Riscul de cancer pulmonar ereditar — mutația germinală EGFR T790M provoacă o formă de cancer pulmonar familial care poate fi tratată cu terapie țintită, iar cancerul pulmonar la persoanele care nu au fumat niciodată este recunoscut din ce în ce mai mult ca având factori genetici distinctivi.
Secvențierea întregului genom evaluează genele asociate riscului de cancer pulmonar de origine ereditară — EGFR (T790M de origine ereditară), TP53, BRCA2, CHEK2, HER2 (ERBB2) și alte variante asociate susceptibilității —, făcând distincția între riscul ereditar și cel de mediu de a dezvolta cancer pulmonar.
Cancerul pulmonar — Riscul ereditar
Aproximativ 10-15% din cazurile de cancer pulmonar apar la persoane care nu au fumat niciodată, iar aceste tipuri de cancer prezintă profiluri moleculare distincte. Varianta germinală EGFR T790M este una dintre cele mai bine caracterizate variante ereditare ale cancerului pulmonar — familiile care prezintă această variantă germinală dezvoltă adenocarcinom pulmonar, adesea bilateral și multifocal, care răspunde la tratamentul cu osimertinib (un inhibitor al kinazei EGFR de generația a treia). Variantele germinale TP53 (sindromul Li-Fraumeni) conferă un risc crescut de cancer pulmonar. Purtătorii BRCA2 au un risc de cancer pulmonar crescut de aproximativ 1,8 ori. Variantele germinale rare CHEK2 și EGFR sunt factori de risc suplimentari.
Distincția dintre testarea EGFR germinală și cea somatică este esențială. Testarea EGFR somatică (pe țesutul tumoral) ghidează alegerea terapiei țintite pentru cancerul pulmonar deja diagnosticat. Testarea EGFR germinală identifică persoanele predispuse la dezvoltarea cancerului pulmonar, permițând astfel screeningul și depistarea precoce. Familiile cu mutația germinală EGFR T790M pot beneficia de screening prin tomografie computerizată (CT) cu doză redusă, începând mai devreme decât prevăd ghidurile standard. Această distincție între testarea germinală și cea somatică este adesea înțeleasă greșit, chiar și de către oncologi.
Conform studiilor efectuate pe gemeni, gradul de ereditaritate al cancerului pulmonar este de aproximativ 18%. Pe lângă genele cu penetranță ridicată, studiile GWAS au identificat multiple variante comune de susceptibilitate la loci din regiunile CHRNA3/CHRNA5 (receptorul nicotinic al acetilcolinei — care mediază și dependența de nicotină), TERT (telomeraza), TP63 și HLA. Scorurile de risc poligenic care combină aceste variante pot identifica persoanele cu risc crescut care beneficiază de screening CT cu doze mici, efectuat mai devreme sau mai intens — aspect deosebit de relevant pentru cei cu expuneri profesionale sau antecedente familiale.
Mutația germinală EGFR T790M determină apariția cancerului pulmonar familial, care poate fi tratat cu osimertinib — o terapie țintită. Aceasta este DIFERITĂ de testarea EGFR somatică. Familiile cu mai multe cazuri de cancer pulmonar (în special în rândul persoanelor care nu au fumat niciodată) ar trebui să efectueze o evaluare a mutației germinale EGFR.
Testarea EGFR germinală și somatică are scopuri diferite. Testarea germinală identifică familiile predispuse la cancer pulmonar, facilitând astfel screeningul și prevenirea. Secvențierea întregului genom (WGS) detectează mutațiile germinale ale genei EGFR, precum și toate celelalte gene responsabile de cancerul pulmonar ereditar.
Familiile cu mutația T790M a genei EGFR în linia germinală dezvoltă adenocarcinom pulmonar bilateral care răspunde la tratamentul cu osimertinib — diagnosticul molecular permite screeningul și tratamentul țintit
Familiile purtătoare ale mutației germinale EGFR T790M dezvoltă cancer pulmonar cu celule non-mici — adesea bilateral și multifocal — care răspunde la inhibitorii de tirozin-kinază EGFR de generația a treia (osimertinib). Identificarea variantei germinale permite screeningul prin tomografie computerizată (CT) cu doză redusă pentru toți membrii familiei purtători, cu detectare precoce în stadii în care este posibilă vindecarea chirurgicală. Fără testarea germinală, membrii familiei aflați în risc rămân nescrinați până la apariția simptomelor — când cancerul pulmonar este adesea în stadiu avansat.
Cancerul pulmonar la persoanele care nu au fumat niciodată reprezintă 10-15% din totalul cazurilor de cancer pulmonar — evaluarea genetică este deosebit de importantă atunci când fumatul nu este factorul determinant
Atunci când cancerul pulmonar apare la o persoană care nu a fumat niciodată, probabilitatea unei contribuții genetice este semnificativ mai mare. Trebuie evaluate variantele germinale ale EGFR, TP53 (Li-Fraumeni) și BRCA2. În plus, cancerele pulmonare la persoanele care nu au fumat niciodată au o probabilitate mai mare de a avea factori somatici țintă (EGFR, ALK, ROS1, fuziuni RET) — iar testarea predispoziției germinale completează profilarea somatică. WGS oferă evaluarea genetică germinală care identifică factorii de risc familiali, distinctă de profilarea somatică a tumorii.
