Генът BRCA2 — патогенните варианти са причина за 45–69 % от случаите на рак на гърдата, 11–18 % от случаите на рак на яйчниците и значително повишен риск от рак на простатата и панкреаса, като PARP-инхибиторите са одобрени за лечение на всичките четири вида рак.
Секвенирането на целия геном позволява оценка на целия ген BRCA2 — всички 27 екзона, интронни и структурни варианти — като открива пълния спектър от патогенни варианти за цялостна оценка на риска от рак.
Генът BRCA2 — изчерпателно тестване
BRCA2 (хромозома 13q13.1) кодира туморен супресор, който е от съществено значение за хомологичната рекомбинация. За разлика от BRCA1, BRCA2 има по-широк спектър на ракови заболявания: рак на гърдата (45-69%), рак на яйчниците (11-18%), рак на простатата (~20-30% през целия живот, често агресивен), рак на панкреаса (3-10 пъти по-висок риск) и рак на гърдата при мъжете (~6-8% през целия живот — 80-100 пъти по-висок риск в сравнение с общата популация). Ракът на гърдата, свързан с BRCA2, обикновено е ER-позитивен (за разлика от преобладаващия TNBC при BRCA1).
PARP-инхибиторите са одобрени от FDA за лечение на рак на гърдата, яйчниците и панкреаса с BRCA2-мутация (поддържащо лечение с олапариб), както и за метастатичен кастрационно-резистентен рак на простатата (олапариб, рукапариб). Идентифицирането на BRCA2-мутацията е от особено значение при рака на простатата — олапариб е одобрен специално за лечение на mCRPC с BRCA-мутация, което променя изхода при заболяване с ограничени възможности след неуспех на хормоналната терапия.
При носителите на BRCA2 се препоръчва RRSO на възраст 40–45 години (по-късно в сравнение с 35–40 години при BRCA1) поради по-късното начало на рака на яйчниците. За мъжете, носители на BRCA2, се препоръчва засилен скрининг за рак на простатата (PSA от 40-годишна възраст) и скрининг за рак на панкреаса (ЯМР/ЕУС от 50-годишна възраст или 10 години преди най-младия случай в семейството).
При рак на гърдата при мъже винаги трябва да се извършва тест за BRCA2 — рискът през целия живот при носителите на BRCA2 е около 6–8%, докато при общото население е около 0,1%. BRCA2 е най-честата генетична причина за рак на гърдата при мъже.
BRCA2 оказва влияние върху 4 вида рак, като за всеки от тях има одобрени от FDA PARP инхибитори. Освен това се предлагат скринингови изследвания за рак на простатата и панкреаса за мъже, които са носители на гена. Цялостното секвениране на генома (WGS) улавя изчерпателно всички видове варианти.
Олапариб променя изхода при метастатичен CRPC при носители на BRCA2 — генетичното тестване позволява да се идентифицират подходящите пациенти с рак на простатата
Проучването PROfound показа, че олапариб значително подобрява безпрогресивното преживяване (PFS) и общото преживяване (OS) при пациенти с метастатичен кастрационно-резистентен карцином на простатата (mCRPC) с BRCA-мутация. NCCN препоръчва генетично тестване за BRCA при всички пациенти с метастатичен рак на простатата. Без такова тестване носителите на BRCA2 получават стандартно лечение и пропускат възможността да се лекуват с PARP-инхибитор, който би могъл да удължи преживяемостта.
BRCA2 обхваща по-широк спектър от ракови заболявания в сравнение с BRCA1 — скринингът за рак на простатата, панкреаса и мъжката гърда изисква специфични за BRCA2 протоколи
Макар рискът от рак на гърдата и яйчниците при BRCA1 да е по-висок, BRCA2 има специфични клинични последствия: скрининг за рак на простатата от 40-годишна възраст, скрининг за рак на панкреаса (МРТ/ЕУС) и осведоменост относно рака на гърдата при мъжете. Времето за извършване на превантивна мастектомия при жените (RRSO) е различно (40–45 г. спрямо 35–40 г.). Лечението, съобразено с конкретния ген, изисква да се знае кой BRCA ген е засегнат.
