Arvelig prostatakræft — når der forekommer flere tilfælde af prostatakræft i en familie, er det bestemte genvarianter, herunder BRCA2, HOXB13 og ATM, der afgør risikoen og danner grundlag for beslutninger om tidlig screening.
Hele genomsekventering identificerer arvelige varianter af prostatakræft i BRCA2-, HOXB13- og ATM-generne – hvilket muliggør tidlig screening, der kan opdage kræften på et tidligere og mere behandlingsvenligt stadium.
Arvelig prostatakræft
Arvelig prostatakræft omfatter flere forskellige genetiske disponerende mekanismer. Bærere af BRCA2-mutationen har en 3–8 gange højere risiko for prostatakræft, og sygdommen er betydeligt mere aggressiv. HOXB13 G84E-varianten har langt større penetrans — den medfører en op til 20 gange højere risiko for arvelig prostatakræft, især blandt mænd af europæisk afstamning. Patogene varianter af ATM øger risikoen ca. 2–3 gange, med yderligere implikationer for risikoen for bugspytkirtelkræft. Alle tre gener fungerer i responsen på DNA-skader: BRCA2 og ATM medierer signalering af DNA-reparation; HOXB13 er en transkriptionsfaktor, der er essentiel for prostataudviklingen — hver repræsenterer en særskilt biologisk vej til kræftdisposition.
Arvelig prostatacancer udgør 5–15 % af alle tilfælde af prostatacancer, og arveligheden anslås at være betydeligt højere end for de fleste almindelige kræftformer. Bærere af HOXB13 G84E-mutationen udgør 0,6–6,25 % af tilfældene af arvelig prostatacancer i europæiske populationer. BRCA2-varianter forekommer i 1,2–5,3 % af familier med arvelig prostatacancer, ATM i 1,6–2,7 % og CHEK2 i 1,8–2,8 %. Bærere har tendens til at udvikle prostatacancer i en yngre alder (medianalder 55–60 år mod 65–70 år ved ikke-arvelig sygdom) med mere aggressive Gleason-scores og metastatisk potentiale. Ca. 50 % af mænd med en familiehistorie med prostatakræft bærer en patogen variant i et af disse gener.
Identificering af den specifikke genetiske årsag har betydelige kliniske konsekvenser. Et BRCA2-fund berettiger mænd til PSA-screening fra 40-års-alderen, og hvis der udvikles kræft, til behandling med PARP-hæmmere (olaparib) – en genotypebaseret behandling, der giver vedvarende respons hos mænd med BRCA2-associeret kastrationsresistent prostatakræft. Et HOXB13-fund muliggør tidlig screening og intensiveret familieovervågning. Alle fund har konsekvenser for slægtninge: brødre kan påbegynde tidlig screening for at forebygge eller opdage kræft tidligere; søstre kan være bærere af den samme variant og have risiko for bryst-/æggestokkræft (især BRCA2).
De tre vigtigste gener for arvelig prostatakræft virker gennem forskellige biologiske mekanismer – BRCA2 og ATM inden for DNA-reparationssignalering, HOXB13 inden for prostataudviklingen – og hvert af dem medfører forskellig kræftaggressivitet og forskellige screeningintervaller.
Prostatakræft har historisk set været underdiagnosticeret genetisk. Test, der kun omfatter BRCA2, overser HOXB13 og ATM – gener, der tilsammen er årsag til en betydelig andel af arvelige sygdomme.
Standardundersøgelser af prostata overser ofte de gener, der er årsagen
Testning for arvelig prostatakræft halter betydeligt bagefter testning for bryst- og tyktarmskræft. Mange kommercielt tilgængelige testpaneler til arvelig kræft er udviklet med henblik på bryst- og æggestokkræft og omfatter ikke HOXB13. Testning af det enkelte BRCA2-gen overser bidrag fra ATM og CHEK2. I familier med arvelig prostatakræft udgør HOXB13 0,6–6,25 % af tilfældene, BRCA2 1,2–5,3 %, ATM 1,6–2,7 % og CHEK2 1,8–2,8 %. Ingen enkeltgen- eller begrænset panel-tilgang fanger det fulde genetiske billede. Hele genomsekventering læser alle gener for disposition for prostatakræft samtidigt.
