Генетично тестване за рак на простатата — при около 12 % от случаите на метастатичен рак на простатата се наблюдават зародишни мутации в гените, отговарящи за репарацията на ДНК, а PARP-инхибиторите са одобрени от FDA за лечение на BRCA-мутантен кастрационно-резистентен рак на простатата.
Секвенирането на целия геном позволява да се анализират всички гени, свързани с предразположение към рак на простатата — BRCA2, BRCA1, ATM, CHEK2, HOXB13, PALB2, MSH2, MLH1 — както и фармакогеномни варианти, които насочват избора на лечение.
Рак на простатата — генетично тестване
Ракът на простатата е най-разпространеният вид рак при мъжете (~290 000 случая годишно в САЩ). Приблизително 5–10 % от всички случаи на рак на простатата и ~12 % от случаите на метастатичен рак на простатата имат патогенни варианти в гените за репарация на ДНК. BRCA2 е с най-голямо влияние — той води до 20–30 % риск през целия живот, със значително по-ранно начало, по-висок степен по скалата на Глисън и ускорено развитие към метастатично заболяване. HOXB13 G84E е основателен вариант в европейските популации, който води до 3–6 пъти по-висок риск.
PARP-инхибиторите промениха коренно лечението на метастатичен CRPC при носителите на BRCA-мутации. Олапариб е одобрен от FDA за лечение на метастатичен CRPC с BRCA1/2-мутации (проучване PROfound — значително подобрение на общата преживяемост). Рукапариб е одобрен за лечение на метастатичен CRPC с BRCA-мутации. NCCN вече препоръчва генетично тестване за всички пациенти с метастатичен рак на простатата и го взема предвид при локализирано заболяване с висок риск.
Сред останалите гени, свързани с рака на простатата, са ATM (2–3 пъти по-висок риск, чувствителност към PARP-инхибитори в клинични проучвания), CHEK2 (2 пъти по-висок риск), PALB2, както и гените, свързани със синдрома на Линч (MSH2, MLH1). Семейният фактор не се ограничава само до тях — наследствеността е около 57%, като често срещани варианти, идентифицирани чрез GWAS в над 200 локуса, допринасят за полигенния риск.
NCCN препоръчва генетично тестване на зародишната линия за ВСИЧКИ пациенти с метастатичен рак на простатата — около 12 % от тях са носители на варианти, които дават възможност за лечение. Липсата на BRCA2 означава, че се пропуска възможността за лечение с олапариб, което би могло да удължи живота.
При 12 % от случаите на метастатичен рак на простатата се наблюдават генетични варианти от зародишната линия, които позволяват целенасочено лечение. PARP-инхибиторите са одобрени от FDA за лечение на метастатичен рак на простатата с BRCA-мутации. Цялостното секвениране на генома (WGS) улавя всички гени, свързани с репарацията на ДНК, както и фармакогеномни варианти, които са от значение за лечението.
Олапариб удължава преживяемостта при пациенти с метастатичен кастрационно-резистентен простатен карцином (CRPC) с BRCA-мутация — генетичното тестване позволява да се идентифицират подходящите пациенти
Проучването PROfound показа, че олапариб значително подобрява общата преживяемост при пациенти с метастатичен кастрационно-резистентен простатен карцином (mCRPC) с мутации в гените BRCA1/2 и ATM след прогресия на заболяването при лечение с ензалутамид/абиратерон. Без генетично тестване тези пациенти изчерпват стандартните терапевтични възможности, без да имат достъп до лечение с PARP-инхибитори.
Ракът на простатата, свързан с BRCA2, е агресивен — ранното скриниране за PSA, започващо на 40-годишна възраст при известните носители, предотвратява диагностицирането на заболяването в напреднал стадий
Ракът на простатата, свързан с BRCA2, се проявява на по-ранна възраст и с по-високи стойности по скалата на Глисън. Скринингът за PSA от 40-годишна възраст (в сравнение със стандартната възраст 50–55 години) при известни носители на BRCA2 позволява по-ранно откриване на лечими стадии. Каскадното семейно тестване позволява да се идентифицират мъжките роднини, които биха имали полза от ранния скрининг.