Întregul tău ADN (nu doar o parte din el)
Testele genetice tradiționale analizează seturi restrânse de gene, omițând cea mai mare parte a genomului dumneavoastră. Noi secvențiem întregul dumneavoastră genom — fiecare genă și fiecare regiune dintre gene.
Analize detaliate și rapoarte specializate
Ușor de citit și cu răspunsuri pe baza cărora dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți lua măsuri. Nu este un dosar care trebuie interpretat — peste 200 de rapoarte clinice, organizate pe categorii.
Testul dumneavoastră capătă o valoare tot mai mare cu fiecare an
ADN-ul dumneavoastră nu se schimbă, dar știința genomului avansează cu pași rapizi. În fiecare lună, se descoperă noi asocieri între variante și boli. Noi validăm aceste descoperiri și vă actualizăm automat rapoartele. Testul dumneavoastră devine din ce în ce mai valoros pe măsură ce trec anii.
Rezultatele pe care medicii le obțin în cele mai dificile cazuri.
Patruzeci de ani de incertitudine. Un singur test.
Un pacient a petrecut zeci de ani în sistemul de sănătate din Marea Britanie fără a primi un diagnostic. Datele furnizate de Dante, acceptate de echipele clinice ale NHS de la Spitalul Universitar Queen Elizabeth din Glasgow, au identificat sindromul Noonan și o variantă a genei RUNX1 asociată cu leucemia, care rămăsese nedetectată. După 40 de ani, aceștia au primit în sfârșit un răspuns.
O lectură completă oferă o imagine completă.
Un pacient s-a prezentat la Dante pentru a investiga o paralizie periodică. Analiza genomului complet a identificat o afecțiune cardiacă ereditară asociată — sindromul Brugada — pe care medicul său a confirmat-o printr-un ECG. Rezultatul a oferit, de asemenea, o explicație pentru antecedentele cardiace nedeslușite ale unui membru al familiei. Un singur test. Toate răspunsurile într-un singur test.
Secvențiat în 2019. Datele au fost prelucrate în 2021.
Jennifer și-a secvențiat genomul cu ajutorul aplicației Dante cu doi ani înainte de a fi diagnosticată cu cancer de sân. Când a început tratamentul, datele farmacogenomice furnizate de Dante au arătat că chimioterapia care i-a fost prescrisă ar fi putut provoca efecte adverse grave. Medicul ei a ales o alternativă, iar ea a început un tratament eficient încă din prima zi.
Fiecare întrebare legată de genetică merită un răspuns complet.
Fie că ești în căutarea unor răspunsuri astăzi sau că vrei să-ți protejezi sănătatea pentru viitor, o secvențiere completă a întregului tău genom este singurul punct de plecare.
E o trăsătură de familie. Acum poți afla dacă este și în genele tale.
Genomul dumneavoastră conține variante moștenite asociate cu afecțiuni medicale precum cele cardiace, canceroase și neurologice. Le analizăm pe toate — cu o abordare clinică aprofundată, pentru a conferi semnificație rezultatelor.
Află mai multe →Când analizele de laborator obișnuite arată că ești sănătos. Dar tu știi că nu e așa.
Testele de diagnostic standard verifică un set prestabilit de răspunsuri. Noi secvențiem întregul tău ADN — inclusiv părțile pe care niciun test nu a fost conceput să le verifice. Dacă răspunsul se află în genomul tău, te vom ajuta să-l găsești.
Află mai multe →Este posibil ca diagnosticul dumneavoastră să fie corect. Este posibil ca planul dumneavoastră de tratament să fie incomplet.
Genele dumneavoastră determină care tratamente au cele mai mari șanse de succes — și care nu. Noi îi oferim medicului dumneavoastră instrumentele și informațiile necesare pentru a vă stabili planul de tratament.
Află mai multe →Vrei să afli înainte ca ceva să te oblige să pui întrebarea.
Unii oameni nu așteaptă un diagnostic sau antecedente familiale pentru a lua măsuri. Secvențierea întregului genom vă oferă o imagine genetică completă chiar acum — astfel încât dumneavoastră și medicul dumneavoastră să puteți lua decizii în cunoștință de cauză înainte ca situația să devină urgentă.
Află mai multe →Ai făcut deja un test ADN. Iată ce nu ți-a putut dezvălui.
Majoritatea testelor ADN destinate consumatorilor analizează mai puțin de 0,1% din genomul dumneavoastră. Noi îl analizăm în întregime.
