Statin Yanıtı — SLCO1B1 genindeki varyantlar, vücudunuzun statinleri nasıl işlediğini etkileyerek hem ilacın etkinliğini hem de yan etkilerini belirler. Genetik testler, doktorunuza vücudunuzun tolere edebileceği statini seçmesinde yol gösterir.
Tüm genom dizilemesi, hangi statinlerin sizin için güvenli ve etkili olduğunu belirleyen SLCO1B1 varyantlarını tespit ederek, miyopati riski olmaksızın kalp-damar sağlığının korunmasını sağlar.
Statin Yanıtı (SLCO1B1)
Kas ağrısı, güçsüzlük ve şiddetli vakalarda rabdomiyoliz ile karakterize edilen statin kaynaklı miyopati, statin kullanıcılarının yaklaşık %0,5-1’inde görülür ve statin tedavisinin kesilmesinin en yaygın nedenidir. Bununla birlikte, SLCO1B1 genindeki genetik varyantlar, risk düzeyi önemli ölçüde yüksek olan hastaları belirlemektedir. SLCO1B1, statinleri etki yerleri olan hepatositlere aktif olarak taşıyan çözünen madde taşıyıcı organik anyon taşıyıcısı 1B1'i (OATP1B1) kodlar. SLCO1B1*5 varyantı (rs4149056, c.521T>C, p.Val174Ala), taşıyıcı durumuna bağlı olarak simvastatinin plazma konsantrasyonunu yaklaşık 4-17 kat artırır ve miyopati riskini önemli ölçüde artırır.
SLCO1B1*5 geninin heterozigot taşıyıcılarında simvastatin kullanımıyla ilişkili miyopati riski yaklaşık 4,5 kat artmaktadır; homozigot taşıyıcılarda ise bu risk yaklaşık 16,9 kat artmaktadır. Bu risk simvastatin ve (daha az ölçüde) atorvastatin ile sınırlıdır; rosuvastatin ve pravastatin farklı metabolizma yolları izledikleri için SLCO1B1 varyantı taşıyıcılarında miyopati riski daha düşüktür. Avrupa kökenli popülasyonların yaklaşık %15'i en az bir SLCO1B1*5 aleli taşır ve sıklığı kökenlere göre önemli ölçüde değişir. *5 varyantı, hepatik taşıyıcı fonksiyonunu azaltır, hepatik alımı düşürür ve statinlerin plazmada birikmesine ve kas dahil sistemik dokulara ulaşmasına izin vererek daha yüksek miyopati riskine yol açar.
SLCO1B1 genotipleme, daha önce miyopati öyküsü olan veya yüksek genetik risk altında bulunan hastalar için güvenli ve kesintisiz statin tedavisini mümkün kılar. SLCO1B1*5 heterozigot olduğu tespit edilen bir hasta, rosuvastatin veya pravastatin gibi alternatif statinleri güvenle kullanabilir ve bu sayede kardiyovasküler riskin azaltılmasına devam edilebilir. SLCO1B1*5 homozigot hastalar için simvastatin kontrendikedir; farklı metabolizma yolaklarına sahip alternatif statinler şiddetle tercih edilir. Tıbbi kayıtlarda genotip bilgisinin yer alması, simvastatinin yanlışlıkla reçete edilmesini önler ve gelecekteki sağlık hizmeti sağlayıcılarının hastanın statin tolerans profilini anlamasını sağlar.
Standart testler SLCO1B1 genini kapsamayabilir; bu da statin miyopatisinin bir numaralı genetik nedeninin gözden kaçmasına yol açabilir.