Цялата ви ДНК (а не само част от нея)
При традиционните генетични тестове се изследват ограничени групи гени, като по този начин се пропускат голяма част от вашия геном. Ние секвенираме целия ви геном — всеки ген и всеки участък между гените.
Изчерпателна информация и специализирани доклади
Лесно за четене и с отговори, въз основа на които вие и вашият лекар можете да предприемете действия. Не е документ, който трябва да се тълкува — над 200 клинични доклада, подредени по категории.
Вашият тест става все по-ценен с всяка изминала година
Вашата ДНК не се променя, но науката за генома се развива с все по-бързи темпове. Всеки месец се откриват нови връзки между варианти и заболявания. Ние проверяваме тези открития и актуализираме вашите доклади автоматично. Вашият тест става все по-ценен с всяка изминала година.
Резултатите, които лекарите постигат при най-тежките си случаи.
Четиридесет години несигурност. Един тест.
Един пациент прекара десетилетия в британската здравна система без диагноза. Данните от Dante, приети от клиничните екипи на Националната здравна служба (NHS) в Университетската болница „Кралица Елизабет“ в Глазгоу, установиха синдрома на Нунан и вариант на гена RUNX1, свързан с левкемия, който дотогава не беше открит. След 40 години те най-накрая получиха отговор.
Цялостното прочитане дава цялостна представа.
Един пациент се обърна към Dante за изследване на периодична парализа. Анализът на пълния геном разкри съпътстващо наследствено сърдечно заболяване — синдром на Бругада — което лекарят му потвърди чрез ЕКГ. Резултатът обясни и неизяснената сърдечна анамнеза на един член от семейството. Един тест. Всички отговори в него.
Секвениран през 2019 г. Данните бяха обработени през 2021 г.
Дженифър направи секвениране на генома си с помощта на Dante две години преди да ѝ бъде поставена диагнозата рак на гърдата. Когато започна лечението, фармакогеномните данни на Dante показаха, че предписаната ѝ химиотерапия би довела до сериозни нежелани реакции. Лекарят ѝ избра алтернативно лечение — и тя започна ефективно лечение още от първия ден.
Всеки въпрос, свързан с генетиката, заслужава изчерпателен отговор.
Независимо дали днес търсите отговори или се грижите за здравето си за утре, пълното секвениране на целия ви геном е единствената отправна точка.
Това е наследствено във вашето семейство. Сега можете да разберете дали е заложено в гените ви.
Вашият геном съдържа наследствени варианти, свързани със заболявания като сърдечни, онкологични и неврологични. Ние ги анализираме всички — с необходимата клинична задълбоченост, за да придадем смисъл на резултатите.
Научете повече →Когато традиционните лабораторни изследвания показват, че сте добре. А вие знаете, че не е така.
Стандартните диагностични тестове търсят предварително определен набор от отговори. Ние секвенираме цялата ви ДНК — включително части, за които нито един тест не е създаден да проверява. Ако отговорът се крие във вашия геном, ние ще ви помогнем да го откриете.
Научете повече →Диагнозата Ви може да е правилна. Лечебният Ви план може да е непълен.
Вашите гени определят кои лечения имат най-голям шанс да дадат резултат — и кои не. Ние предоставяме на Вашия лекар инструментите и информацията, необходими за изготвянето на Вашия лечебен план.
Научете повече →Искаш да знаеш, преди нещо да те накара да зададеш този въпрос.
Някои хора не чакат диагноза или данни за семейната анамнеза, за да предприемат действия. Секвенирането на целия геном ви предоставя пълна генетична картина още сега — така че вие и вашият лекар можете да вземете информирани решения, преди ситуацията да стане спешна.
Научете повече →Вече сте направили ДНК-тест. Ето какво той не можа да ви разкрие.
Повечето ДНК тестове за потребители анализират по-малко от 0,1% от вашия геном. Ние анализираме целия.
Научете повече →Резултати от клинично ниво. Избирани от потребителите, на които лекарите се доверяват за най-сложните си случаи.
Тестът „Dante Genome“ помогна на специалистите в национална болница за спешна помощ във Великобритания да диагностицират синдрома на Нунан и рядък генетичен вариант, свързан с левкемия, който дотогава не беше открит. Този резултат промени медицинското лечение на пациента.
