Ärftliga syndrom med periodisk feber – återkommande inflammation till följd av genetisk dysregulering av inflammasomet, där genspecifika biologiska läkemedel riktade mot IL-1 eller TNF förändrar sjukdomsförloppet så snart rätt diagnos har ställts.
Hela genomsekvensering utvärderar MEFV, MVK, TNFRSF1A, NLRP3, NOD2 och alla övriga autoinflammatoriska gener – vilket undanröjer den diagnostiska osäkerhet som leder till att sjukdomen i åratal feldiagnostiseras som infektion, autoimmun sjukdom eller psykosomatisk sjukdom.
Ärftliga syndrom med periodisk feber
Ärftliga periodiska feber-syndrom är en grupp monogena autoinflammatoriska sjukdomar som kännetecknas av återkommande episoder av systemisk inflammation – feber, serosit, hudutslag, ledvärk och förhöjda akutfasreaktanter – utan autoantikroppar eller infektiös orsak. De vanligaste tillstånden är familjär medelhavsfeber (FMF, MEFV), TNF-receptorassocierat periodiskt syndrom (TRAPS, TNFRSF1A), hyper-IgD-syndrom/mevalonatkinasbrist (HIDS/MKD, MVK) och kryopyrinassocierade periodiska syndrom (CAPS – omfattande FCAS, Muckle-Wells syndrom och NOMID/CINCA, alla orsakade av NLRP3-varianter).
Dessa tillstånd har det gemensamma kliniska mönstret av återkommande, självbegränsande episoder av systemisk inflammation, åtskilda av symptomfria perioder – men varje tillstånd har sina egna specifika genetiska särdrag. FMF-episoder varar i 1–3 dagar med serosit (peritonit, pleurit) och kan förebyggas med kolchicin. TRAPS-episoder varar i 1–4 veckor med migrerande utslag och periorbitalt ödem. HIDS-episoder varar i 4–7 dagar med lymfadenopati och afte. CAPS varierar från kylutlöst urtikaria (FCAS) till destruktiv artropati och sensorineural hörselnedsättning (Muckle-Wells) till svår multisysteminflammation med debut i nyföddhetsperioden (NOMID). Den mest fruktade långsiktiga komplikationen, som är gemensam för alla syndrom, är AA-amyloidos till följd av kroniskt förhöjda nivåer av serumamyloid A – vilket kan orsaka nefrotiskt syndrom och njursvikt.
Riktad biologisk behandling har förändrat behandlingsresultaten. Kolchicin är fortfarande förstahandsvalet vid FMF. IL-1-hämmare (anakinra, canakinumab) är förstahandsvalet vid CAPS och kolchicinresistent FMF. TRAPS svarar på IL-1-blockad och, i vissa fall, på etanercept (TNF-hämning). HIDS/MKD svarar på IL-1-hämmare och verkar svara på statiner (simvastatin) genom en okänd mekanism. Den specifika gendiagnosen avgör vilken riktad biologisk behandling som ska användas, möjliggör övervakning av genspecifika komplikationer och förebygger AA-amyloidos som utvecklas till följd av underbehandlad kronisk inflammation.
AA-amyloidos – den mest fruktade komplikationen av alla periodiska febersyndrom – kan förebyggas med adekvat antiinflammatorisk behandling. Molekylär diagnostik möjliggör tidig behandling som förhindrar denna irreversibla organskada.
Återkommande feber av okänd orsak medför en lång lista av möjliga diagnoser. Molekylära tester av genpanelen för autoinflammatoriska sjukdomar klargör den diagnostiska osäkerheten och pekar direkt ut den biologiska målriktade behandlingen.
Den genomsnittliga diagnosfördröjningen för syndrom med återkommande feber är 5–10 år – helgenomsekvensering sätter punkt för den långa resan med feldiagnoser
Patienter med periodiska feber-syndrom genomgår vanligtvis flera års upprepade undersökningar för att utesluta infektion, malignitet och autoimmuna sjukdomar innan en autoinflammatorisk diagnos övervägs. Under denna diagnostiska fördröjning ackumuleras serumamyloid A till följd av kronisk subklinisk inflammation, vilket leder till AA-amyloidos. WGS analyserar samtliga autoinflammatoriska gener samtidigt från ett enda prov, vilket ger en specifik gendiagnos som identifierar det lämpliga biologiska läkemedlet och förhindrar långvarig amyloidosrelaterad organskada.
