Генетично тестване за глаукома — водещата причина за необратима слепота в световен мащаб, при което генетичното идентифициране на членовете на семейството, изложени на риск, позволява ранното откриване и лечение, което предотвратява загубата на зрението, преди тя да настъпи.
Секвенирането на целия геном позволява да се анализират всички гени, свързани с глаукомата — MYOC (ювенилна и възрастна първична отвореноъгълна глаукома), OPTN, TBK1, WDR36, CYP1B1 (вродена глаукома), LTBP2, TEK — както и полигенни рискови варианти, които оказват влияние върху вътреочното налягане и предразположеността на зрителния нерв.
Глаукома — генетично тестване
Глаукомата представлява група прогресиращи оптични невропатии и е основната причина за необратима слепота в световен мащаб, засягаща приблизително 3 милиона американци и 80 милиона души по целия свят. Първичната отвореноъгълна глаукома (ПОАГ) — най-разпространената форма — има наследственост от около 40–65%, като близките роднини от първа степен на пациенти с ПОАГ са изложени на 4–10 пъти по-висок риск. MYOC (миоцилин) е най-добре установеният ген за ПОГ: патогенните варианти причиняват приблизително 3–5% от случаите на ПОГ (по-висок процент при ювенилната форма на ПОГ — до 10–36%) с автозомно-доминантно наследство, като обикновено се проявява с много високо вътреочно налягане (ВОН). OPTN (оптинеурин) причинява глаукома с нормално налягане.
Вроденото (инфантилно) глаукома — проявяващо се през първата година от живота с уголемяване на роговицата (буфталмос), сълзене и фотофобия — най-често се причинява от CYP1B1 (аутозомно-рецесивно, ~85% от изолираните случаи на вродено глаукома в някои популации) и LTBP2. Това е хирургична спешност — трябва незабавно да се извърши трабекулотомия или гониотомия, за да се предотврати трайно увреждане на зрителния нерв. Молекулярното потвърждение на CYP1B1 позволява тестване на родителите за носителство и пренатално/преимплантационно генетично тестване за бъдещи бременности.
Клиничната полза от генетичното тестване за глаукома се състои предимно в предсимптоматичния скрининг на семейството. Глаукомата е необратимо заболяване — веднъж загубени, влакната на зрителния нерв не могат да се възстановят. Въпреки това, при ранна диагностика глаукомата се лекува успешно (капки за понижаване на вътреочното налягане, лазерна трабекулопластика, хирургична интервенция по метода MIGS). Идентифицирането на носителите на MYOC варианти чрез каскадно семейно тестване позволява мониторинг на ВОН, ПРЕДИ да настъпи увреждане на зрителния нерв — оптималният прозорец за превенция. Носителите на MYOC обикновено развиват повишено ВОН 5–20 години преди загубата на зрителното поле, което осигурява значителен прозорец за лечение, когато носителите бъдат идентифицирани генетично.
Загубата на зрението при глаукома е необратима, но може да бъде предотвратена при навременно лечение. Носителите на гена MYOC развиват повишено вътреочно налягане години преди загубата на зрителното поле — генетичното изследване позволява започването на лечение, преди да настъпи загуба на зрението.
Глаукомата е необратимо заболяване, но може да бъде предотвратена. Генетичното тестване позволява да се идентифицират членовете на семейството, изложени на риск, ПРЕДИ да настъпи увреждане на зрителния нерв — това е единствената стратегия, която предотвратява напълно загубата на зрението, а не само забавя вече започналата загуба.
Носителите на MYOC имат повишено вътреочно налягане в продължение на 5–20 години, преди да настъпи загуба на зрителното поле — генетичната диагностика позволява лечение преди появата на увреждания
Постопативната откритоъгълна глаукома (POAG), свързана с MYOC, обикновено протича по следния начин: повишено вътреочно налягане (IOP) → издълбаване на зрителния диск → изтъняване на слоя на ретиналните нервни влакна → загуба на зрителното поле. Това развитие отнема от години до десетилетия. Генетичното идентифициране на носителите на MYOC позволява наблюдение на вътреочното налягане още от ранната зряла възраст (или късното детство при вариантите с ювенилен дебют), като терапията за понижаване на вътреочното налягане се започва при първите признаци на повишено налягане — което предотвратява всякакво увреждане на зрителния нерв. Членовете на семейството, прегледани клинично, може да не бъдат оценени, докато симптомите не наложат офталмологичен преглед, като до този момент вече е настъпило значително необратимо увреждане.
