Type 2-diabetes og MODY – opptil 80 % av monogen diabetes (MODY) blir feildiagnostisert som type 1 eller type 2, noe som fører til upassende insulinbehandling når noen former ikke krever noen behandling i det hele tatt, og andre responderer bedre på en enkel sulfonylureapille.
Helgenomsekvensering identifiserer alle 14+ MODY-genene – GCK, HNF1A, HNF4A, HNF1B og andre – i tillegg til at den evaluerer polygen risikoscore for type 2-diabetes, og gir den komplette genetiske diabetesevalueringen som skiller monogen fra polygen diabetes.
Type 2 diabetes og MODY — Genetisk testing
Modenhetsdiabetes hos unge (MODY) er en gruppe monogene diabetessubtyper forårsaket av enkeltgenvarianter som påvirker β-cellefunksjonen. MODY står for omtrent 1–2 % av all diabetes – men opptil 80 % av MODY-tilfellene blir feildiagnostisert som type 1- eller type 2-diabetes fordi MODY deler kliniske trekk med begge. MODY bør mistenkes ved diabetes med debut før 35 år, negative øy-autoantistoffer, bevart C-peptid og/eller en sterk familiehistorie med ikke-insulinavhengig diabetes over tre eller flere generasjoner (autosomal dominant arv med høy penetrans).
MODY-genet bestemmer behandlingen. GCK-MODY (MODY2, ~30 % av MODY) forårsaker mild, stabil fastende hyperglykemi (typisk HbA1c 5,6–7,6 %) som IKKE progredierer, IKKE forårsaker mikrovaskulære komplikasjoner og IKKE krever behandling i de fleste tilfeller – insulin og orale hypoglykemiske midler er unødvendige og upassende. HNF1A-MODY (MODY3, ~40 % av MODY) og HNF4A-MODY (MODY1) responderer utmerkede på lavdose sulfonylurea – pasienter kan ofte seponere insulin helt når riktig diagnose stilles. HNF1B-MODY (MODY5) forårsaker diabetes pluss nyrecyster og krever ulik behandling.
Type 2-diabetes er polygenisk med omtrent 40–70 % arvelighet. Genomomfattende assosiasjonsstudier har identifisert >400 vanlige varianter som bidrar til risiko for type 2-diabetes, inkludert TCF7L2 (den sterkeste vanlige varianten), KCNJ11, PPARG, SLC30A8 og mange andre. Polygene risikoscore som kombinerer hundrevis av varianter kan stratifisere risiko for type 2-diabetes med klinisk nytte – spesielt hos unge voksne der tidlig risikoidentifisering muliggjør forebyggende livsstilsintervensjon før diabetesdebut. WGS fanger opp både monogen MODY-evaluering og polygen risikovurdering for type 2-diabetes i én enkelt test.
GCK-MODY-pasienter får ofte TIÅR med unødvendige insulininjeksjoner før riktig diagnose stilles. GCK-MODY-hyperglykemi er stabil, ikke-progredierende og forårsaker ikke komplikasjoner – behandling er ikke nødvendig. Riktig diagnose eliminerer unødvendig terapi.
80 % av MODY-tilfellene blir feildiagnostisert. Korrekt diagnose eliminerer unødvendig insulin (GCK-MODY) eller bytter fra insulin til en enkel pille (HNF1A-MODY). De årlige kostnadsbesparelsene per pasient kan være over 10 000 dollar med forbedret glykemisk kontroll.
Feildiagnostiserte GCK-MODY-pasienter får flere tiår med unødvendig insulin – korrekt diagnose eliminerer all diabetesmedisinering
GCK (glukokinase) fungerer som pankreatisk glukosesensor. GCK-MODY tilbakestiller det fastende glukoseverdien ~1–2 mmol/L over normalen – og gir dermed stabil mild hyperglykemi fra fødselen av. Denne hyperglykemien utvikler seg IKKE, forårsaker IKKE retinopati/nefropati/nevropati, og reagerer IKKE på insulin eller metformin (fordi glukoseverdien ganske enkelt tilbakestilles, ikke dysreguleres). Pasienter diagnostisert med type 2-diabetes basert på forhøyet fastende glukose som faktisk har GCK-MODY, tar medisiner de ikke trenger, med bivirkninger (hypoglykemi fra insulin) for en tilstand som ikke krever behandling.
