Familiel middelhavsfeber — tilbagevendende feberanfald og episoder med serositis forbundet med varianter af MEFV-genet. Genetisk bekræftelse danner grundlag for behandlingen med colchicin og forebygger den langsigtede komplikation amyloidose.
Hele genomsekventering identificerer den specifikke MEFV-variant, der udløser autoinflammatoriske anfald — hvilket muliggør målrettet behandling med colchicin og langsigtet organbeskyttelse.
Familiær middelhavsfeber
Familiel middelhavsfeber (FMF) er en autosomal recessiv autoinflammatorisk lidelse forårsaget af mutationer i MEFV-genet, som koder for pyrin – en central regulator af IL-1β-udskillelsen i inflammasomkomplekset. Funktionsnedsættende eller dysregulerede MEFV-varianter forårsager overdreven inflammasomaktivering og overproduktion af IL-1β, hvilket fører til tilbagevendende inflammatoriske anfald karakteriseret ved feber, svære mavesmerter, brystsmerter og ledssmerter, der varer 24–72 timer. Mellem anfald er patienterne typisk asymptomatiske. Den alvorligste langsigtede konsekvens er amyloidose (AA-type), som udvikler sig hos 40–75 % af ubehandlede patienter inden for 20–30 år, hvilket fører til progressiv nyresvigt — den primære dødsårsag ved FMF før colchicin-æraen.
Forekomsten af FMF er stærkt etnisk differentieret, hvilket afspejler effekten af grundlæggende mutationer i isolerede populationer. Ca. 1 ud af 500 personer i armenske populationer, 1 ud af 1.000 i tyrkiske populationer, samt en forhøjet forekomst i sefardiske jødiske og arabiske populationer. Der er identificeret over 380 MEFV-varianter, hvoraf fem almindelige grundlæggervarianter — M694V, M680I, M694I, V726A og E148Q — tegner sig for ca. 85 % af de patogene alleler på verdensplan. Disse grundlæggervarianter udviser en markant geografisk klyngedannelse. De fleste patienter er sammensatte heterozygoter, der bærer to forskellige mutante alleler. Symptomerne opstår typisk før 20-års-alderen, og 90 % af patienterne oplever deres første anfald inden 30-års-alderen.
En bekræftet diagnose af en patogen variant af MEFV er afgørende. Colchicin (0,6 mg dagligt eller to gange dagligt) forebygger over 90 % af anfald og eliminerer risikoen for amyloidose fuldstændigt. Ubehandlet FMF fører til amyloidose og nyresvigt hos 40–75 % af patienterne inden for 20–30 år. Ca. 5–10 % af patienterne er colchicinresistente; disse patienter reagerer på IL-1-hæmmere (anakinra, canakinumab), som blokerer den inflammatoriske kaskade på cytokin-niveau. Genetisk diagnose muliggør kaskadescreening af familiemedlemmer, hvilket er særligt vigtigt i stifterpopulationer, hvor der er stor sandsynlighed for, at yderligere slægtninge er ramt. Identifikation af bærere er vigtigt for reproduktiv planlægning — homozygoter født af to bærerforældre vil udvikle FMF, medmindre de behandles. Tidlig diagnose og påbegyndelse af colchicin i barndommen forhindrer sygelighed fuldstændigt.
FMF indgår ikke i de generelle genetiske testpaneler. Der findes over 380 MEFV-varianter – mange af dem er populationsspecifikke og kan let overses uden målrettet testning.
FMF kræver målrettet screening for MEFV, som de fleste testpaneler ikke omfatter
Familiel middelhavsfeber påvises sjældent ved hjælp af brede genetiske panelundersøgelser, da målrettet MEFV-test ikke er standard. Variantbilledet er meget varieret – der findes over 380 forskellige MEFV-mutationer, hvoraf ca. 85 % kan tilskrives fem almindelige grundlæggende varianter, der udviser en markant geografisk koncentration. Der findes mange yderligere sjældne varianter i populationer, der ikke er baseret på disse grundlæggende varianter. Standardiseret målrettet MEFV-test fokuserer ofte kun på de fem mest almindelige varianter, hvilket potentielt kan medføre, at sjældnere alleler overses i mangfoldige populationer. Et negativt resultat udelukker ikke FMF, hvis den kliniske mistanke fortsat er høj. Hele genomsekventering giver fuldstændig MEFV-dækning og samtidig evaluering af andre autoinflammatoriske gener.
