Genetisch risico op atriumfibrilleren — Atriumfibrilleren is voor ongeveer 60% erfelijk, en bij jonge patiënten met isolatie-atriumfibrilleren worden door genetisch onderzoek onderliggende ionkanaalstoornissen en cardiomyopathieën vastgesteld die de gehele behandelingsaanpak veranderen.
Bij volledige genoomsequencing worden alle genen die verband houden met atriumfibrilleren — KCNQ1, KCNE2, SCN5A, NPPA, regulerende varianten van PITX2 en genen voor cardiomyopathie (TTN, LMNA, MYH7) — onderzocht, waardoor genetisch bepaald atriumfibrilleren kan worden onderscheiden van typisch leeftijdsgebonden atriumfibrilleren.
Boezemfibrilleren — Genetisch risico
Atrial fibrillation (AFib) is the most common sustained cardiac arrhythmia, affecting approximately 6 million Americans. While most AFib occurs in older adults with hypertension, valvular disease, or heart failure, approximately 10-15% presents as 'lone AFib' in younger patients (<60 years) without structural heart disease. AFib heritability is approximately 60% — among the highest of any common cardiovascular condition. Monogenic AFib is caused by gain-of-function variants in potassium channel genes (KCNQ1, KCNE2, KCNJ2 — shortening atrial action potential duration), loss-of-function sodium channel variants (SCN5A), and atrial natriuretic peptide variants (NPPA).
Het klinische belang van genetisch onderzoek naar boezemfibrilleren reikt verder dan de hartritmestoornis zelf. TTN-truncatievarianten – de meest voorkomende genetische oorzaak van gedilateerde cardiomyopathie – verhogen ook het risico op boezemfibrilleren aanzienlijk, waarbij boezemfibrilleren vaak al jaren voorafgaat aan ventriculaire disfunctie. Een jonge patiënt met 'lone AFib' die drager is van een TTNtv-variant, kan zich in een vroeg stadium van DCM bevinden. LMNA-varianten veroorzaken eveneens vaak AFib voordat de cardiomyopathie klinisch zichtbaar wordt. Het identificeren van deze cardiomyopathiegenen verandert de behandeling van AFib van 'ritme- en frequentiebeheersing' naar 'hartbewaking en ICD-evaluatie voor een onderliggende genetische hartaandoening'.
Veelvoorkomende varianten die via GWAS zijn geïdentificeerd en die de vatbaarheid voor boezemfibrilleren verhogen – met name op de PITX2- en ZFHX3-loci – dragen bij aan het polygenetische risico op boezemfibrilleren. Polygenetische risicoscores die deze varianten combineren, kunnen personen identificeren met een 2-5 keer verhoogd risico op AFib, wat mogelijk informatie kan verschaffen over de intensiteit van screening en drempels voor antistolling. Bovendien worden farmacogenomische varianten die het metabolisme van antiaritmica beïnvloeden (CYP2D6 voor flecainide, CYP2C9/VKORC1 voor warfarine — beide relevant voor de behandeling van AFib) tegelijkertijd vastgelegd door WGS.
Isolatieboezemfibrillatie bij jonge patiënten kan een eerste teken zijn van TTN- of LMNA-cardiomyopathie — de boezemfibrillatie kan jaren voorafgaan aan ventriculaire disfunctie. Genetisch onderzoek bij jonge patiënten met boezemfibrillatie brengt de onderliggende cardiomyopathie aan het licht voordat hartfalen zich ontwikkelt.
Vroeg optredende boezemfibrillatie is vaak het eerste symptoom van een onderliggende genetische hartaandoening. Met WGS worden genen die verband houden met ionkanalen, cardiomyopathie en farmacogenomica tegelijkertijd onderzocht, waardoor de diagnose van boezemfibrillatie wordt omgezet in een uitgebreide genetische hartonderzoek.
Varianten van het TTN-gen leiden tot boezemfibrilleren jaren voordat zich cardiomyopathie ontwikkelt — genetisch onderzoek maakt vroegtijdige hartmonitoring mogelijk
Een jonge patiënt met isolatie-atriale fibrillatie die drager is van een TTNtv-mutatie is niet zomaar een patiënt met atriale fibrillatie — het is een patiënt met gedilateerde cardiomyopathie (DCM) waarvan de aandoening zich nog niet heeft gemanifesteerd. Vroegtijdige identificatie maakt het mogelijk om regelmatige echocardiografische controle uit te voeren, bij de eerste tekenen van ventriculaire disfunctie met neurohormonale therapie te beginnen en de familie op de aanwezigheid van de mutatie te screenen. Zonder genetisch onderzoek wordt de diagnose van cardiomyopathie uitgesteld totdat zich klinisch hartfalen voordoet — waardoor het optimale tijdvenster voor vroegtijdige interventie wordt gemist.
