Arvelig kolorektalkreft – fra Lynch syndrom (der immunterapi gir dramatiske responser) til familiær adenomatøs polypose (der profylaktisk kolektomi forhindrer kreft), bestemmer genetisk diagnose forebyggings- og behandlingsstrategien.
Helgenomsekvensering evaluerer alle arvelige gener for kolorektal kreft – MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM (Lynch), APC (FAP), MUTYH, SMAD4, BMPR1A, STK11, POLD1, POLE – og gir en omfattende vurdering utover testing av enkeltsyndrom.
Tykktarmskreft – arvelig
Tykktarmskreft (CRC) er den tredje vanligste kreftformen i USA (~153 000 nye tilfeller årlig), med omtrent 5–10 % som kan tilskrives arvelige kreftsyndromer. De vanligste arvelige CRC-syndromene er Lynch syndrom (arvelig ikke-polypose CRC — MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, EPCAM-delesjoner; 50–80 % livstidsrisiko for CRC), familiær adenomatøs polypose (FAP — APC; ~100 % CRC-risiko uten kolektomi), svekket FAP og MUTYH-assosiert polypose (MAP — biallelisk MUTYH; 43–100 % CRC-risiko). Sjeldnere syndromer inkluderer Peutz-Jeghers syndrom (STK11), juvenil polypose (SMAD4, BMPR1A) og polymerasekorrekturlesingsassosiert polypose (POLD1, POLE).
Lynch syndrom er spesielt viktig på grunn av dets terapeutiske implikasjoner. Lynch-assosiert CRC er mikrosatellittinstabil (MSI-høy) på grunn av defekt DNA-mismatch-reparasjon – og MSI-høye svulster responderer dramatisk på immune checkpoint-hemmere. KEYNOTE-177-studien viste at førstelinjebehandling med pembrolizumab (Keytruda) doblet progresjonsfri overlevelse ved MSI-høy/dMMR CRC sammenlignet med cellegift. Den banebrytende studien av Cercek et al. (2022) viste at dostarlimab ga 100 % klinisk komplett respons ved dMMR endetarmskreft – noe som potensielt eliminerer behovet for kirurgi og strålebehandling. Germline Lynch-diagnose identifiserer pasienter som er kvalifisert for disse immunterapimetodene.
Utover behandling forvandler arvelig CRC-diagnose kreftscreening. Bærere av Lynch syndrom starter koloskopi i alderen 20–25 år med 1–2 års intervaller (vs. 45 år med 10-års intervaller for gjennomsnittlig risiko). FAP-bærere krever årlig koloskopi fra 10–12 år, med profylaktisk kolektomi anbefalt i slutten av tenårene eller tjueårene. MUTYH-bærere (bialleliske) starter koloskopi i alderen 25–30 år. Disse genspesifikke screeningsprotokollene forhindrer CRC-dødsfall ved å oppdage precancerøse polypper og tidlige kreftformer – men de kan ikke implementeres uten molekylær diagnose som identifiserer det spesifikke syndromet.
Dostarlimab ga 100 % klinisk komplett respons ved dMMR-endetarmskreft i en banebrytende studie fra 2022 – noe som potensielt eliminerte kirurgi fullstendig. Dette bemerkelsesverdige resultatet gjelder kun MMR-defekte svulster, hvorav de fleste oppstår fra kimlinjemutasjoner i Lynch syndrom.
Lynch, FAP og MUTYH har hver sin screeningsprotokoll, kirurgiske terskler og behandlingsresponser. Denne siden fungerer som det omfattende inngangspunktet for genetisk testing av arvelig CRC.
Immunterapiresponsen ved Lynch CRC er dramatisk – men krever at man vet at svulsten har høy MSI, noe Lynch-kimlinjetesting avslører.
Pembrolizumab som førstelinjebehandling for MSI-høy CRC gir betydelig bedre resultater enn kjemoterapi. Germline Lynch-testing identifiserer samtidig pasienten som en kandidat for immunterapi OG utløser kaskadetesting av familiemedlemmer – som kan ha Lynch syndrom og dra nytte av tidlig koloskopiscreening som forhindrer CRC fullstendig. Uten germline-testing kan pasienten kun motta tumor-MMR/MSI-testing (hvis utført), og gå glipp av rådgivning for arvelig kreft og muligheten for familiescreening.