En genetisk diagnose baner vejen for en behandling, der helt forhindrer nyresvigt
Når MEFV-varianter er identificeret, er behandlingsresponsen markant og livsforandrende. Colchicin (0,6 mg dagligt eller to gange dagligt) forhindrer over 90 % af de inflammatoriske anfald og eliminerer risikoen for amyloidose — ubehandlet FMF fører til amyloidose og nyresvigt hos 40–75 % af patienterne. Ca. 5–10 % af de colchicinresistente patienter responderer på IL-1-hæmmere. Den genetiske diagnose muliggør kaskadescreening af familiemedlemmer, hvilket er særligt vigtigt i stifterpopulationer. Asymptomatiske søskende bør påbegynde profylaktisk behandling umiddelbart efter identifikationen.
Hele dit DNA (ikke kun en del af det)
Traditionelle genetiske test undersøger kun et begrænset antal gener og overser dermed størstedelen af dit genom. Vi sekventerer hele dit genom – hvert eneste gen og alle områder mellem generne.
Omfattende indsigt og specialiserede rapporter
Letlæselig og med svar, som du og din læge kan handle ud fra. Ikke en fil, der skal fortolkes — over 200 kliniske rapporter, sorteret efter kategori.
Din test bliver mere værdifuld for hvert år, der går
Dit DNA ændrer sig ikke, men udviklingen inden for genomforskning går hurtigere og hurtigere. Hver måned opdages der nye sammenhænge mellem varianter og sygdomme. Vi validerer disse fund og opdaterer dine rapporter automatisk. Din test bliver mere værdifuld for hvert år, der går.
De resultater, lægerne opnår i de sværeste tilfælde.
Fyrre års usikkerhed. Én test.
En patient havde i årtier været en del af det britiske sundhedsvæsen uden at have fået en diagnose. Data fra Dante, som blev godkendt af de kliniske teams ved NHS på Queen Elizabeth University Hospital i Glasgow, afslørede Noonan-syndrom og en RUNX1-variant forbundet med leukæmi, som hidtil var gået ubemærket hen. Efter 40 år fik de endelig et svar.
En grundig gennemlæsning giver et fuldstændigt billede.
En patient henvendte sig til Dante for at få undersøgt periodisk lammelse. En analyse af det komplette genom afslørede et samtidig arveligt hjerteproblem – Brugada-syndrom – som patientens læge bekræftede ved hjælp af et EKG. Resultatet forklarede også et familiemedlems uafklarede hjerteproblemer. Én test. Alle svarene lå der.
Sekventeret i 2019. Dataene blev behandlet i 2021.
Jennifer fik sekventeret sit genom hos Dante to år før hun fik diagnosen brystkræft. Da behandlingen gik i gang, viste Dantes farmakogenomiske data, at den kemoterapi, hun havde fået ordineret, ville medføre alvorlige bivirkninger. Hendes læge valgte et alternativ — og hun kunne påbegynde en effektiv behandling fra første dag.
Ethvert spørgsmål om genetik fortjener et uddybende svar.
Uanset om du leder efter svar i dag eller vil passe på dit helbred i fremtiden, er en fuldstændig kortlægning af hele dit genom det eneste sted at starte.
Det ligger til familien. Nu kan du finde ud af, om det ligger i dine gener.
Dit genom indeholder arvelige variationer, der er forbundet med sygdomme som hjertesygdomme, kræft og neurologiske lidelser. Vi analyserer dem alle – med den kliniske dybde, der giver resultaterne mening.
Læs mere →Når de traditionelle laboratorieundersøgelser viser, at alt er i orden. Og du ved, at det ikke er tilfældet.
Standarddiagnostiske tests undersøger for et på forhånd udvalgt sæt svar. Vi sekventerer hele dit DNA — herunder dele, som ingen test er udviklet til at undersøge. Hvis svaret findes i dit genom, hjælper vi dig med at finde det.
Læs mere →Din diagnose er måske korrekt. Din behandlingsplan er måske ufuldstændig.
Dine gener afgør, hvilke behandlinger der har størst chance for at virke – og hvilke der ikke har. Vi giver din læge de nødvendige redskaber og indsigter til at udarbejde din behandlingsplan.
Læs mere →Du vil gerne vide det, før noget tvinger dig til at stille spørgsmålet.
Nogle mennesker venter ikke på en diagnose eller en familiehistorie, før de handler. Hele genomsekventering giver dig det fulde genetiske billede allerede nu – så du og din læge kan træffe velinformerede beslutninger, før situationen bliver akut.
Læs mere →Du har allerede taget en DNA-test. Her er det, den ikke kunne fortælle dig.
De fleste DNA-test til forbrugere analyserer mindre end 0,1 % af dit genom. Vi analyserer det hele.