HNF1A-MODY-pasienter som bruker insulin kan ofte bytte til sulfonylurea med bedre kontroll – molekylær diagnose forvandler behandlingen
HNF1A-MODY (den vanligste MODY-subtypen) produserer progressiv β-celledysfunksjon som responderer på sulfonylurea med omtrent 4 ganger sensitiviteten til typisk type 2-diabetes. Mange HNF1A-MODY-pasienter som feildiagnostiseres som type 1-diabetes, bruker insulin med suboptimal kontroll og hypoglykemiske episoder. Når molekylær HNF1A-diagnose stilles og de bytter til lavdose sulfonylurea, forbedres ofte glykemisk kontroll mens behandlingsbyrden reduseres dramatisk (daglige piller kontra flere daglige injeksjoner). Kostnadsbesparelsene og forbedringen av livskvaliteten er betydelig.
Ditt fulle DNA (ikke bare en del av det)
Tradisjonell genetisk testing ser på smale sett med gener, og mangler de fleste deler av genomet ditt. Vi sekvenserer hele genomet ditt – hvert gen og hver region mellom gener.
Omfattende innsikt og spesialiserte rapporter
Lett å lese og med svar som du og legen din kan handle ut fra. Ikke en fil å tolke – over 200 kliniske rapporter, organisert etter kategori.
Testen din blir mer verdifull for hvert år
DNA-et ditt endrer seg ikke, men genomforskningen akselererer. Hver måned oppdages nye assosiasjoner mellom varianter av sykdommer. Vi validerer disse funnene og oppdaterer rapportene dine automatisk. Testen din blir mer verdifull for hvert år.
Resultatene legene gir i sine vanskeligste tilfeller.
Førti år med usikkerhet. Én prøve.
En pasient hadde tilbrakt flere tiår i det britiske helsevesenet uten en diagnose. Dante-data, godkjent av kliniske team fra NHS ved Queen Elizabeth University Hospital i Glasgow, identifiserte Noonan syndrom og en RUNX1-leukemi-assosiert variant som hadde gått uoppdaget. Etter 40 år hadde de endelig et svar.
En fullstendig lesning gir et komplett bilde.
En pasient kom til Dante for å undersøke periodisk lammelse. Avlesning av hele genomet identifiserte et samtidig arvelig hjertefunn – Brugada syndrom – som legen deres bekreftet med et EKG. Resultatet forklarte også et familiemedlems uavklarte hjertehistorie. Én test. Alle svarene i den.
Sekvensert i 2019. Dataene fungerte i 2021.
Jennifer sekvenserte genomet sitt med Dante to år før brystkreftdiagnosen. Da behandlingen startet, viste Dantes farmakogenomiske data at den foreskrevne cellegiften ville forårsake alvorlige bivirkninger. Legen hennes valgte et alternativ – og hun startet effektiv behandling fra dag én.
Ethvert genetisk spørsmål fortjener et fullstendig svar.
Enten du søker etter svar i dag eller beskytter helsen din for morgendagen, er en fullstendig avlesning av hele genomet ditt det eneste stedet å starte.
Det går i familien din. Nå kan du vite om det går i genene dine.
Genomet ditt inneholder arvelige varianter assosiert med medisinske tilstander som hjerte-, kreft- og nevrologiske tilstander. Vi leser alle – med den kliniske dybden som gir resultatet mening.
Lær mer →Når tradisjonelle laboratorietester sier at du har det bra. Og du vet at du ikke har det.
Standard diagnostiske tester sjekker for et forhåndsvalgt sett med svar. Vi sekvenserer hele DNA-et ditt – inkludert deler som ingen test var utviklet for å sjekke. Hvis svaret finnes i genomet ditt, hjelper vi deg med å finne det.
Lær mer →Diagnosen din kan være riktig. Behandlingsplanen din kan være ufullstendig.
Genene dine avgjør hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil fungere – og hvilke som ikke gjør det. Vi gir legen din verktøyene og innsikten som trengs for å informere behandlingsplanen din.
Lær mer →Du vil vite før noe tvinger frem spørsmålet.
Noen venter ikke på en diagnose eller en familiehistorie før de handler. Helgenomsekvensering gir deg det komplette genetiske bildet nå – slik at du og legen din kan ta informerte beslutninger før noe blir presserende.
Lær mer →Du har allerede tatt en DNA-test. Her er hva den ikke kunne fortelle deg.
De fleste DNA-tester for forbrukere leser mindre enn 0,1 % av genomet ditt. Vi leser alt.
