KRAS-mutasjon – det hyppigst muterte onkogenet i kreft hos mennesker – var «ubrukelig» i 40 år, inntil sotorasib slo gjennom. KRAS G12C-hemmere er nå FDA-godkjent for lungekreft, med G12D-hemmere i kliniske studier.
Helgenomsekvensering evaluerer alle KRAS-kodon 12, 13 og 61-varianter – G12C, G12D, G12V, G13D, Q61H – og gir omfattende KRAS-profilering for målrettet behandlingskvalifisering for lunge-, kolorektal- og bukspyttkjertelkreft.
KRAS-mutasjon
KRAS (Kirsten rat sarcoma viral oncogene homolog, chromosome 12p12.1) er det hyppigst muterte onkogenet i kreft hos mennesker – funnet i omtrent 25 % av alle kreftformer, inkludert ~30–40 % av NSCLC (adenokarsinom), ~40–50 % av kolorektal kreft og ~90 % av kreft i bukspyttkjertelen. KRAS-mutasjoner aktiverer konstitutivt RAS-RAF-MEK-ERK-signalveien, noe som driver celleproliferasjon. I fire tiår ble KRAS ansett som «umedisinerbart» på grunn av at proteinets glatte overflate manglet en medisinerbar bindingslomme.
Sotorasib (Lumakras, FDA 2021) var det første legemidlet som med hell målrettet KRAS – nærmere bestemt G12C-mutasjonen (glycin til cystein i posisjon 12). Sotorasib utnytter det unike cysteinet i posisjon 12 til å kovalent og irreversibelt binde KRAS G12C i sin inaktive GDP-bundne tilstand, og dermed låse proteinet ute. KRAS G12C finnes i omtrent 13 % av NSCLC (adenokarsinom), 3 % av CRC og 1–2 % av andre kreftformer. Adagrasib (Krazati) er en annen FDA-godkjent KRAS G12C-hemmer med lengre halveringstid og CNS-penetrasjon.
KRAS-revolusjonen utvides utover G12C. KRAS G12D-hemmere (MRTX1133 og andre) er i kliniske studier – kritisk viktige fordi G12D er den vanligste KRAS-mutasjonen på tvers av alle kreftformer (som representerer ~36 % av KRAS-mutant bukspyttkjertelkreft). G12V og andre kodonhemmere er i preklinisk utvikling. I tillegg bestemmer KRAS-mutasjonsstatus om anti-EGFR-antistoff er kvalifisert ved CRC – KRAS-mutant CRC responderer IKKE på cetuximab eller panitumumab, noe som gjør KRAS-testing obligatorisk før anti-EGFR-behandling.
KRAS-mutant CRC responderer IKKE på anti-EGFR-antistoffer (cetuximab, panitumumab) – testing er OBLIGATORISK før forskrivning. Å gi anti-EGFR-behandling til en KRAS-mutant pasient kaster bort tid og penger, samtidig som det forsinker effektiv behandling.
KRAS-testing avgjør om man er egnet for målrettet behandling (sotorasib/adagrasib for G12C), eksklusjon av anti-EGFR-antistoffer (alle KRAS-mutasjoner i CRC) og tilgang til kliniske studier (G12D-hemmere). WGS identifiserer alle KRAS-varianter på en omfattende måte.
KRAS G12D-hemmere er i kliniske studier – det viktigste kodonet for behandling av kreft i bukspyttkjertelen
KRAS G12D er den vanligste KRAS-mutasjonen ved kreft i bukspyttkjertelen (~36 %) og finnes i ~9 % av ikke-småcellet lungekreft og ~12 % av kronisk kreft (CRC). MRTX1133 og andre G12D-spesifikke hemmere er i tidlige kliniske studier. Å etablere KRAS G12D-status nå – gjennom WGS – muliggjør rask registrering i studier etter hvert som disse behandlingene går videre i utviklingen. For pasienter med kreft i bukspyttkjertelen med begrensede behandlingsalternativer kan tilgang til kliniske studier være livsforlengende.