Farmacogenomische varianten bepalen de keuze van geneesmiddelen bij boezemfibrilleren — het metabolisme van flecainide (CYP2D6) en warfarine (CYP2C9/VKORC1) verschilt per genotype
Flecainide, een eerstelijns antiaritmicum voor paroxysmale atriumfibrillatie, wordt gemetaboliseerd door CYP2D6. Slechte metaboliseerders (~5-10% van de Europeanen) hebben aanzienlijk hogere flecainide-spiegels, wat het risico op pro-aritmie verhoogt. De gevoeligheid voor warfarine hangt af van CYP2C9- en VKORC1-genotypes — farmacogenomische doseringsalgoritmen verminderen het risico op bloedingen. WGS biedt zowel de structurele cardiale genetische evaluatie als de farmacogenomische profielen voor het beheer van medicatie bij AFib in één uitgebreide test.
Je volledige DNA (niet slechts een deel ervan)
Bij traditionele genetische tests wordt alleen naar beperkte sets genen gekeken, waardoor het grootste deel van je genoom buiten beschouwing blijft. Wij sequencen je volledige genoom — elk gen en elk gebied tussen de genen.
Uitgebreide inzichten en gespecialiseerde rapporten
Overzichtelijk en met antwoorden waarop u en uw arts direct kunnen reageren. Geen dossier dat u moet ontcijferen — meer dan 200 klinische rapporten, ingedeeld per categorie.
Uw test wordt elk jaar waardevoller
Uw DNA verandert niet, maar de genoomwetenschap maakt een snelle ontwikkeling door. Elke maand worden er nieuwe verbanden tussen varianten en ziekten ontdekt. Wij controleren deze bevindingen en werken uw rapporten automatisch bij. Uw test wordt elk jaar waardevoller.
De resultaten die artsen boeken bij hun moeilijkste gevallen.
Veertig jaar onzekerheid. Eén test.
Een patiënt had tientallen jaren in het Britse gezondheidszorgsysteem doorgebracht zonder dat er een diagnose was gesteld. Dante-gegevens, die door de klinische teams van de NHS in het Queen Elizabeth University Hospital in Glasgow werden geaccepteerd, brachten het Noonan-syndroom en een met leukemie geassocieerde RUNX1-variant aan het licht die tot dan toe onopgemerkt waren gebleven. Na 40 jaar hadden ze eindelijk een antwoord.
Als je het helemaal leest, krijg je een volledig beeld.
Een patiënt kwam naar Dante voor onderzoek naar periodieke verlamming. Uit de analyse van het volledige genoom bleek dat er sprake was van een gelijktijdige erfelijke hartaandoening — het Brugadasyndroom — die door de behandelend arts met een ECG werd bevestigd. Het resultaat gaf ook een verklaring voor de onopgehelderde hartproblemen bij een familielid. Eén test. Alle antwoorden in één.
Gesequenced in 2019. De gegevens zijn in 2021 verwerkt.
Jennifer liet haar genoom door Dante in kaart brengen, twee jaar voordat bij haar borstkanker werd vastgesteld. Toen de behandeling van start ging, bleek uit de farmacogenomische gegevens van Dante dat de voorgeschreven chemotherapie ernstige bijwerkingen zou veroorzaken. Haar arts koos voor een alternatief — en zo kon ze vanaf de eerste dag met een effectieve behandeling beginnen.
Elke vraag over genetica verdient een volledig antwoord.
Of je nu vandaag op zoek bent naar antwoorden of je gezondheid voor de toekomst wilt beschermen, een volledige analyse van je volledige genoom is het enige uitgangspunt.
Het zit in je familie. Nu kun je ontdekken of het in je genen zit.
Uw genoom bevat erfelijke varianten die in verband worden gebracht met aandoeningen zoals hartaandoeningen, kanker en neurologische aandoeningen. Wij analyseren ze allemaal — met de nodige klinische diepgang om de resultaten betekenis te geven.
Meer informatie →Als uit de gebruikelijke laboratoriumtests blijkt dat er niets aan de hand is. En je weet dat dat niet zo is.
Bij standaarddiagnostische tests wordt gezocht naar een vooraf vastgestelde reeks antwoorden. Wij brengen uw volledige DNA in kaart — inclusief delen waarvoor geen enkele test is ontwikkeld. Als het antwoord in uw genoom zit, helpen wij u het te vinden.
Meer informatie →Uw diagnose is wellicht juist. Uw behandelplan is wellicht onvolledig.
Uw genen bepalen welke behandelingen de meeste kans van slagen hebben — en welke niet. Wij bieden uw arts de middelen en inzichten om uw behandelplan op maat samen te stellen.
Meer informatie →Je wilt het weten voordat de situatie je daartoe dwingt.
Some people don't wait for a diagnosis or a family history to act. Whole genome sequencing gives you the complete genetic picture now — so you and your doctor can make informed decisions before anything becomes urgent.
Meer informatie →Je hebt al een DNA-test gedaan. Dit is wat die test je niet kon vertellen.
De meeste DNA-tests voor consumenten analyseren minder dan 0,1% van je genoom. Wij analyseren het volledige genoom.
Meer informatie →Resultaten van klinische kwaliteit. Gekozen door particulieren, vertrouwd door artsen voor hun meest complexe gevallen.