Et genetisk fund baner vejen for målrettet behandling og forebyggelse i familien
BRCA2-bærere med metastatisk prostatacancer er berettiget til behandling med PARP-hæmmer (olaparib) – en af de få genotypebaserede behandlinger inden for prostatacancerbehandling. Et fund af HOXB13 G84E muliggør intensiv tidlig PSA-screening fra 40-års-alderen hos mænd i risikogruppen. Fund af ATM-mutationer danner grundlag for overvågning af bugspytkirtelkræft hos mandlige bærere med familiehistorie. Alle fund udløser kaskadetestning: brødre kan påbegynde tidlig PSA-screening, før kræften udvikler sig; søstre kan være bærere af den samme variant og være berettiget til overvågning for bryst- og æggestokkræft.
Hele dit DNA (ikke kun en del af det)
Traditionelle genetiske test undersøger kun et begrænset antal gener og overser dermed størstedelen af dit genom. Vi sekventerer hele dit genom – hvert eneste gen og alle områder mellem generne.
Omfattende indsigt og specialiserede rapporter
Letlæselig og med svar, som du og din læge kan handle ud fra. Ikke en fil, der skal fortolkes — over 200 kliniske rapporter, sorteret efter kategori.
Din test bliver mere værdifuld for hvert år, der går
Dit DNA ændrer sig ikke, men udviklingen inden for genomforskning går hurtigere og hurtigere. Hver måned opdages der nye sammenhænge mellem varianter og sygdomme. Vi validerer disse fund og opdaterer dine rapporter automatisk. Din test bliver mere værdifuld for hvert år, der går.
De resultater, lægerne opnår i de sværeste tilfælde.
Fyrre års usikkerhed. Én test.
En patient havde i årtier været en del af det britiske sundhedsvæsen uden at have fået en diagnose. Data fra Dante, som blev godkendt af de kliniske teams ved NHS på Queen Elizabeth University Hospital i Glasgow, afslørede Noonan-syndrom og en RUNX1-variant forbundet med leukæmi, som hidtil var gået ubemærket hen. Efter 40 år fik de endelig et svar.
En grundig gennemlæsning giver et fuldstændigt billede.
En patient henvendte sig til Dante for at få undersøgt periodisk lammelse. En analyse af det komplette genom afslørede et samtidig arveligt hjerteproblem – Brugada-syndrom – som patientens læge bekræftede ved hjælp af et EKG. Resultatet forklarede også et familiemedlems uafklarede hjerteproblemer. Én test. Alle svarene lå der.
Sekventeret i 2019. Dataene blev behandlet i 2021.
Jennifer fik sekventeret sit genom hos Dante to år før hun fik diagnosen brystkræft. Da behandlingen gik i gang, viste Dantes farmakogenomiske data, at den kemoterapi, hun havde fået ordineret, ville medføre alvorlige bivirkninger. Hendes læge valgte et alternativ — og hun kunne påbegynde en effektiv behandling fra første dag.
Ethvert spørgsmål om genetik fortjener et uddybende svar.
Uanset om du leder efter svar i dag eller vil passe på dit helbred i fremtiden, er en fuldstændig kortlægning af hele dit genom det eneste sted at starte.
Det ligger til familien. Nu kan du finde ud af, om det ligger i dine gener.
Dit genom indeholder arvelige variationer, der er forbundet med sygdomme som hjertesygdomme, kræft og neurologiske lidelser. Vi analyserer dem alle – med den kliniske dybde, der giver resultaterne mening.
Læs mere →Når de traditionelle laboratorieundersøgelser viser, at alt er i orden. Og du ved, at det ikke er tilfældet.
Standarddiagnostiske tests undersøger for et på forhånd udvalgt sæt svar. Vi sekventerer hele dit DNA — herunder dele, som ingen test er udviklet til at undersøge. Hvis svaret findes i dit genom, hjælper vi dig med at finde det.
Læs mere →Din diagnose er måske korrekt. Din behandlingsplan er måske ufuldstændig.
Dine gener afgør, hvilke behandlinger der har størst chance for at virke – og hvilke der ikke har. Vi giver din læge de nødvendige redskaber og indsigter til at udarbejde din behandlingsplan.
Læs mere →Du vil gerne vide det, før noget tvinger dig til at stille spørgsmålet.
Nogle mennesker venter ikke på en diagnose eller en familiehistorie, før de handler. Hele genomsekventering giver dig det fulde genetiske billede allerede nu – så du og din læge kan træffe velinformerede beslutninger, før situationen bliver akut.
Læs mere →Du har allerede taget en DNA-test. Her er det, den ikke kunne fortælle dig.
De fleste DNA-test til forbrugere analyserer mindre end 0,1 % af dit genom. Vi analyserer det hele.