Sotorasib og adagrasib gir respons i tidligere ubehandlelig KRAS-mutant NSCLC – molekylær testing identifiserer kvalifiserte pasienter
KRAS G12C NSCLC ble tidligere behandlet med standard cellegift og immunterapi uten et målrettet alternativ. Sotorasib gir ~37 % responsrate og adagrasib ~43 % ved tidligere behandlet KRAS G12C NSCLC – meningsfulle responser i en pasientpopulasjon som har uttømt standardbehandlinger. Uten KRAS molekylær testing får disse pasientene aldri den målrettede behandlingen de er kvalifisert for.
Ditt fulle DNA (ikke bare en del av det)
Tradisjonell genetisk testing ser på smale sett med gener, og mangler de fleste deler av genomet ditt. Vi sekvenserer hele genomet ditt – hvert gen og hver region mellom gener.
Omfattende innsikt og spesialiserte rapporter
Lett å lese og med svar som du og legen din kan handle ut fra. Ikke en fil å tolke – over 200 kliniske rapporter, organisert etter kategori.
Testen din blir mer verdifull for hvert år
DNA-et ditt endrer seg ikke, men genomforskningen akselererer. Hver måned oppdages nye assosiasjoner mellom varianter av sykdommer. Vi validerer disse funnene og oppdaterer rapportene dine automatisk. Testen din blir mer verdifull for hvert år.
Resultatene legene gir i sine vanskeligste tilfeller.
Førti år med usikkerhet. Én prøve.
En pasient hadde tilbrakt flere tiår i det britiske helsevesenet uten en diagnose. Dante-data, godkjent av kliniske team fra NHS ved Queen Elizabeth University Hospital i Glasgow, identifiserte Noonan syndrom og en RUNX1-leukemi-assosiert variant som hadde gått uoppdaget. Etter 40 år hadde de endelig et svar.
En fullstendig lesning gir et komplett bilde.
En pasient kom til Dante for å undersøke periodisk lammelse. Avlesning av hele genomet identifiserte et samtidig arvelig hjertefunn – Brugada syndrom – som legen deres bekreftet med et EKG. Resultatet forklarte også et familiemedlems uavklarte hjertehistorie. Én test. Alle svarene i den.
Sekvensert i 2019. Dataene fungerte i 2021.
Jennifer sekvenserte genomet sitt med Dante to år før brystkreftdiagnosen. Da behandlingen startet, viste Dantes farmakogenomiske data at den foreskrevne cellegiften ville forårsake alvorlige bivirkninger. Legen hennes valgte et alternativ – og hun startet effektiv behandling fra dag én.
Ethvert genetisk spørsmål fortjener et fullstendig svar.
Enten du søker etter svar i dag eller beskytter helsen din for morgendagen, er en fullstendig avlesning av hele genomet ditt det eneste stedet å starte.
Det går i familien din. Nå kan du vite om det går i genene dine.
Genomet ditt inneholder arvelige varianter assosiert med medisinske tilstander som hjerte-, kreft- og nevrologiske tilstander. Vi leser alle – med den kliniske dybden som gir resultatet mening.
Lær mer →Når tradisjonelle laboratorietester sier at du har det bra. Og du vet at du ikke har det.
Standard diagnostiske tester sjekker for et forhåndsvalgt sett med svar. Vi sekvenserer hele DNA-et ditt – inkludert deler som ingen test var utviklet for å sjekke. Hvis svaret finnes i genomet ditt, hjelper vi deg med å finne det.
Lær mer →Diagnosen din kan være riktig. Behandlingsplanen din kan være ufullstendig.
Genene dine avgjør hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil fungere – og hvilke som ikke gjør det. Vi gir legen din verktøyene og innsikten som trengs for å informere behandlingsplanen din.
Lær mer →Du vil vite før noe tvinger frem spørsmålet.
Noen venter ikke på en diagnose eller en familiehistorie før de handler. Helgenomsekvensering gir deg det komplette genetiske bildet nå – slik at du og legen din kan ta informerte beslutninger før noe blir presserende.
Lær mer →Du har allerede tatt en DNA-test. Her er hva den ikke kunne fortelle deg.
De fleste DNA-tester for forbrukere leser mindre enn 0,1 % av genomet ditt. Vi leser alt.
Lær mer →Kliniske resultater. Valgt av enkeltpersoner, betrodd av leger for deres mest komplekse tilfeller.