Det är det specifika genen som avgör vilket biologiskt läkemedel som ska användas – kolchicin, IL-1-hämmare eller TNF-hämmare är inte utbytbara
FMF svarar på kolchicin hos cirka 95 % av patienterna – vilket gör det till förstahandsbehandling. CAPS kräver IL-1-hämning (anakinra eller canakinumab) eftersom kolchicin är verkningslöst. TRAPS kan svara på IL-1-blockad eller etanercept, men infliximab (anti-TNF) förvärrar TRAPS. Dessa genspecifika behandlingssvar innebär att empirisk biologisk behandling utan molekylär diagnos innebär en risk att fel läkemedel används. WGS identifierar det orsakande genen, vilket möjliggör omedelbar initiering av rätt riktad behandling.
Hela din DNA (inte bara en del av den)
Traditionella genetiska tester undersöker endast begränsade genuppsättningar, vilket innebär att de flesta delar av ditt genom utelämnas. Vi sekvenserar hela ditt genom – varje gen och varje område mellan generna.
Omfattande insikter och specialiserade rapporter
Lättläst och med svar som du och din läkare kan agera utifrån. Inget dokument som måste tolkas – över 200 kliniska rapporter, indelade efter kategori.
Ditt prov blir mer värdefullt för varje år
Ditt DNA förändras inte, men genomforskningen går allt snabbare. Varje månad upptäcks nya samband mellan varianter och sjukdomar. Vi granskar dessa resultat och uppdaterar dina rapporter automatiskt. Ditt test blir mer värdefullt för varje år.
De resultat som läkarna uppnår i sina svåraste fall.
Fyrtio år av ovisshet. Ett enda prov.
En patient hade tillbringat årtionden inom den brittiska sjukvården utan att få någon diagnos. Data från Dante, som godkänts av NHS:s kliniska team vid Queen Elizabeth University Hospital i Glasgow, identifierade Noonans syndrom och en RUNX1-variant kopplad till leukemi som tidigare hade förblivit oupptäckt. Efter 40 år fick de äntligen ett svar.
En fullständig genomläsning ger en fullständig bild.
En patient kom till Dante för att undersöka periodisk förlamning. Genom att analysera hela genomet upptäcktes ett samtidigt ärftligt hjärtproblem – Brugadas syndrom – vilket patientens läkare bekräftade med ett EKG. Resultatet förklarade också en familjemedlems tidigare oklar hjärthistoria. Ett enda test. Alla svar finns där.
Sekvenserades 2019. Data bearbetades 2021.
Jennifer sekvenserade sitt genom med hjälp av Dante två år innan hon fick sin bröstcancerdiagnos. När behandlingen inleddes visade Dantes farmakogenomiska data att den kemoterapi som hade ordinerats henne skulle orsaka allvarliga biverkningar. Hennes läkare valde ett alternativ – och hon kunde påbörja en effektiv behandling redan från första dagen.
Varje fråga om genetik förtjänar ett uttömmande svar.
Oavsett om du söker svar idag eller vill värna om din hälsa inför framtiden, är en fullständig kartläggning av hela ditt genom den enda rätta utgångspunkten.
Det ligger i släkten. Nu kan du ta reda på om det ligger i dina gener.
Ditt genom innehåller ärftliga variationer som är kopplade till sjukdomar såsom hjärtsjukdomar, cancer och neurologiska sjukdomar. Vi analyserar dem alla – med den kliniska djupgående kunskap som krävs för att ge resultatet en meningsfull tolkning.
Läs mer →När de traditionella laboratorietesterna visar att du mår bra. Men du vet att det inte stämmer.
Vanliga diagnostiska tester letar efter ett förutbestämt antal svar. Vi sekvenserar hela ditt DNA – även de delar som inget test är utformat för att undersöka. Om svaret finns i ditt genom hjälper vi dig att hitta det.
Läs mer →Din diagnos kan vara korrekt. Din behandlingsplan kan vara ofullständig.
Dina gener avgör vilka behandlingar som har störst chans att fungera – och vilka som inte gör det. Vi förser din läkare med verktyg och kunskap som underlag för din behandlingsplan.
Läs mer →Du vill veta det innan något tvingar fram frågan.
Vissa väntar inte på en diagnos eller information om familjehistoriken innan de agerar. Hela genomsekvensering ger dig en fullständig genetisk bild redan nu – så att du och din läkare kan fatta välgrundade beslut innan situationen blir akut.
Läs mer →Du har redan gjort ett DNA-test. Här är vad det inte kunde avslöja.
De flesta DNA-tester för privatpersoner analyserar mindre än 0,1 % av ditt genom. Vi analyserar hela genomet.