Læs mere →Resultater i klinisk kvalitet. Valgt af privatpersoner og anbefalet af læger til de mest komplicerede tilfælde.
Dante Genome Test hjalp specialisterne på et britisk akut- og akuthospital med at diagnosticere Noonan-syndrom samt en sjælden genetisk variant forbundet med leukæmi, som hidtil var forblevet uopdaget. Dette resultat ændrede den medicinske behandling af patienten.
Godkendt af og offentliggjort i
Ofte stillede spørgsmål om helgenomsekventering.
Hvad er forskellen mellem helgenomsekventering og en målrettet gentest?
Målrettede genetiske tests – herunder standardpaneler for arvelig kræft – screener en foruddefineret liste over kendte varianter i et specifikt sæt gener. De er udviklet til at finde det, man allerede ved, man skal lede efter. Hele genomsekventering kortlægger hele dit genom: alle 6 milliarder basepar, hvert eneste gen, hvert område mellem generne. En Mayo Clinic-undersøgelse offentliggjort i JAMA Oncology fandt, at standardretningslinjer for testning overså mere end halvdelen af patienterne med arvelige kræftmutationer. Genometesten har ikke en fast liste.
Hvad får jeg, når mine resultater er klar?
Dit Dante-genom leverer over 200 lægevenlige rapporter, der er inddelt efter kliniske kategorier – arvelig kræft, hjertesygdomme, sjældne sygdomme, farmakogenomik, bærerstatus og meget mere. Rapporterne leveres til din sikre Genome Manager og er formateret til direkte klinisk brug. Dine genomdata gemmes permanent og genanalyseres automatisk i takt med den videnskabelige udvikling.
Hvad sker der, hvis der findes en klinisk signifikant variant?
Hvis der identificeres en patogen eller sandsynligvis patogen variant, vil denne blive tydeligt markeret i din lægevenlige rapport sammen med den kliniske kontekst, offentliggjorte forskningsresultater og anbefalede næste skridt. Vi anbefaler, at du deler alle klinisk relevante fund med din læge eller en genetisk rådgiver, som kan vejlede dig i beslutninger om opfølgning, risikoreduktion eller kaskadetestning af familiemedlemmer.
Hvordan adskiller dette sig fra en DNA-test til forbrugere som 23andMe eller AncestryDNA?
DNA-test til forbrugere bruger genotypningschips, der kun læser mindre end 0,1 % af dit genom – et meget begrænset, forudvalgt sæt af almindelige varianter. De er optimeret til slægtsforskning og egenskaber på populationsniveau, ikke til kliniske genetiske fund. Dante Genome Test sekventerer 100 % af dit genom med 30X dækning, den samme standard, der anvendes i kliniske diagnostiske sammenhænge. De to test kan ikke sammenlignes med hensyn til omfang, metodologi eller klinisk nytteværdi.
Hvor lang tid tager det at få resultaterne, og hvordan leveres de?
Dit prøvetagningssæt afsendes inden for 48 timer efter bestillingen. Når din prøve ankommer til vores CLIA-certificerede laboratorium, tager sekventering og analyse 6–8 uger. Resultaterne leveres sikkert til din Genome Manager, hvor du kan få adgang til dine rapporter, dele dem med din læge og modtage automatiske opdateringer, når nye fund valideres i forhold til dit genom.
Vi samarbejder med patientorganisationer over hele verden.
Dante Labs samarbejder med patientorganisationer af enhver størrelse — inden for arvelig prostatakræft og andre sygdomme, både sjældne og almindelige. Vi støtter organisationer i alle lande, herunder virtuelle patientorganisationer.
Vi kan tilbyde skræddersyede rapporter, grupperabatter og pakker, der er tilpasset jeres medlemmer. Kontakt os via formularen, så vender vi tilbage inden for to hverdage.
- Skræddersyede genomrapporter til dine medlemmer
- Grupperabatter og skræddersyede pakker
- Ethvert land — herunder virtuelle grupper
- Sjældne og almindelige lidelser, der er omfattet
Beskeden er modtaget.
Vi vender tilbage inden for 2 hverdage. Hvis du ønsker at kontakte os direkte: hello@dantelabs.com
En test.
Et helt livs svar.
Et sæt, der sendes hjem til dig. Hele dit genom sekventeres efter den kliniske standard, der anvendes til diagnostiske beslutninger. Over 200 lægefaglige rapporter leveres til din Genome Manager inden for 6–8 uger — de er permanente og opdateres i takt med den videnskabelige udvikling.
Afsendes inden for 48 timer · Leveringstid: 6–8 uger