Цялата ви ДНК (а не само част от нея)
При традиционните генетични тестове се изследват ограничени групи гени, като по този начин се пропускат голяма част от вашия геном. Ние секвенираме целия ви геном — всеки ген и всеки участък между гените.
Изчерпателна информация и специализирани доклади
Лесно за четене и с отговори, въз основа на които вие и вашият лекар можете да предприемете действия. Не е документ, който трябва да се тълкува — над 200 клинични доклада, подредени по категории.
Вашият тест става все по-ценен с всяка изминала година
Вашата ДНК не се променя, но науката за генома се развива с все по-бързи темпове. Всеки месец се откриват нови връзки между варианти и заболявания. Ние проверяваме тези открития и актуализираме вашите доклади автоматично. Вашият тест става все по-ценен с всяка изминала година.
Резултатите, които лекарите постигат при най-тежките си случаи.
Четиридесет години несигурност. Един тест.
Един пациент прекара десетилетия в британската здравна система без диагноза. Данните от Dante, приети от клиничните екипи на Националната здравна служба (NHS) в Университетската болница „Кралица Елизабет“ в Глазгоу, установиха синдрома на Нунан и вариант на гена RUNX1, свързан с левкемия, който дотогава не беше открит. След 40 години те най-накрая получиха отговор.
Цялостното прочитане дава цялостна представа.
Един пациент се обърна към Dante за изследване на периодична парализа. Анализът на пълния геном разкри съпътстващо наследствено сърдечно заболяване — синдром на Бругада — което лекарят му потвърди чрез ЕКГ. Резултатът обясни и неизяснената сърдечна анамнеза на един член от семейството. Един тест. Всички отговори в него.
Секвениран през 2019 г. Данните бяха обработени през 2021 г.
Дженифър направи секвениране на генома си с помощта на Dante две години преди да ѝ бъде поставена диагнозата рак на гърдата. Когато започна лечението, фармакогеномните данни на Dante показаха, че предписаната ѝ химиотерапия би довела до сериозни нежелани реакции. Лекарят ѝ избра алтернативно лечение — и тя започна ефективно лечение още от първия ден.
Всеки въпрос, свързан с генетиката, заслужава изчерпателен отговор.
Независимо дали днес търсите отговори или се грижите за здравето си за утре, пълното секвениране на целия ви геном е единствената отправна точка.
Това е наследствено във вашето семейство. Сега можете да разберете дали е заложено в гените ви.
Вашият геном съдържа наследствени варианти, свързани със заболявания като сърдечни, онкологични и неврологични. Ние ги анализираме всички — с необходимата клинична задълбоченост, за да придадем смисъл на резултатите.
Научете повече →Когато традиционните лабораторни изследвания показват, че сте добре. А вие знаете, че не е така.
Стандартните диагностични тестове търсят предварително определен набор от отговори. Ние секвенираме цялата ви ДНК — включително части, за които нито един тест не е създаден да проверява. Ако отговорът се крие във вашия геном, ние ще ви помогнем да го откриете.
Научете повече →Диагнозата Ви може да е правилна. Лечебният Ви план може да е непълен.
Вашите гени определят кои лечения имат най-голям шанс да дадат резултат — и кои не. Ние предоставяме на Вашия лекар инструментите и информацията, необходими за изготвянето на Вашия лечебен план.
Научете повече →Искаш да знаеш, преди нещо да те накара да зададеш този въпрос.
Някои хора не чакат диагноза или данни за семейната анамнеза, за да предприемат действия. Секвенирането на целия геном ви предоставя пълна генетична картина още сега — така че вие и вашият лекар можете да вземете информирани решения, преди ситуацията да стане спешна.
Научете повече →Вече сте направили ДНК-тест. Ето какво той не можа да ви разкрие.
Повечето ДНК тестове за потребители анализират по-малко от 0,1% от вашия геном. Ние анализираме целия.
Научете повече →Резултати от клинично ниво. Избирани от потребителите, на които лекарите се доверяват за най-сложните си случаи.
Тестът „Dante Genome“ помогна на специалистите в национална болница за спешна помощ във Великобритания да диагностицират синдрома на Нунан и рядък генетичен вариант, свързан с левкемия, който дотогава не беше открит. Този резултат промени медицинското лечение на пациента.