Läs mer →Resultat av klinisk kvalitet. Ett förstahandsval för privatpersoner och en pålitlig partner för läkare i de mest komplexa fallen.
Dante Genome Test hjälpte specialister vid ett nationellt akutsjukhus i Storbritannien att diagnostisera Noonans syndrom samt en sällsynt genetisk variant kopplad till leukemi som tidigare inte hade upptäckts. Detta resultat förändrade den medicinska vården för patienten.
Godkänd av och publicerad i
Vanliga frågor om helgenomsekvensering.
Vad är skillnaden mellan helgenomsekvensering och ett riktat gentest?
Riktade genetiska tester – inklusive standardpaneler för ärftlig cancer – analyserar en fördefinierad lista över kända varianter i en specifik uppsättning gener. De är utformade för att hitta det man redan vet att man ska leta efter. Hela genomsekvensering analyserar hela ditt genom: alla 6 miljarder baspar, varje gen, varje region mellan generna. En studie från Mayo Clinic publicerad i JAMA Oncology fann att standardriktlinjerna för testning missade mer än hälften av patienterna med ärftliga cancermutationer. Genometestet har ingen fast lista.
Vad får jag när mina provsvar är klara?
Dante Genome tillhandahåller över 200 läkarvänliga rapporter indelade efter klinisk kategori – ärftlig cancer, hjärtsjukdomar, sällsynta sjukdomar, farmakogenomik, bärarstatus och mycket mer. Rapporterna levereras till din säkra Genome Manager och är utformade för direkt klinisk användning. Dina genomdata sparas permanent och analyseras om automatiskt i takt med den vetenskapliga utvecklingen.
Vad händer om en kliniskt signifikant variant upptäcks?
Om en patogen eller sannolikt patogen variant identifieras kommer den att tydligt markeras i din läkaranpassade rapport, tillsammans med klinisk bakgrund, publicerad forskning och rekommenderade nästa steg. Vi rekommenderar att du delar alla kliniskt betydelsefulla fynd med din läkare eller en genetisk rådgivare, som kan ge vägledning om beslut gällande uppföljning, riskminimering eller vidareundersökningar av familjemedlemmar.
Hur skiljer sig detta från ett DNA-test för privatpersoner som 23andMe eller AncestryDNA?
DNA-tester för konsumenter använder genotypningschips som avläser mindre än 0,1 % av ditt genom – en mycket liten, i förväg utvald uppsättning vanliga varianter. De är optimerade för härkomst och egenskaper på populationsnivå, inte för kliniska genetiska fynd. Dante Genome Test sekvenserar 100 % av ditt genom med 30X täckning, samma standard som används inom klinisk diagnostik. De två testerna är inte jämförbara vad gäller omfattning, metodik eller klinisk nytta.
Hur lång tid tar det innan man ser resultat, och hur presenteras de?
Ditt provtagningskit skickas inom 48 timmar efter beställningen. När ditt prov anländer till vårt CLIA-certifierade laboratorium tar sekvensering och analys 6–8 veckor. Resultaten skickas på ett säkert sätt till din Genome Manager, där du kan ta del av dina rapporter, dela dem med din läkare och få automatiska uppdateringar när nya fynd valideras mot ditt genom.
Vi samarbetar med patientorganisationer över hela världen.
Dante Labs samarbetar med patientorganisationer av alla storlekar – för ärftliga periodiska feber-syndrom och andra sjukdomar, både sällsynta och vanliga. Vi stöder organisationer i alla länder, inklusive virtuella patientorganisationer.
Vi kan erbjuda skräddarsydda rapporter, grupprabatter och paket anpassade efter era medlemmar. Kontakta oss via formuläret så hör vi av oss inom två arbetsdagar.
- Skräddarsydda genomrapporter för dina medlemmar
- Grupprabatter och skräddarsydda paket
- Vilket land som helst – inklusive virtuella grupper
- Sällsynta och vanliga sjukdomar som omfattas
Meddelandet mottaget.
Vi hör av oss inom två arbetsdagar. Om du vill kontakta oss direkt: hello@dantelabs.com
Ett test.
Svar för hela livet.
Ett kit som skickas hem till dig. Hela ditt genom sekvenseras enligt den kliniska standard som används vid diagnostiska beslut. Över 200 läkarvänliga rapporter levereras till din Genome Manager inom 6–8 veckor – de är permanenta och uppdateras i takt med vetenskapens framsteg.
Levereras inom 48 timmar · Resultat inom 6–8 veckor
