Arvelig eggstokkreft – omtrent 20–25 % av eggstokkreft har arvelige årsaker, den høyeste andelen av alle vanlige kreftformer, og PARP-hemmere har endret utfallet for BRCA-positive pasienter.
Helgenomsekvensering evaluerer alle predisposisjonsgener for eggstokkreft – BRCA1, BRCA2, RAD51C, RAD51D, BRIP1, MLH1, MSH2, MSH6, PALB2 – og gir en omfattende genetisk vurdering for valg av behandling og forebygging av kreft i familien.
Eggstokkreft – Arvelig
Eggstokkreft har den høyeste arvelige andelen av alle vanlige kreftformer – omtrent 20–25 % av epiteliale eggstokkreftformer (EOC) har identifiserbare patogene varianter i kimlinjelinjen. BRCA1 (~39–46 % livstidsrisiko for eggstokkreft) og BRCA2 (~11–18 % livstidsrisiko) er de vanligste og står for omtrent 15 % av alle EOC. Ytterligere gener inkluderer RAD51C (~5–10 % livstidsrisiko), RAD51D (~5–13 % livstidsrisiko), BRIP1 (~5–6 % livstidsrisiko) og Lynch syndrom-genene MLH1/MSH2/MSH6 (3–14 % livstidsrisiko, spesielt endometrioide og klarcellede undertyper). Nye bevis støtter PALB2 som et moderat risikogen for eggstokkreft.
PARP-hemmere har transformert behandlingen av arvelig eggstokkreft. Olaparib, niraparib og rucaparib er FDA-godkjent for BRCA-mutert eggstokkreft i ulike settinger (vedlikeholdsbehandling etter platina-kjemoterapi, tilbakevendende sykdom). SOLO-1-studien viste at vedlikeholdsbehandling med olaparib etter førstelinje platina-kjemoterapi ved BRCA-mutert avansert eggstokkreft i germline reduserte risikoen for progresjon med 70 % – et paradigmeskiftende resultat. RAD51C- og RAD51D-variantene gir også homolog rekombinasjonsdefekt (HRD) og følsomhet for PARP-hemmere, selv om spesifikke godkjenninger for disse genene er under utvikling.
Risikoreduserende salpingo-ooforektomi (RRSO) er den mest effektive forebyggingsstrategien for arvelig eggstokkreft. RRSO reduserer risikoen for eggstokkreft med omtrent 80 % hos BRCA1/2-bærere og anbefales mellom 35–40 år for BRCA1 og 40–45 år for BRCA2 – etter at fødselen er fullført. For tiden finnes det ingen effektiv screeningsstrategi for eggstokkreft for den generelle befolkningen (CA-125 og transvaginal ultralyd har utilstrekkelig sensitivitet/spesifisitet for populasjonsscreening). Dette gjør genetisk identifisering av høyrisikoindivider spesielt kritisk – RRSO er det primære forebyggingsverktøyet, og det krever at man vet hvem som skal motta det.
Det finnes INGEN effektiv befolkningsscreening for eggstokkreft. I motsetning til brystkreft (mammografi) og tykktarmskreft (koloskopi), er forebygging av eggstokkreft avhengig av å identifisere genetisk høyrisikoindivider og tilby risikoreduserende kirurgi. Gentesting er forebyggingsstrategien.
Forebygging av eggstokkreft er avhengig av genetisk identifisering – det finnes ingen effektiv screeningtest. RRSO reduserer risikoen med ~80 %, men krever at man vet hvem som bærer en høyrisikovariant. Genetisk testing ER forebyggingsprogrammet.
Kvalifisering for PARP-hemmere krever bekreftelse av BRCA i kimlinje – og RAD51C/D dukker opp som ytterligere PARP-følsomme gener
Vedlikehold av PARP-hemmere etter platinabasert kjemoterapi har blitt standardbehandling for BRCA-mutert eggstokkreft i kimlinjeform basert på landemerkestudier (SOLO-1, PRIMA, ARIEL3). Kimlinjetesting anbefales nå for ALLE pasienter med eggstokkreft ved diagnose – ikke bare de med familiehistorie – fordi 15–20 % vil bære handlingsrettede varianter. RAD51C- og RAD51D-variantene gir også HRD, og nye bevis støtter PARP-hemmerfølsomhet. WGS evaluerer alle HRD-gener samtidig.