FAP krever profylaktisk kolektomi – men svekket FAP og MUTYH har ulik kirurgisk timing, og bare molekylær testing skiller dem fra hverandre
Klassisk FAP (avkortede APC-varianter) produserer hundrevis til tusenvis av polypper innen 20-årsalderen og nesten 100 % CRC-risiko uten kolektomi – profylaktisk kirurgi utføres vanligvis i slutten av tenårene. Svekket FAP (spesifikke APC-variantlokasjoner) produserer færre polypper med senere debut og kan håndteres med intensiv overvåking i stedet for tidlig kolektomi. MUTYH-assosiert polypose er autosomal recessiv (ikke dominant som FAP), har ulik tilbakefallsrisiko for familiemedlemmer og responderer på celekoksib-kjemoprevensjon. Bare molekylær genotyping skiller disse klinisk like, men ulikt håndterte tilstandene.
Ditt fulle DNA (ikke bare en del av det)
Tradisjonell genetisk testing ser på smale sett med gener, og mangler de fleste deler av genomet ditt. Vi sekvenserer hele genomet ditt – hvert gen og hver region mellom gener.
Omfattende innsikt og spesialiserte rapporter
Lett å lese og med svar som du og legen din kan handle ut fra. Ikke en fil å tolke – over 200 kliniske rapporter, organisert etter kategori.
Testen din blir mer verdifull for hvert år
DNA-et ditt endrer seg ikke, men genomforskningen akselererer. Hver måned oppdages nye assosiasjoner mellom varianter av sykdommer. Vi validerer disse funnene og oppdaterer rapportene dine automatisk. Testen din blir mer verdifull for hvert år.
Resultatene legene gir i sine vanskeligste tilfeller.
Førti år med usikkerhet. Én prøve.
En pasient hadde tilbrakt flere tiår i det britiske helsevesenet uten en diagnose. Dante-data, godkjent av kliniske team fra NHS ved Queen Elizabeth University Hospital i Glasgow, identifiserte Noonan syndrom og en RUNX1-leukemi-assosiert variant som hadde gått uoppdaget. Etter 40 år hadde de endelig et svar.
En fullstendig lesning gir et komplett bilde.
En pasient kom til Dante for å undersøke periodisk lammelse. Avlesning av hele genomet identifiserte et samtidig arvelig hjertefunn – Brugada syndrom – som legen deres bekreftet med et EKG. Resultatet forklarte også et familiemedlems uavklarte hjertehistorie. Én test. Alle svarene i den.
Sekvensert i 2019. Dataene fungerte i 2021.
Jennifer sekvenserte genomet sitt med Dante to år før brystkreftdiagnosen. Da behandlingen startet, viste Dantes farmakogenomiske data at den foreskrevne cellegiften ville forårsake alvorlige bivirkninger. Legen hennes valgte et alternativ – og hun startet effektiv behandling fra dag én.
Ethvert genetisk spørsmål fortjener et fullstendig svar.
Enten du søker etter svar i dag eller beskytter helsen din for morgendagen, er en fullstendig avlesning av hele genomet ditt det eneste stedet å starte.
Det går i familien din. Nå kan du vite om det går i genene dine.
Genomet ditt inneholder arvelige varianter assosiert med medisinske tilstander som hjerte-, kreft- og nevrologiske tilstander. Vi leser alle – med den kliniske dybden som gir resultatet mening.
Lær mer →Når tradisjonelle laboratorietester sier at du har det bra. Og du vet at du ikke har det.
Standard diagnostiske tester sjekker for et forhåndsvalgt sett med svar. Vi sekvenserer hele DNA-et ditt – inkludert deler som ingen test var utviklet for å sjekke. Hvis svaret finnes i genomet ditt, hjelper vi deg med å finne det.
Lær mer →Diagnosen din kan være riktig. Behandlingsplanen din kan være ufullstendig.
Genene dine avgjør hvilke behandlinger som mest sannsynlig vil fungere – og hvilke som ikke gjør det. Vi gir legen din verktøyene og innsikten som trengs for å informere behandlingsplanen din.
Lær mer →Du vil vite før noe tvinger frem spørsmålet.
Noen venter ikke på en diagnose eller en familiehistorie før de handler. Helgenomsekvensering gir deg det komplette genetiske bildet nå – slik at du og legen din kan ta informerte beslutninger før noe blir presserende.
Lær mer →Du har allerede tatt en DNA-test. Her er hva den ikke kunne fortelle deg.
De fleste DNA-tester for forbrukere leser mindre enn 0,1 % av genomet ditt. Vi leser alt.