Lær mer →Kliniske resultater. Valgt av enkeltpersoner, betrodd av leger for deres mest komplekse tilfeller.
Dante Genome Test hjalp spesialister ved et nasjonalt akuttsykehus i Storbritannia med å identifisere Noonan syndrom og en sjelden leukemi-assosiert genetisk variant som ikke hadde blitt oppdaget. Dette resultatet endret pasientens medisinske behandling.
Akkreditert av og publisert i
Vanlige spørsmål om helgenomsekvensering.
Hva er forskjellen mellom helgenomsekvensering og en målrettet genetisk test?
Målrettede genetiske tester – inkludert standard arvelige kreftpaneler – leser en forhåndsdefinert liste over kjente varianter i et spesifikt sett med gener. De er utformet for å finne det de allerede vet å lete etter. Helgenomsekvensering leser hele genomet ditt: alle 6 milliarder basepar, hvert gen, hver region mellom gener. En Mayo Clinic-studie publisert i JAMA Oncology fant at standard testretningslinjer gikk glipp av mer enn halvparten av pasientene med arvelige kreftmutasjoner. Genome Test har ikke en fast liste.
Hva får jeg når resultatene mine er klare?
Ditt Dante Genome leverer over 200 rapporter klare for leger, organisert etter klinisk kategori – arvelig kreft, hjertesykdommer, sjeldne sykdommer, farmakogenomikk, bærerstatus og mer. Rapportene leveres til din sikre Genome Manager og er formatert for direkte klinisk bruk. Genomdataene dine lagres permanent og analyseres automatisk på nytt etter hvert som vitenskapen utvikler seg.
Hva skjer hvis en klinisk signifikant variant oppdages?
Hvis en patogen eller sannsynlig patogen variant identifiseres, vil den bli tydelig markert i den legeklare rapporten din med klinisk kontekst, publisert evidens og anbefalte neste skritt. Vi anbefaler å dele eventuelle klinisk signifikante funn med legen din eller en genetisk rådgiver, som kan veilede beslutninger om overvåking, risikoreduksjon eller kaskadetesting for familiemedlemmer.
Hvordan er dette forskjellig fra en forbruker-DNA-test som 23andMe eller AncestryDNA?
Forbruker-DNA-tester bruker genotypingsbrikker som leser mindre enn 0,1 % av genomet ditt – et lite forhåndsvalgt sett med vanlige varianter. De er optimalisert for aner og populasjonsnivåegenskaper, ikke kliniske genetiske funn. Dante Genome Test sekvenserer 100 % av genomet ditt med 30 ganger dekning, samme standard som brukes i kliniske diagnostiske settinger. De to testene er ikke sammenlignbare i omfang, metodikk eller klinisk nytteverdi.
Hvor lang tid tar det å få resultater, og hvordan leveres de?
Prøvesettet ditt sendes innen 48 timer etter bestilling. Når prøven din ankommer vårt CLIA-sertifiserte laboratorium, tar sekvensering og analyse 6–8 uker. Resultatene leveres sikkert til din Genome Manager, hvor du kan få tilgang til rapportene dine, dele dem med legen din og motta automatiske oppdateringer når nye funn valideres mot ditt genom.
Vi samarbeider med pasientorganisasjoner over hele verden.
Dante Labs samarbeider med pasientgrupper av alle størrelser – for type 2 diabetes og MODY – genetisk testing og andre tilstander, både sjeldne og vanlige. Vi støtter grupper i alle land, inkludert virtuelle pasientgrupper.
Vi kan tilby tilpassede rapporter, grupperabatter og pakker skreddersydd for medlemmene dine. Ta kontakt via skjemaet, så tar vi kontakt innen to virkedager.
- Tilpassede genomiske rapporter for medlemmene dine
- Grupperabatter og skreddersydde pakker
- Ethvert land – inkludert virtuelle grupper
- Sjeldne og vanlige tilstander dekkes
Melding mottatt.
Vi tar kontakt innen to virkedager. For å følge opp direkte: hello@dantelabs.com
Én test.
Et liv med svar.
Ett sett, sendt hjem til deg. Hele genomet ditt sekvensert i henhold til den kliniske standarden som brukes for diagnostiske avgjørelser. Over 200 legeklare rapporter levert til din Genome Manager i løpet av 6–8 uker – permanent og oppdatert etter hvert som vitenskapen utvikler seg.
Sendes innen 48 timer · Resultater innen 6–8 uker