Акредитирано от и публикувано в
Често задавани въпроси относно секвенирането на целия геном.
Каква е разликата между секвениране на целия геном и целеви генетичен тест?
Целевите генетични тестове — включително стандартните панели за наследствен рак — проверяват предварително определен списък от известни варианти в конкретен набор от гени. Те са предназначени да откриват това, за което вече се знае, че трябва да се търси. Секвенирането на целия геном проучва целия ви геном: всички 6 милиарда базови двойки, всеки ген, всеки регион между гените. Проучване на Mayo Clinic, публикувано в JAMA Oncology, установи, че стандартните насоки за тестване пропускат повече от половината пациенти с наследствени ракови мутации. Genome Test няма фиксиран списък.
Какво ще получа, когато резултатите ми са готови?
Вашият Dante Genome предоставя над 200 готови за използване от лекари доклада, групирани по клинични категории — наследствен рак, сърдечни заболявания, редки болести, фармакогеномика, носителство и др. Докладите се предоставят във вашия защитен Genome Manager и са форматирани за директна клинична употреба. Вашите геномни данни се съхраняват трайно и се преанализират автоматично с напредъка на науката.
Какво се случва, ако бъде открит клинично значим вариант?
Ако бъде идентифициран патогенен или вероятно патогенен вариант, той ще бъде ясно отбелязан във вашия отчет за лекари, заедно с клиничния контекст, публикуваните научни данни и препоръчаните следващи стъпки. Ние препоръчваме да споделите всяка клинично значима находка с вашия лекар или генетичен консултант, който може да ви насочи при вземането на решения относно наблюдението, намаляването на риска или каскадното тестване на членовете на семейството.
В какво се различава това от потребителски ДНК-тест като 23andMe или AncestryDNA?
ДНК тестовете за потребители използват чипове за генотипиране, които отчитат по-малко от 0,1% от вашия геном — една малка предварително подбрана група от често срещани варианти. Те са оптимизирани за определяне на произхода и за характеристики на популационно ниво, а не за клинични генетични заключения. Тестът Dante Genome секвенира 100% от вашия геном с 30-кратно покритие, същият стандарт, използван в клиничната диагностика. Двата теста не са съпоставими по обхват, методология или клинична полезност.
Колко време отнема да се получат резултатите и как се предоставят те?
Вашият комплект за вземане на проба се изпраща в рамките на 48 часа след поръчката. След като пробата Ви пристигне в нашата лаборатория, сертифицирана по CLIA, секвенирането и анализа отнемат 6–8 седмици. Резултатите се изпращат по сигурен начин в Вашия Genome Manager, където можете да разглеждате докладите си, да ги споделяте с Вашия лекар и да получавате автоматични известия при потвърждаване на нови открития във връзка с Вашия геном.
Ние си сътрудничим с организации за защита на правата на пациентите по целия свят.
Dante Labs работи с групи за защита на правата на пациентите от всякакъв мащаб — за гена BRCA2 — цялостно тестване, както и за други заболявания, редки и често срещани. Ние подкрепяме групи във всяка страна, включително виртуални групи за защита на правата на пациентите.
Можем да ви предложим персонализирани отчети, групови отстъпки и пакети, съобразени с нуждите на вашите членове. Моля, свържете се с нас чрез формуляра и ще ви отговорим в рамките на два работни дни.
- Персонализирани геномни доклади за вашите членове
- Групови отстъпки и индивидуално съставени пакети
- Всяка държава — включително виртуални групи
- Обхванати редки и често срещани заболявания
Получих съобщението.
Ще се свържем с вас в рамките на 2 работни дни. За директна връзка: hello@dantelabs.com
Един тест.
Отговори за цял живот.
Един комплект, изпратен до вашия дом. Секвениране на целия ви геном съгласно клиничния стандарт, използван за диагностични решения. Над 200 доклада, готови за използване от лекари, които се изпращат във вашия Genome Manager в рамките на 6–8 седмици — постоянни и актуализирани в съответствие с научния напредък.
Изпраща се до 48 часа · Резултати след 6–8 седмици