Lær mer →Kliniske resultater. Valgt av enkeltpersoner, betrodd av leger for deres mest komplekse tilfeller.
Dante Genome Test hjalp spesialister ved et nasjonalt akuttsykehus i Storbritannia med å identifisere Noonan syndrom og en sjelden leukemi-assosiert genetisk variant som ikke hadde blitt oppdaget. Dette resultatet endret pasientens medisinske behandling.
Akkreditert av og publisert i
Vanlige spørsmål om helgenomsekvensering.
Hva er forskjellen mellom helgenomsekvensering og en målrettet genetisk test?
Målrettede genetiske tester – inkludert standard arvelige kreftpaneler – leser en forhåndsdefinert liste over kjente varianter i et spesifikt sett med gener. De er utformet for å finne det de allerede vet å lete etter. Helgenomsekvensering leser hele genomet ditt: alle 6 milliarder basepar, hvert gen, hver region mellom gener. En Mayo Clinic-studie publisert i JAMA Oncology fant at standard testretningslinjer gikk glipp av mer enn halvparten av pasientene med arvelige kreftmutasjoner. Genome Test har ikke en fast liste.
Hva får jeg når resultatene mine er klare?
Ditt Dante Genome leverer over 200 rapporter klare for leger, organisert etter klinisk kategori – arvelig kreft, hjertesykdommer, sjeldne sykdommer, farmakogenomikk, bærerstatus og mer. Rapportene leveres til din sikre Genome Manager og er formatert for direkte klinisk bruk. Genomdataene dine lagres permanent og analyseres automatisk på nytt etter hvert som vitenskapen utvikler seg.
Hva skjer hvis en klinisk signifikant variant oppdages?
Hvis en patogen eller sannsynlig patogen variant identifiseres, vil den bli tydelig markert i den legeklare rapporten din med klinisk kontekst, publisert evidens og anbefalte neste skritt. Vi anbefaler å dele eventuelle klinisk signifikante funn med legen din eller en genetisk rådgiver, som kan veilede beslutninger om overvåking, risikoreduksjon eller kaskadetesting for familiemedlemmer.
Hvordan er dette forskjellig fra en forbruker-DNA-test som 23andMe eller AncestryDNA?
Forbruker-DNA-tester bruker genotypingsbrikker som leser mindre enn 0,1 % av genomet ditt – et lite forhåndsvalgt sett med vanlige varianter. De er optimalisert for aner og populasjonsnivåegenskaper, ikke kliniske genetiske funn. Dante Genome Test sekvenserer 100 % av genomet ditt med 30 ganger dekning, samme standard som brukes i kliniske diagnostiske settinger. De to testene er ikke sammenlignbare i omfang, metodikk eller klinisk nytteverdi.
Hvor lang tid tar det å få resultater, og hvordan leveres de?
Prøvesettet ditt sendes innen 48 timer etter bestilling. Når prøven din ankommer vårt CLIA-sertifiserte laboratorium, tar sekvensering og analyse 6–8 uker. Resultatene leveres sikkert til din Genome Manager, hvor du kan få tilgang til rapportene dine, dele dem med legen din og motta automatiske oppdateringer når nye funn valideres mot ditt genom.
Vi samarbeider med pasientorganisasjoner over hele verden.
Dante Labs samarbeider med pasientgrupper av alle størrelser – for tykktarmskreft – arvelige og andre tilstander, sjeldne og vanlige. Vi støtter grupper i alle land, inkludert virtuelle pasientgrupper.
Vi kan tilby tilpassede rapporter, grupperabatter og pakker skreddersydd for medlemmene dine. Ta kontakt via skjemaet, så tar vi kontakt innen to virkedager.
- Tilpassede genomiske rapporter for medlemmene dine
- Grupperabatter og skreddersydde pakker
- Ethvert land – inkludert virtuelle grupper
- Sjeldne og vanlige tilstander dekkes
Melding mottatt.
Vi tar kontakt innen to virkedager. For å følge opp direkte: hello@dantelabs.com
Én test.
Et liv med svar.
Ett sett, sendt hjem til deg. Hele genomet ditt sekvensert i henhold til den kliniske standarden som brukes for diagnostiske avgjørelser. Over 200 legeklare rapporter levert til din Genome Manager i løpet av 6–8 uker – permanent og oppdatert etter hvert som vitenskapen utvikler seg.
Sendes innen 48 timer · Resultater innen 6–8 uker