Акредитирано от и публикувано в
Често задавани въпроси относно секвенирането на целия геном.
Каква е разликата между секвениране на целия геном и целеви генетичен тест?
Целевите генетични тестове — включително стандартните панели за наследствен рак — проверяват предварително определен списък от известни варианти в конкретен набор от гени. Те са предназначени да откриват това, за което вече се знае, че трябва да се търси. Секвенирането на целия геном проучва целия ви геном: всички 6 милиарда базови двойки, всеки ген, всеки регион между гените. Проучване на Mayo Clinic, публикувано в JAMA Oncology, установи, че стандартните насоки за тестване пропускат повече от половината пациенти с наследствени ракови мутации. Genome Test няма фиксиран списък.
Какво ще получа, когато резултатите ми са готови?
Вашият Dante Genome предоставя над 200 готови за използване от лекари доклада, групирани по клинични категории — наследствен рак, сърдечни заболявания, редки болести, фармакогеномика, носителство и др. Докладите се предоставят във вашия защитен Genome Manager и са форматирани за директна клинична употреба. Вашите геномни данни се съхраняват трайно и се преанализират автоматично с напредъка на науката.
Какво се случва, ако бъде открит клинично значим вариант?
Ако бъде идентифициран патогенен или вероятно патогенен вариант, той ще бъде ясно отбелязан във вашия отчет за лекари, заедно с клиничния контекст, публикуваните научни данни и препоръчаните следващи стъпки. Ние препоръчваме да споделите всяка клинично значима находка с вашия лекар или генетичен консултант, който може да ви насочи при вземането на решения относно наблюдението, намаляването на риска или каскадното тестване на членовете на семейството.
В какво се различава това от потребителски ДНК-тест като 23andMe или AncestryDNA?
ДНК тестовете за потребители използват чипове за генотипиране, които отчитат по-малко от 0,1% от вашия геном — една малка предварително подбрана група от често срещани варианти. Те са оптимизирани за определяне на произхода и за характеристики на популационно ниво, а не за клинични генетични заключения. Тестът Dante Genome секвенира 100% от вашия геном с 30-кратно покритие, същият стандарт, използван в клиничната диагностика. Двата теста не са съпоставими по обхват, методология или клинична полезност.
Колко време отнема да се получат резултатите и как се предоставят те?
Вашият комплект за вземане на проба се изпраща в рамките на 48 часа след поръчката. След като пробата Ви пристигне в нашата лаборатория, сертифицирана по CLIA, секвенирането и анализа отнемат 6–8 седмици. Резултатите се изпращат по сигурен начин в Вашия Genome Manager, където можете да разглеждате докладите си, да ги споделяте с Вашия лекар и да получавате автоматични известия при потвърждаване на нови открития във връзка с Вашия геном.
Ние си сътрудничим с организации за защита на правата на пациентите по целия свят.
Dante Labs работи с групи за защита на правата на пациентите от всякакъв мащаб — в областта на рака на простатата — генетично тестване, както и при други заболявания, редки и често срещани. Ние подкрепяме групи във всяка страна, включително виртуални групи за защита на правата на пациентите.
Можем да ви предложим персонализирани отчети, групови отстъпки и пакети, съобразени с нуждите на вашите членове. Моля, свържете се с нас чрез формуляра и ще ви отговорим в рамките на два работни дни.
- Персонализирани геномни доклади за вашите членове
- Групови отстъпки и индивидуално съставени пакети
- Всяка държава — включително виртуални групи
- Обхванати редки и често срещани заболявания
Получих съобщението.
Ще се свържем с вас в рамките на 2 работни дни. За директна връзка: hello@dantelabs.com
Един тест.
Отговори за цял живот.
Един комплект, изпратен до вашия дом. Секвениране на целия ви геном съгласно клиничния стандарт, използван за диагностични решения. Над 200 доклада, готови за използване от лекари, които се изпращат във вашия Genome Manager в рамките на 6–8 седмици — постоянни и актуализирани в съответствие с научния напредък.
Изпраща се до 48 часа · Резултати след 6–8 седмици