SLCO1B1 genotiplemesi önerilmektedir ancak rutin bir işlem değildir
Klinik Farmakogenetik Uygulama Konsorsiyumu (CPIC), 2012 yılında SLCO1B1 genotipine dayalı statin seçimini öneren kılavuzlar yayınladı. Ancak, risk oldukça yüksek olmasına rağmen, birçok standart statin reçeteleme süreci SLCO1B1 testini kapsamamaktadır. Bazı farmakogenomik paneller SLCO1B1’i içermektedir, ancak tek gen panelleri ve birçok standart lipid paneli bunu içermemektedir. Daha önce statinle ilişkili miyopati öyküsü olan hastalar için genetik testler, sorunun temel nedenini belirleyebilir ve güvenli alternatif statin seçimini yönlendirebilir. Tüm genom dizilemesi, SLCO1B1'i ve lipit metabolizması genlerinin tam bağlamını yakalayarak kapsamlı bir farmakogenomik değerlendirme yapılmasını sağlar.
Statin seçiminiz, kolesterol tedavisini tolere edip edemeyeceğinizi belirler
SLCO1B1*5 heterozigot olduğu tespit edilen bir hasta simvastatinden kaçınmalıdır; statin kullanımı klinik olarak gerekliyse, alternatifler arasında rosuvastatin (CPIC daha düşük başlangıç dozunun değerlendirilmesini önermektedir), pravastatin veya pitavastatin yer alır. *5 homozigot olması durumunda simvastatin kontrendikedir ve alternatif statinler şiddetle tercih edilir. Daha önce statinle ilişkili miyopati öyküsü olan hastalarda, SLCO1B1 genotipleme genetik risk faktörünü belirler ve güvenli alternatif statin seçimini mümkün kılar; bu da genellikle lipid düşürücü tedavinin devam etmesini ve kardiyovasküler korumanın sürdürülmesini sağlar. Tıbbi kayıtlara işlenen genotip, gelecekte statinle ilişkili miyopati ataklarını önler ve lipid yönetimi seçenekleri hakkında hasta ile sağlık hizmeti sağlayıcı arasında bilgilendirilmiş bir tartışma yapılmasını sağlar.
DNA'nızın tamamı (sadece bir kısmı değil)
Geleneksel genetik testler, genomunuzun büyük bir kısmını göz ardı ederek sınırlı gen gruplarını inceler. Biz ise genomunuzun tamamını — her geni ve genler arasındaki her bölgeyi — dizilendiriyoruz.
Kapsamlı analizler ve uzmanlık raporları
Okuması kolay ve hem sizin hem de doktorunuzun harekete geçebileceği çözümler sunuyor. Yorumlanması gereken bir dosya değil — 200'den fazla klinik rapor, kategorilere göre düzenlenmiş.
Sınavınız her yıl daha da değer kazanıyor
DNA'nız değişmez, ancak genom bilimi hızla gelişiyor. Her ay, yeni varyant-hastalık ilişkileri keşfediliyor. Bu bulguları doğruluyor ve raporlarınızı otomatik olarak güncelliyoruz. Testiniz her yıl daha da değer kazanıyor.
Doktorların en zor vakalarında elde ettikleri sonuçlar.
Kırk yıllık belirsizlik. Tek bir test.
Bir hasta, Birleşik Krallık sağlık sisteminde onlarca yıl boyunca teşhis konulamadan yaşamıştı. Glasgow Queen Elizabeth Üniversite Hastanesi’ndeki NHS klinik ekipleri tarafından kabul edilen Dante verileri, Noonan Sendromu’nu ve daha önce tespit edilememiş bir RUNX1 lösemiye bağlı varyantını ortaya çıkardı. 40 yıl sonra, nihayet bir cevap buldular.
Kitabı baştan sona okumak, konuyla ilgili tam bir fikir verir.
Bir hasta, periyodik felç şikayetiyle Dante'ye başvurdu. Genomun tamamının incelenmesi sonucunda, eşzamanlı bir kalıtsal kalp bulgusu — Brugada sendromu — tespit edildi; hastanın doktoru da bunu bir EKG ile doğruladı. Bu sonuç, bir aile ferdinin açıklanamayan kalp öyküsünü de aydınlattı. Tek bir test. İçinde tüm cevaplar.
2019 yılında dizilendi. Veriler 2021 yılında işlendi.