Вроденото глаукома, свързано с CYP1B1, представлява хирургична спешност — молекулярното потвърждение дава възможност за генетично консултиране и пренатална диагностика при бъдещи бременности
Вроденото глаукома, причинено от CYP1B1, изисква спешна хирургична интервенция (трабекулотомия/гониотомия) за предотвратяване на увреждането на зрителния нерв. CYP1B1 е автозомно-рецесивно — родителите носители имат 25% риск от повторение при всяка следваща бременност. Молекулярното потвърждение на биалелните варианти на CYP1B1 позволява преимплантационно или пренатално генетично тестване и предупреждава неонатолозите да оценят вътреочното налягане на следващото дете при раждането, вместо да чакат за клинични признаци.
Цялата ви ДНК (а не само част от нея)
При традиционните генетични тестове се изследват ограничени групи гени, като по този начин се пропускат голяма част от вашия геном. Ние секвенираме целия ви геном — всеки ген и всеки участък между гените.
Изчерпателна информация и специализирани доклади
Лесно за четене и с отговори, въз основа на които вие и вашият лекар можете да предприемете действия. Не е документ, който трябва да се тълкува — над 200 клинични доклада, подредени по категории.
Вашият тест става все по-ценен с всяка изминала година
Вашата ДНК не се променя, но науката за генома се развива с все по-бързи темпове. Всеки месец се откриват нови връзки между варианти и заболявания. Ние проверяваме тези открития и актуализираме вашите доклади автоматично. Вашият тест става все по-ценен с всяка изминала година.
Резултатите, които лекарите постигат при най-тежките си случаи.
Четиридесет години несигурност. Един тест.
Един пациент прекара десетилетия в британската здравна система без диагноза. Данните от Dante, приети от клиничните екипи на Националната здравна служба (NHS) в Университетската болница „Кралица Елизабет“ в Глазгоу, установиха синдрома на Нунан и вариант на гена RUNX1, свързан с левкемия, който дотогава не беше открит. След 40 години те най-накрая получиха отговор.
Цялостното прочитане дава цялостна представа.
Един пациент се обърна към Dante за изследване на периодична парализа. Анализът на пълния геном разкри съпътстващо наследствено сърдечно заболяване — синдром на Бругада — което лекарят му потвърди чрез ЕКГ. Резултатът обясни и неизяснената сърдечна анамнеза на един член от семейството. Един тест. Всички отговори в него.
Секвениран през 2019 г. Данните бяха обработени през 2021 г.
Дженифър направи секвениране на генома си с помощта на Dante две години преди да ѝ бъде поставена диагнозата рак на гърдата. Когато започна лечението, фармакогеномните данни на Dante показаха, че предписаната ѝ химиотерапия би довела до сериозни нежелани реакции. Лекарят ѝ избра алтернативно лечение — и тя започна ефективно лечение още от първия ден.
Всеки въпрос, свързан с генетиката, заслужава изчерпателен отговор.
Независимо дали днес търсите отговори или се грижите за здравето си за утре, пълното секвениране на целия ви геном е единствената отправна точка.
Това е наследствено във вашето семейство. Сега можете да разберете дали е заложено в гените ви.
Вашият геном съдържа наследствени варианти, свързани със заболявания като сърдечни, онкологични и неврологични. Ние ги анализираме всички — с необходимата клинична задълбоченост, за да придадем смисъл на резултатите.
Научете повече →Когато традиционните лабораторни изследвания показват, че сте добре. А вие знаете, че не е така.
Стандартните диагностични тестове търсят предварително определен набор от отговори. Ние секвенираме цялата ви ДНК — включително части, за които нито един тест не е създаден да проверява. Ако отговорът се крие във вашия геном, ние ще ви помогнем да го откриете.
Научете повече →Диагнозата Ви може да е правилна. Лечебният Ви план може да е непълен.
Вашите гени определят кои лечения имат най-голям шанс да дадат резултат — и кои не. Ние предоставяме на Вашия лекар инструментите и информацията, необходими за изготвянето на Вашия лечебен план.
Научете повече →Искаш да знаеш, преди нещо да те накара да зададеш този въпрос.
Някои хора не чакат диагноза или данни за семейната анамнеза, за да предприемат действия. Секвенирането на целия геном ви предоставя пълна генетична картина още сега — така че вие и вашият лекар можете да вземете информирани решения, преди ситуацията да стане спешна.
Научете повече →Вече сте направили ДНК-тест. Ето какво той не можа да ви разкрие.