BRCA1 vs. BRCA2 har ulik optimal RRSO-timing – molekylær identifikasjon av det spesifikke genet bestemmer det kirurgiske vinduet
BRCA1 har høyere risiko for eggstokkreft med tidligere median debut – RRSO anbefales innen 35–40 år. BRCA2 har lavere risiko med senere debut – RRSO kan utsettes til 40–45 år, noe som bevarer naturlig overgangsalder og kardiovaskulær/beinhelse lenger. For RAD51C og RAD51D er anbefalingene for RRSO-timing fortsatt under forbedring, men er generelt i samsvar med BRCA2-timing. Uten molekylær identifisering av det spesifikke genet kan ikke RRSO-timing optimaliseres.
Ditt fulle DNA (ikke bare en del av det)
Tradisjonell genetisk testing ser på smale sett med gener, og mangler de fleste deler av genomet ditt. Vi sekvenserer hele genomet ditt – hvert gen og hver region mellom gener.
Omfattende innsikt og spesialiserte rapporter
Lett å lese og med svar som du og legen din kan handle ut fra. Ikke en fil å tolke – over 200 kliniske rapporter, organisert etter kategori.
Testen din blir mer verdifull for hvert år
DNA-et ditt endrer seg ikke, men genomforskningen akselererer. Hver måned oppdages nye assosiasjoner mellom varianter av sykdommer. Vi validerer disse funnene og oppdaterer rapportene dine automatisk. Testen din blir mer verdifull for hvert år.
Resultatene legene gir i sine vanskeligste tilfeller.
Førti år med usikkerhet. Én prøve.
En pasient hadde tilbrakt flere tiår i det britiske helsevesenet uten en diagnose. Dante-data, godkjent av kliniske team fra NHS ved Queen Elizabeth University Hospital i Glasgow, identifiserte Noonan syndrom og en RUNX1-leukemi-assosiert variant som hadde gått uoppdaget. Etter 40 år hadde de endelig et svar.
En fullstendig lesning gir et komplett bilde.
En pasient kom til Dante for å undersøke periodisk lammelse. Avlesning av hele genomet identifiserte et samtidig arvelig hjertefunn – Brugada syndrom – som legen deres bekreftet med et EKG. Resultatet forklarte også et familiemedlems uavklarte hjertehistorie. Én test. Alle svarene i den.
Sekvensert i 2019. Dataene fungerte i 2021.
Jennifer sekvenserte genomet sitt med Dante to år før brystkreftdiagnosen. Da behandlingen startet, viste Dantes farmakogenomiske data at den foreskrevne cellegiften ville forårsake alvorlige bivirkninger. Legen hennes valgte et alternativ – og hun startet effektiv behandling fra dag én.
Ethvert genetisk spørsmål fortjener et fullstendig svar.
Enten du søker etter svar i dag eller beskytter helsen din for morgendagen, er en fullstendig avlesning av hele genomet ditt det eneste stedet å starte.
Det går i familien din. Nå kan du vite om det går i genene dine.
Genomet ditt inneholder arvelige varianter assosiert med medisinske tilstander som hjerte-, kreft- og nevrologiske tilstander. Vi leser alle – med den kliniske dybden som gir resultatet mening.
Lær mer →Når tradisjonelle laboratorietester sier at du har det bra. Og du vet at du ikke har det.
Standard diagnostiske tester sjekker for et forhåndsvalgt sett med svar. Vi sekvenserer hele DNA-et ditt – inkludert deler som ingen test var utviklet for å sjekke. Hvis svaret finnes i genomet ditt, hjelper vi deg med å finne det.
Lær mer →Diagnosen din kan være riktig. Behandlingsplanen din kan være ufullstendig.
Genene dine avgjør hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil fungere – og hvilke som ikke gjør det. Vi gir legen din verktøyene og innsikten som trengs for å informere behandlingsplanen din.
Lær mer →Du vil vite før noe tvinger frem spørsmålet.
Noen venter ikke på en diagnose eller en familiehistorie før de handler. Helgenomsekvensering gir deg det komplette genetiske bildet nå – slik at du og legen din kan ta informerte beslutninger før noe blir presserende.
Lær mer →Du har allerede tatt en DNA-test. Her er hva den ikke kunne fortelle deg.
De fleste DNA-tester for forbrukere leser mindre enn 0,1 % av genomet ditt. Vi leser alt.
