσεται η επιστήμη.
Τι συμβαίνει αν εντοπιστεί μια κλινικά σημαντική παραλλαγή;
Εάν εντοπιστεί μια παθογόνος ή πιθανώς παθογόνος παραλλαγή, αυτή θα επισημανθεί σαφώς στην έκθεσή σας για τον ιατρό, μαζί με το κλινικό πλαίσιο, τα δημοσιευμένα επιστημονικά στοιχεία και τις προτεινόμενες επόμενες ενέργειες. Σας συνιστούμε να κοινοποιείτε κάθε κλινικά σημαντικό εύρημα στον ιατρό σας ή σε έναν γενετικό σύμβουλο, ο οποίος μπορεί να σας καθοδηγήσει όσον αφορά τις αποφάσεις σχετικά με την παρακολούθηση, τη μείωση του κινδύνου ή τη διεξαγωγή αλυσιδωτών εξετάσεων για τα μέλη της οικογένειας.
Σε τι διαφέρει αυτό από ένα τεστ DNA για καταναλωτές, όπως το 23andMe ή το AncestryDNA;
Οι εξετάσεις DNA για καταναλωτές χρησιμοποιούν τσιπ γονότυπου που αναλύουν λιγότερο από το 0,1% του γονιδιώματός σας — ένα ελάχιστο προεπιλεγμένο σύνολο κοινών παραλλαγών. Έχουν βελτιστοποιηθεί για την καταγωγή και τα χαρακτηριστικά σε επίπεδο πληθυσμού, όχι για κλινικά γενετικά ευρήματα. Το τεστ γονιδιώματος Dante αλληλουχεί το 100% του γονιδιώματός σας με κάλυψη 30X, το ίδιο πρότυπο που χρησιμοποιείται σε κλινικά διαγνωστικά περιβάλλοντα. Τα δύο τεστ δεν είναι συγκρίσιμα ως προς το εύρος, τη μεθοδολογία ή την κλινική χρησιμότητα.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να δούμε αποτελέσματα και πώς αυτά παρουσιάζονται;
Το κιτ συλλογής σας αποστέλλεται εντός 48 ωρών από την παραγγελία. Μόλις το δείγμα σας φτάσει στο εργαστήριό μας, το οποίο διαθέτει πιστοποίηση CLIA, η αλληλούχιση και η ανάλυση διαρκούν 6–8 εβδομάδες. Τα αποτελέσματα παραδίδονται με ασφάλεια στο Genome Manager σας, όπου μπορείτε να έχετε πρόσβαση στις αναφορές σας, να τις μοιραστείτε με τον γιατρό σας και να λαμβάνετε αυτόματες ενημερώσεις καθώς νέα ευρήματα επαληθεύονται σε σχέση με το γονιδίωμά σας.
Συνεργαζόμαστε με οργανώσεις υπεράσπισης των δικαιωμάτων των ασθενών σε όλο τον κόσμο.
Η Dante Labs συνεργάζεται με ομάδες υποστήριξης ασθενών κάθε μεγέθους — για τη μετάλλαξη JAK2 — μυελοπολλαπλασιαστικά νεοπλάσματα και άλλες παθήσεις, σπάνιες και συχνές. Υποστηρίζουμε ομάδες σε οποιαδήποτε χώρα, συμπεριλαμβανομένων των εικονικών ομάδων υποστήριξης ασθενών.
Μπορούμε να σας προσφέρουμε εξατομικευμένες αναφορές, ομαδικές εκπτώσεις και πακέτα προσαρμοσμένα στις ανάγκες των μελών σας. Παρακαλούμε επικοινωνήστε μαζί μας μέσω της φόρμας και θα σας απαντήσουμε εντός δύο εργάσιμων ημερών.
- Εξατομικευμένες γονιδιωματικές αναφορές για τα μέλη σας
- Ομαδικές εκπτώσεις και εξατομικευμένα πακέτα
- Οποιαδήποτε χώρα — συμπεριλαμβανομένων των εικονικών ομάδων
- Καλύπτονται σπάνιες και συχνές παθήσεις
Το μήνυμα ελήφθη.
Θα επικοινωνήσουμε μαζί σας εντός 2 εργάσιμων ημερών. Για άμεση επικοινωνία: hello@dantelabs.com
Μια δοκιμή.
Μια ζωή γεμάτη απαντήσεις.
Ένα κιτ, που αποστέλλεται στο σπίτι σας. Αλληλούχιση ολόκληρου του γονιδιώματός σας σύμφωνα με τα κλινικά πρότυπα που χρησιμοποιούνται για τη λήψη διαγνωστικών αποφάσεων. Πάνω από 200 εκθέσεις έτοιμες για χρήση από γιατρούς, οι οποίες παραδίδονται στον Genome Manager σας σε 6–8 εβδομάδες — μόνιμες και ενημερωμένες καθώς εξελίσσεται η επιστήμη.
Αποστολή εντός 48 ωρών · Αποτελέσματα σε 6–8 εβδομάδες