Повечето ДНК тестове за потребители анализират по-малко от 0,1% от вашия геном. Ние анализираме целия.
Научете повече →Резултати от клинично ниво. Избирани от потребителите, на които лекарите се доверяват за най-сложните си случаи.
Тестът „Dante Genome“ помогна на специалистите в национална болница за спешна помощ във Великобритания да диагностицират синдрома на Нунан и рядък генетичен вариант, свързан с левкемия, който дотогава не беше открит. Този резултат промени медицинското лечение на пациента.
Акредитирано от и публикувано в
Често задавани въпроси относно секвенирането на целия геном.
Каква е разликата между секвениране на целия геном и целеви генетичен тест?
Целевите генетични тестове — включително стандартните панели за наследствен рак — проверяват предварително определен списък от известни варианти в конкретен набор от гени. Те са предназначени да откриват това, за което вече се знае, че трябва да се търси. Секвенирането на целия геном проучва целия ви геном: всички 6 милиарда базови двойки, всеки ген, всеки регион между гените. Проучване на Mayo Clinic, публикувано в JAMA Oncology, установи, че стандартните насоки за тестване пропускат повече от половината пациенти с наследствени ракови мутации. Genome Test няма фиксиран списък.
Какво ще получа, когато резултатите ми са готови?
Вашият Dante Genome предоставя над 200 готови за използване от лекари доклада, групирани по клинични категории — наследствен рак, сърдечни заболявания, редки болести, фармакогеномика, носителство и др. Докладите се предоставят във вашия защитен Genome Manager и са форматирани за директна клинична употреба. Вашите геномни данни се съхраняват трайно и се преанализират автоматично с напредъка на науката.
Какво се случва, ако бъде открит клинично значим вариант?
Ако бъде идентифициран патогенен или вероятно патогенен вариант, той ще бъде ясно отбелязан във вашия отчет за лекари, заедно с клиничния контекст, публикуваните научни данни и препоръчаните следващи стъпки. Ние препоръчваме да споделите всяка клинично значима находка с вашия лекар или генетичен консултант, който може да ви насочи при вземането на решения относно наблюдението, намаляването на риска или каскадното тестване на членовете на семейството.
В какво се различава това от потребителски ДНК-тест като 23andMe или AncestryDNA?
ДНК тестовете за потребители използват чипове за генотипиране, които отчитат по-малко от 0,1% от вашия геном — една малка предварително подбрана група от често срещани варианти. Те са оптимизирани за определяне на произхода и за характеристики на популационно ниво, а не за клинични генетични заключения. Тестът Dante Genome секвенира 100% от вашия геном с 30-кратно покритие, същият стандарт, използван в клиничната диагностика. Двата теста не са съпоставими по обхват, методология или клинична полезност.
Колко време отнема да се получат резултатите и как се предоставят те?
Вашият комплект за вземане на проба се изпраща в рамките на 48 часа след поръчката. След като пробата Ви пристигне в нашата лаборатория, сертифицирана по CLIA, секвенирането и анализа отнемат 6–8 седмици. Резултатите се изпращат по сигурен начин в Вашия Genome Manager, където можете да разглеждате докладите си, да ги споделяте с Вашия лекар и да получавате автоматични известия при потвърждаване на нови открития във връзка с Вашия геном.
Ние си сътрудничим с организации за защита на правата на пациентите по целия свят.
Dante Labs работи с групи за защита на правата на пациентите от всякакъв мащаб — за глаукома, генетично тестване и други заболявания, както редки, така и често срещани. Ние подкрепяме групи във всяка страна, включително виртуални групи за защита на правата на пациентите.
Можем да ви предложим персонализирани отчети, групови отстъпки и пакети, съобразени с нуждите на вашите членове. Моля, свържете се с нас чрез формуляра и ще ви отговорим в рамките на два работни дни.
- Персонализирани геномни доклади за вашите членове
- Групови отстъпки и индивидуално съставени пакети
- Всяка държава — включително виртуални групи
- Обхванати редки и често срещани заболявания
Получих съобщението.
Ще се свържем с вас в рамките на 2 работни дни. За директна връзка: hello@dantelabs.com
Един тест.
Отговори за цял живот.
Един комплект, изпратен до вашия дом. Секвениране на целия ви геном съгласно клиничния стандарт, използван за диагностични решения. Над 200 доклада, готови за използване от лекари, които се изпращат във вашия Genome Manager в рамките на 6–8 седмици — постоянни и актуализирани в съответствие с научния напредък.
Изпраща се до 48 часа · Резултати след 6–8 седмици