Jennifer, meme kanseri teşhisi konmadan iki yıl önce Dante ile genom dizilimini yaptırdı. Tedaviye başlandığında, Dante’nin farmakogenomik verileri, kendisine reçete edilen kemoterapinin ciddi yan etkilere yol açacağını gösterdi. Doktoru alternatif bir tedavi yöntemi seçti ve Jennifer, ilk günden itibaren etkili bir tedaviye başladı.
Her genetik soru, kapsamlı bir yanıtı hak eder.
İster bugün cevaplar arıyor olun, ister yarın için sağlığınızı korumaya çalışıyor olun, başlangıç noktası ancak genomunuzun tamamını kapsamlı bir şekilde incelemektir.
Bu, ailenizde görülen bir durum. Artık bunun genlerinizde olup olmadığını öğrenebilirsiniz.
Genomunuzda kalp hastalıkları, kanser ve nörolojik rahatsızlıklar gibi tıbbi durumlarla ilişkili kalıtsal varyantlar bulunmaktadır. Sonuçlara anlam kazandıracak klinik derinlikte bir yaklaşımla bunların hepsini inceliyoruz.
Daha fazla bilgi edinin →Geleneksel laboratuvar testleri her şeyin yolunda olduğunu söylese de, siz durumun öyle olmadığını biliyorsunuz.
Standart tanı testleri, önceden belirlenmiş bir dizi yanıtı kontrol eder. Biz ise DNA’nızın tamamını diziliyoruz — hiçbir testin kontrol etmek üzere tasarlanmadığı kısımlar da dahil. Cevap genomunuzda saklıysa, onu bulmanıza yardımcı olacağız.
Daha fazla bilgi edinin →Teşhisiniz doğru olabilir. Tedavi planınız eksik olabilir.
Genleriniz, hangi tedavilerin işe yarama olasılığının yüksek olduğunu — ve hangilerinin yaramayacağını belirler. Biz, doktorunuza tedavi planınızı şekillendirmek için gerekli araçları ve bilgileri sağlıyoruz.
Daha fazla bilgi edinin →Bir şey seni bu soruyu sormaya zorlamadan önce bilmek istiyorsun.
Bazı insanlar harekete geçmek için bir tanı veya aile öyküsü beklemez. Tam genom dizilemesi size genetik durumun tam resmini hemen sunar — böylece siz ve doktorunuz durum acil hale gelmeden önce bilgiye dayalı kararlar alabilirsiniz.
Daha fazla bilgi edinin →Zaten bir DNA testi yaptırdınız. İşte bu testin size söyleyemediği şeyler.
Çoğu tüketiciye yönelik DNA testi, genomunuzun %0,1'inden azını analiz eder. Biz ise genomunuzun tamamını analiz ediyoruz.
Daha fazla bilgi edinin →Klinik düzeyde sonuçlar. Bireyler tarafından tercih edilen, doktorlar tarafından en karmaşık vakalarda güvenilen bir ürün.
Dante Genom Testi, Birleşik Krallık’taki bir ulusal acil hastanesindeki uzmanların Noonan Sendromu’nu ve daha önce tespit edilememiş, lösemiye bağlı nadir bir genetik varyantı tanımlamasına yardımcı oldu. Bu sonuç, hastanın tedavisini değiştirdi.
Onaylayan ve yayınlayan
Tüm genom dizilemesi hakkında sık sorulan sorular.
Tüm genom dizilemesi ile hedefli genetik test arasındaki fark nedir?
Hedefli genetik testler — standart kalıtsal kanser panelleri dahil — belirli bir gen grubundaki bilinen varyantların önceden tanımlanmış bir listesini inceler. Bu testler, önceden belirlenmiş hedefleri tespit etmek üzere tasarlanmıştır. Tam genom dizilemesi ise tüm genomunuzu inceler: 6 milyar baz çifti, her geni ve genler arasındaki her bölgeyi. JAMA Oncology dergisinde yayınlanan bir Mayo Clinic çalışması, standart test kılavuzlarının kalıtsal kanser mutasyonları olan hastaların yarısından fazlasını gözden kaçırdığını ortaya koydu. Genom Testi'nin sabit bir listesi yoktur.
Sonuçlarım hazır olduğunda ne alacağım?