Lær mer →Kliniske resultater. Valgt av enkeltpersoner, betrodd av leger for deres mest komplekse tilfeller.
Dante Genome Test hjalp spesialister ved et nasjonalt akuttsykehus i Storbritannia med å identifisere Noonan syndrom og en sjelden leukemi-assosiert genetisk variant som ikke hadde blitt oppdaget. Dette resultatet endret pasientens medisinske behandling.
Akkreditert av og publisert i
Vanlige spørsmål om helgenomsekvensering.
Hva er forskjellen mellom helgenomsekvensering og en målrettet genetisk test?
Målrettede genetiske tester – inkludert standard arvelige kreftpaneler – leser en forhåndsdefinert liste over kjente varianter i et spesifikt sett med gener. De er utformet for å finne det de allerede vet å lete etter. Helgenomsekvensering leser hele genomet ditt: alle 6 milliarder basepar, hvert gen, hver region mellom gener. En Mayo Clinic-studie publisert i JAMA Oncology fant at standard testretningslinjer gikk glipp av mer enn halvparten av pasientene med arvelige kreftmutasjoner. Genome Test har ikke en fast liste.
Hva får jeg når resultatene mine er klare?
Ditt Dante Genome leverer over 200 rapporter klare for leger, organisert etter klinisk kategori – arvelig kreft, hjertesykdommer, sjeldne sykdommer, farmakogenomikk, bærerstatus og mer. Rapportene leveres til din sikre Genome Manager og er formatert for direkte klinisk bruk. Genomdataene dine lagres permanent og analyseres automatisk på nytt etter hvert som vitenskapen utvikler seg.
Hva skjer hvis en klinisk signifikant variant oppdages?
Hvis en patogen eller sannsynlig patogen variant identifiseres, vil den bli tydelig markert i den legeklare rapporten din med klinisk kontekst, publisert evidens og anbefalte neste skritt. Vi anbefaler å dele eventuelle klinisk signifikante funn med legen din eller en genetisk rådgiver, som kan veilede beslutninger om overvåking, risikoreduksjon eller kaskadetesting for familiemedlemmer.
Hvordan er dette forskjellig fra en forbruker-DNA-test som 23andMe eller AncestryDNA?
Forbruker-DNA-tester bruker genotypingsbrikker som leser mindre enn 0,1 % av genomet ditt – et lite forhåndsvalgt sett med vanlige varianter. De er optimalisert for aner og populasjonsnivåegenskaper, ikke kliniske genetiske funn. Dante Genome Test sekvenserer 100 % av genomet ditt med 30 ganger dekning, samme standard som brukes i kliniske diagnostiske settinger. De to testene er ikke sammenlignbare i omfang, metodikk eller klinisk nytteverdi.
Hvor lang tid tar det å få resultater, og hvordan leveres de?
Prøvesettet ditt sendes innen 48 timer etter bestilling. Når prøven din ankommer vårt CLIA-sertifiserte laboratorium, tar sekvensering og analyse 6–8 uker. Resultatene leveres sikkert til din Genome Manager, hvor du kan få tilgang til rapportene dine, dele dem med legen din og motta automatiske oppdateringer når nye funn valideres mot ditt genom.
Vi samarbeider med pasientorganisasjoner over hele verden.
Dante Labs samarbeider med pasientgrupper av alle størrelser – for eggstokkreft – arvelige og andre tilstander, sjeldne og vanlige. Vi støtter grupper i alle land, inkludert virtuelle pasientgrupper.
Vi kan tilby tilpassede rapporter, grupperabatter og pakker skreddersydd for medlemmene dine. Ta kontakt via skjemaet, så tar vi kontakt innen to virkedager.
- Tilpassede genomiske rapporter for medlemmene dine
- Grupperabatter og skreddersydde pakker
- Ethvert land – inkludert virtuelle grupper
- Sjeldne og vanlige tilstander dekkes
Melding mottatt.
Vi tar kontakt innen to virkedager. For å følge opp direkte: hello@dantelabs.com
Én test.
Et liv med svar.
Ett sett, sendt hjem til deg. Hele genomet ditt sekvensert i henhold til den kliniske standarden som brukes for diagnostiske avgjørelser. Over 200 legeklare rapporter levert til din Genome Manager i løpet av 6–8 uker – permanent og oppdatert etter hvert som vitenskapen utvikler seg.
Sendes innen 48 timer · Resultater innen 6–8 uker