Dante Genome Test hjalp spesialister ved et nasjonalt akuttsykehus i Storbritannia med å identifisere Noonan syndrom og en sjelden leukemi-assosiert genetisk variant som ikke hadde blitt oppdaget. Dette resultatet endret pasientens medisinske behandling.
Akkreditert av og publisert i
Vanlige spørsmål om helgenomsekvensering.
Hva er forskjellen mellom helgenomsekvensering og en målrettet genetisk test?
Målrettede genetiske tester – inkludert standard arvelige kreftpaneler – leser en forhåndsdefinert liste over kjente varianter i et spesifikt sett med gener. De er utformet for å finne det de allerede vet å lete etter. Helgenomsekvensering leser hele genomet ditt: alle 6 milliarder basepar, hvert gen, hver region mellom gener. En Mayo Clinic-studie publisert i JAMA Oncology fant at standard testretningslinjer gikk glipp av mer enn halvparten av pasientene med arvelige kreftmutasjoner. Genome Test har ikke en fast liste.
Hva får jeg når resultatene mine er klare?
Ditt Dante Genome leverer over 200 rapporter klare for leger, organisert etter klinisk kategori – arvelig kreft, hjertesykdommer, sjeldne sykdommer, farmakogenomikk, bærerstatus og mer. Rapportene leveres til din sikre Genome Manager og er formatert for direkte klinisk bruk. Genomdataene dine lagres permanent og analyseres automatisk på nytt etter hvert som vitenskapen utvikler seg.
Hva skjer hvis en klinisk signifikant variant oppdages?
Hvis en patogen eller sannsynlig patogen variant identifiseres, vil den bli tydelig markert i den legeklare rapporten din med klinisk kontekst, publisert evidens og anbefalte neste skritt. Vi anbefaler å dele eventuelle klinisk signifikante funn med legen din eller en genetisk rådgiver, som kan veilede beslutninger om overvåking, risikoreduksjon eller kaskadetesting for familiemedlemmer.
Hvordan er dette forskjellig fra en forbruker-DNA-test som 23andMe eller AncestryDNA?
Forbruker-DNA-tester bruker genotypingsbrikker som leser mindre enn 0,1 % av genomet ditt – et lite forhåndsvalgt sett med vanlige varianter. De er optimalisert for aner og populasjonsnivåegenskaper, ikke kliniske genetiske funn. Dante Genome Test sekvenserer 100 % av genomet ditt med 30 ganger dekning, samme standard som brukes i kliniske diagnostiske settinger. De to testene er ikke sammenlignbare i omfang, metodikk eller klinisk nytteverdi.
Hvor lang tid tar det å få resultater, og hvordan leveres de?
Prøvesettet ditt sendes innen 48 timer etter bestilling. Når prøven din ankommer vårt CLIA-sertifiserte laboratorium, tar sekvensering og analyse 6–8 uker. Resultatene leveres sikkert til din Genome Manager, hvor du kan få tilgang til rapportene dine, dele dem med legen din og motta automatiske oppdateringer når nye funn valideres mot ditt genom.
Vi samarbeider med pasientorganisasjoner over hele verden.
Dante Labs samarbeider med pasientstøttegrupper av alle størrelser – for KRAS-mutasjon og andre tilstander, både sjeldne og vanlige. Vi støtter grupper i alle land, inkludert virtuelle pasientstøttegrupper.
Vi kan tilby tilpassede rapporter, grupperabatter og pakker skreddersydd for medlemmene dine. Ta kontakt via skjemaet, så tar vi kontakt innen to virkedager.
- Tilpassede genomiske rapporter for medlemmene dine
- Grupperabatter og skreddersydde pakker
- Ethvert land – inkludert virtuelle grupper
- Sjeldne og vanlige tilstander dekkes
Melding mottatt.
Vi tar kontakt innen to virkedager. For å følge opp direkte: hello@dantelabs.com
Én test.
Et liv med svar.
Ett sett, sendt hjem til deg. Hele genomet ditt sekvensert i henhold til den kliniske standarden som brukes for diagnostiske avgjørelser. Over 200 legeklare rapporter levert til din Genome Manager i løpet av 6–8 uker – permanent og oppdatert etter hvert som vitenskapen utvikler seg.
Sendes innen 48 timer · Resultater innen 6–8 uker