Află mai multe →Rezultate de nivel clinic. Alegerea persoanelor fizice, recomandate de medici pentru cele mai complexe cazuri.
Testul Dante Genome a ajutat specialiștii dintr-un spital național de urgență din Marea Britanie să identifice sindromul Noonan și o variantă genetică rară asociată cu leucemia, care rămăsese nedetectată. Acest rezultat a schimbat modul de îngrijire medicală a pacientului.
Acreditat de și publicat în
Întrebări frecvente despre secvențierea întregului genom.
Care este diferența dintre secvențierea întregului genom și un test genetic țintit?
Testele genetice țintite — inclusiv panelurile standard pentru cancerul ereditar — analizează o listă prestabilită de variante cunoscute într-un set specific de gene. Acestea sunt concepute pentru a identifica ceea ce se știe deja că trebuie căutat. Secvențierea întregului genom analizează întregul genom: toate cele 6 miliarde de perechi de baze, fiecare genă, fiecare regiune dintre gene. Un studiu al Mayo Clinic publicat în JAMA Oncology a constatat că ghidurile de testare standard au omis mai mult de jumătate dintre pacienții cu mutații canceroase ereditare. Testul genomic nu are o listă fixă.
Ce voi primi când vor fi gata rezultatele?
Dante Genome vă oferă peste 200 de rapoarte gata de utilizare de către medici, organizate pe categorii clinice — cancer ereditar, afecțiuni cardiace, boli rare, farmacogenomică, statut de purtător și multe altele. Rapoartele sunt transmise în contul dvs. securizat Genome Manager și sunt formatate pentru utilizare clinică directă. Datele dvs. genomice sunt păstrate permanent și reanalizate automat pe măsură ce știința avansează.
Ce se întâmplă dacă se identifică o variantă semnificativă din punct de vedere clinic?
În cazul în care se identifică o variantă patogenă sau potențial patogenă, aceasta va fi marcată în mod clar în raportul destinat medicului, împreună cu contextul clinic, dovezile științifice publicate și pașii următori recomandați. Vă recomandăm să comunicați orice constatare semnificativă din punct de vedere clinic medicului dumneavoastră sau unui consilier genetic, care vă poate oferi îndrumare în ceea ce privește monitorizarea, reducerea riscului sau testarea în cascadă a membrilor familiei.
În ce fel diferă acest lucru de un test ADN destinat consumatorilor, precum 23andMe sau AncestryDNA?
Testele ADN destinate consumatorilor utilizează cipuri de genotipare care analizează mai puțin de 0,1% din genomul dumneavoastră — un set foarte restrâns de variante comune, preselectate. Acestea sunt optimizate pentru determinarea ascendenței și a trăsăturilor la nivel de populație, nu pentru descoperiri genetice clinice. Testul Dante Genome secvențiază 100% din genomul dumneavoastră la o acoperire de 30X, același standard utilizat în contextul diagnosticării clinice. Cele două teste nu sunt comparabile în ceea ce privește domeniul de aplicare, metodologia sau utilitatea clinică.
Cât durează până se observă rezultatele și cum sunt comunicate acestea?
Trusa de recoltare este expediată în termen de 48 de ore de la plasarea comenzii. Odată ce proba ajunge la laboratorul nostru certificat CLIA, secvențierea și analiza durează între 6 și 8 săptămâni. Rezultatele sunt transmise în siguranță către contul tău Genome Manager, unde poți accesa rapoartele, le poți partaja cu medicul tău și poți primi actualizări automate pe măsură ce noile descoperiri sunt validate în raport cu genomul tău.
Colaborăm cu organizații de susținere a pacienților din întreaga lume.
Dante Labs colaborează cu grupuri de susținere a pacienților de orice dimensiune — pentru cancerul pulmonar — risc ereditar și alte afecțiuni, rare sau frecvente. Sprijinim grupuri din orice țară, inclusiv grupuri virtuale de susținere a pacienților.
Vă putem oferi rapoarte personalizate, reduceri de grup și pachete adaptate nevoilor membrilor dumneavoastră. Vă rugăm să ne contactați prin intermediul formularului, iar noi vă vom răspunde în termen de două zile lucrătoare.
- Rapoarte genomice personalizate pentru membrii dumneavoastră
- Reduceri de grup și pachete personalizate
- Orice țară — inclusiv grupurile virtuale
- Afecțiuni rare și frecvente incluse
Am primit mesajul.
Vă vom contacta în termen de 2 zile lucrătoare. Pentru a ne contacta direct: hello@dantelabs.com
Un singur test.
O viață întreagă de răspunsuri.
Un singur kit, livrat la domiciliu. Secvențierea întregului genom conform standardelor clinice utilizate în luarea deciziilor diagnostice. Peste 200 de rapoarte gata de utilizare de către medici, livrate în contul dvs. Genome Manager în 6–8 săptămâni — permanente și actualizate pe măsură ce știința avansează.
Expediere în 48 de ore · Rezultate în 6–8 săptămâni