Dante Genome, kalıtsal kanser, kalp rahatsızlıkları, nadir hastalıklar, farmakogenomik, taşıyıcı durumu ve daha fazlası gibi klinik kategorilere göre düzenlenmiş 200'den fazla hekimlere hazır rapor sunar. Raporlar, güvenli Genome Manager hesabınıza gönderilir ve doğrudan klinik kullanım için uygun biçimde düzenlenir. Genom verileriniz kalıcı olarak saklanır ve bilimsel gelişmeler doğrultusunda otomatik olarak yeniden analiz edilir.
Klinik açıdan önemli bir varyant tespit edilirse ne olur?
Patojenik veya patojenik olasılığı yüksek bir varyant tespit edilirse, bu durum klinik bağlam, yayınlanmış kanıtlar ve önerilen sonraki adımlarla birlikte doktorlara sunuma hazır raporunuzda açıkça belirtilecektir. Klinik açıdan önemli tüm bulguları, aile üyeleri için izleme, risk azaltma veya kaskad testlerine ilişkin kararlar konusunda size rehberlik edebilecek doktorunuzla veya bir genetik danışmanla paylaşmanızı öneririz.
Bu, 23andMe veya AncestryDNA gibi tüketici DNA testlerinden ne farkı var?
Tüketiciye yönelik DNA testleri, genomunuzun %0,1’inden daha azını okuyan genotipleme çipleri kullanır — bu, önceden seçilmiş, yaygın varyantlardan oluşan çok küçük bir kümedir. Bu testler, klinik genetik bulgular için değil, soy ve popülasyon düzeyindeki özellikler için optimize edilmiştir. Dante Genom Testi, genomunuzun %100'ünü 30X kapsama ile diziler; bu, klinik tanı ortamlarında kullanılan standartla aynıdır. Bu iki testin kapsamı, metodolojisi veya klinik yararı açısından karşılaştırılması mümkün değildir.
Sonuçların alınması ne kadar sürer ve nasıl iletilir?
Örnek alma setiniz, siparişinizden sonraki 48 saat içinde kargoya verilir. Örneğiniz CLIA sertifikalı laboratuvarımıza ulaştığında, dizileme ve analiz işlemleri 6–8 hafta sürer. Sonuçlar güvenli bir şekilde Genome Manager hesabınıza gönderilir; burada raporlarınıza erişebilir, bunları doktorunuzla paylaşabilir ve genomunuzla karşılaştırılarak doğrulanmış yeni bulgular hakkında otomatik güncellemeler alabilirsiniz.
Dünya çapında hasta hakları savunucusu gruplarla işbirliği yapıyoruz.
Dante Labs, her büyüklükteki hasta hakları savunuculuğu gruplarıyla işbirliği yapmaktadır — Statin Yanıtı (SLCO1B1) ve diğer nadir ya da yaygın hastalıklar konusunda. Sanal hasta hakları savunuculuğu grupları da dahil olmak üzere, her ülkedeki gruplara destek veriyoruz.
Üyelerinize özel raporlar, grup indirimleri ve paketler sunabiliriz. Lütfen formu kullanarak bize ulaşın; iki iş günü içinde sizinle iletişime geçeceğiz.
- Üyeleriniz için kişiye özel genom raporları
- Grup indirimleri ve kişiye özel paketler
- Herhangi bir ülke — sanal gruplar dahil
- Kapsam dahilindeki nadir ve yaygın hastalıklar
Mesaj alındı.
2 iş günü içinde sizinle iletişime geçeceğiz. Doğrudan takip etmek isterseniz: hello@dantelabs.com
Tek bir test.
Bir ömür boyu cevaplar.
Evinize gönderilen tek bir kit. Tüm genomunuz, tanı kararlarında kullanılan klinik standartlara göre dizilenir. 6–8 hafta içinde Genome Manager hesabınıza gönderilen 200'den fazla hekimlere uygun rapor — kalıcı ve bilimsel gelişmelerle birlikte güncellenir.
48 saat içinde gönderilir · 6–8 hafta içinde sonuçlanır