De Dante Genome Test hielp specialisten in een nationaal ziekenhuis voor acute zorg in het Verenigd Koninkrijk bij het vaststellen van het syndroom van Noonan en een zeldzame genetische variant die verband houdt met leukemie en die tot dan toe onopgemerkt was gebleven. Dat resultaat heeft de medische behandeling van de patiënt veranderd.
Erkend door & gepubliceerd in
Veelgestelde vragen over volledige genoomsequencing.
Wat is het verschil tussen volledige genoomsequencing en een gerichte genetische test?
Gerichte genetische tests — waaronder standaardpanels voor erfelijke kanker — scannen een vooraf vastgestelde lijst van bekende varianten in een specifieke reeks genen. Ze zijn ontworpen om te vinden wat ze al weten te zoeken . Bij volledige genoomsequencing wordt uw volledige genoom gescand: alle 6 miljard basenparen, elk gen, elk gebied tussen genen. Een studie van de Mayo Clinic, gepubliceerd in JAMA Oncology, toonde aan dat standaardtestrichtlijnen meer dan de helft van de patiënten met erfelijke kankermutaties over het hoofd zagen. Genome Test heeft geen vaste lijst.
Wat krijg ik als mijn uitslag bekend is?
Uw Dante Genome biedt meer dan 200 rapporten die direct door artsen kunnen worden gebruikt, ingedeeld naar klinische categorie: erfelijke kanker, hartaandoeningen, zeldzame ziekten, farmacogenomica, dragerschap en meer. De rapporten worden geleverd in uw beveiligde Genome Manager en zijn opgemaakt voor direct klinisch gebruik. Uw genoomgegevens worden permanent bewaard en automatisch opnieuw geanalyseerd naarmate de wetenschap vordert.
Wat gebeurt er als er een klinisch relevante variant wordt gevonden?
Als er een pathogene of mogelijk pathogene variant wordt vastgesteld, wordt deze duidelijk aangegeven in uw voor artsen bestemd rapport, samen met de klinische context, gepubliceerde wetenschappelijke gegevens en aanbevolen vervolgstappen. Wij raden u aan om elke klinisch relevante bevinding te delen met uw arts of een genetisch consulent, die u kan begeleiden bij beslissingen over follow-up, risicobeperking of cascade-testen voor familieleden.
Waarin verschilt dit van een DNA-test voor consumenten, zoals 23andMe of AncestryDNA?
Bij DNA-tests voor consumenten wordt gebruikgemaakt van genotyperingschips die minder dan 0,1% van uw genoom aflezen — een zeer kleine, vooraf geselecteerde reeks veelvoorkomende varianten. Deze tests zijn geoptimaliseerd voor afkomst en populatiekenmerken, niet voor klinische genetische bevindingen. De Dante Genome Test sequentieert 100% van uw genoom met een 30-voudige dekking, de zelfde standaard die wordt gebruikt in klinische diagnostische omgevingen. De twee tests zijn niet vergelijkbaar wat betreft omvang, methodologie of klinisch nut.
Hoe lang duurt het voordat er resultaten zichtbaar zijn, en hoe worden die resultaten gepresenteerd?
Uw afnamekit wordt binnen 48 uur na bestelling verzonden. Zodra uw monster is aangekomen in ons CLIA-gecertificeerde laboratorium, duurt het 6 tot 8 weken voordat de sequentiebepaling en analyse zijn voltooid. De resultaten worden veilig naar uw Genome Manager geüpload, waar u uw rapporten kunt inzien, deze met uw arts kunt delen en automatische updates ontvangt zodra nieuwe bevindingen aan de hand van uw genoom zijn gevalideerd.
We werken samen met patiëntenbelangenorganisaties over de hele wereld.
Dante Labs werkt samen met patiëntenbelangenorganisaties van elke omvang — op het gebied van boezemfibrilleren — genetisch risico en andere aandoeningen, zowel zeldzame als veelvoorkomende. Wij ondersteunen organisaties in elk land, inclusief virtuele patiëntenbelangenorganisaties.
Wij bieden rapporten op maat, groepskortingen en pakketten die speciaal zijn afgestemd op uw leden. Neem contact met ons op via het formulier; wij nemen binnen twee werkdagen contact met u op.
- Genomische rapporten op maat voor uw leden
- Groepskortingen en pakketten op maat
- Elk land — inclusief virtuele groepen
- Zeldzame en veelvoorkomende aandoeningen die worden behandeld
Bericht ontvangen.
We nemen binnen twee werkdagen contact met u op. Wilt u direct contact opnemen? hello@dantelabs.com
Eén test.
Een leven lang antwoorden.
Eén kit, bij u thuis bezorgd. Uw volledige genoom gesequenced volgens de klinische standaard die wordt gehanteerd voor diagnostische beslissingen. Meer dan 200 rapporten die direct door artsen kunnen worden gebruikt, binnen 6 tot 8 weken geleverd in uw Genome Manager — permanent beschikbaar en bijgewerkt naarmate de wetenschap vordert.
Wordt binnen 48 uur verzonden · Resultaten binnen 6–8 weken