Læs mere →Resultater i klinisk kvalitet. Valgt af privatpersoner og anbefalet af læger til de mest komplicerede tilfælde.
Dante Genome Test hjalp specialisterne på et britisk akut- og akuthospital med at diagnosticere Noonan-syndrom samt en sjælden genetisk variant forbundet med leukæmi, som hidtil var forblevet uopdaget. Dette resultat ændrede den medicinske behandling af patienten.
Godkendt af og offentliggjort i
Ofte stillede spørgsmål om helgenomsekventering.
Hvad er forskellen mellem helgenomsekventering og en målrettet gentest?
Målrettede genetiske tests – herunder standardpaneler for arvelig kræft – screener en foruddefineret liste over kendte varianter i et specifikt sæt gener. De er udviklet til at finde det, man allerede ved, man skal lede efter. Hele genomsekventering kortlægger hele dit genom: alle 6 milliarder basepar, hvert eneste gen, hvert område mellem generne. En Mayo Clinic-undersøgelse offentliggjort i JAMA Oncology fandt, at standardretningslinjer for testning overså mere end halvdelen af patienterne med arvelige kræftmutationer. Genometesten har ikke en fast liste.
Hvad får jeg, når mine resultater er klar?
Dit Dante-genom leverer over 200 lægevenlige rapporter, der er inddelt efter kliniske kategorier – arvelig kræft, hjertesygdomme, sjældne sygdomme, farmakogenomik, bærerstatus og meget mere. Rapporterne leveres til din sikre Genome Manager og er formateret til direkte klinisk brug. Dine genomdata gemmes permanent og genanalyseres automatisk i takt med den videnskabelige udvikling.
Hvad sker der, hvis der findes en klinisk signifikant variant?
Hvis der identificeres en patogen eller sandsynligvis patogen variant, vil denne blive tydeligt markeret i din lægevenlige rapport sammen med den kliniske kontekst, offentliggjorte forskningsresultater og anbefalede næste skridt. Vi anbefaler, at du deler alle klinisk relevante fund med din læge eller en genetisk rådgiver, som kan vejlede dig i beslutninger om opfølgning, risikoreduktion eller kaskadetestning af familiemedlemmer.
Hvordan adskiller dette sig fra en DNA-test til forbrugere som 23andMe eller AncestryDNA?
DNA-test til forbrugere bruger genotypningschips, der kun læser mindre end 0,1 % af dit genom – et meget begrænset, forudvalgt sæt af almindelige varianter. De er optimeret til slægtsforskning og egenskaber på populationsniveau, ikke til kliniske genetiske fund. Dante Genome Test sekventerer 100 % af dit genom med 30X dækning, den samme standard, der anvendes i kliniske diagnostiske sammenhænge. De to test kan ikke sammenlignes med hensyn til omfang, metodologi eller klinisk nytteværdi.
Hvor lang tid tager det at få resultaterne, og hvordan leveres de?
Dit prøvetagningssæt afsendes inden for 48 timer efter bestillingen. Når din prøve ankommer til vores CLIA-certificerede laboratorium, tager sekventering og analyse 6–8 uger. Resultaterne leveres sikkert til din Genome Manager, hvor du kan få adgang til dine rapporter, dele dem med din læge og modtage automatiske opdateringer, når nye fund valideres i forhold til dit genom.
Vi samarbejder med patientorganisationer over hele verden.
Dante Labs samarbejder med patientorganisationer af enhver størrelse — inden for familiær middelhavsfeber og andre sygdomme, både sjældne og almindelige. Vi støtter organisationer i alle lande, herunder virtuelle patientorganisationer.
Vi kan tilbyde skræddersyede rapporter, grupperabatter og pakker, der er tilpasset jeres medlemmer. Kontakt os via formularen, så vender vi tilbage inden for to hverdage.
- Skræddersyede genomrapporter til dine medlemmer
- Grupperabatter og skræddersyede pakker
- Ethvert land — herunder virtuelle grupper
- Sjældne og almindelige lidelser, der er omfattet
Beskeden er modtaget.
Vi vender tilbage inden for 2 hverdage. Hvis du ønsker at kontakte os direkte: hello@dantelabs.com
En test.
Et helt livs svar.
Et sæt, der sendes hjem til dig. Hele dit genom sekventeres efter den kliniske standard, der anvendes til diagnostiske beslutninger. Over 200 lægefaglige rapporter leveres til din Genome Manager inden for 6–8 uger — de er permanente og opdateres i takt med den videnskabelige udvikling.
Afsendes inden for 48 timer · Leveringstid: 6–8 uger
