Multipl miyelomda kalıtsal risk — birinci derece akrabalarda risk 2-4 kat artmaktadır ve MGUS hastalarının genetik profillerinin incelenmesi, hangi kişilerin tedaviye ihtiyaç duyacak şekilde miyeloma evresine ilerleyeceğini öngörmeye yardımcı olabilir.
Tüm genom dizilemesi, bilinen tüm miyelom duyarlılık lokuslarını ve germ hattı varyantlarını değerlendirir; bu sayede MGUS izleme yoğunluğuna ve erken miyelom teşhis stratejilerine yön verebilecek bir genetik risk değerlendirmesi sağlar.
Multipl miyelom — Kalıtsal
Multipl miyelom, her yıl yaklaşık 35.000 Amerikalıyı etkileyen bir plazma hücresi malignitesidir. Miyelom vakalarının çoğu sporadik olmakla birlikte, epidemiyolojik çalışmalar tutarlı bir şekilde ailesel kümelenme olduğunu göstermektedir — miyelom hastalarının birinci derece akrabalarında miyelom ve diğer lenfoproliferatif hastalıkların gelişme riski yaklaşık 2-4 kat daha yüksektir. Genom çapında yapılan ilişkilendirme çalışmaları, 2p23.3, 3p22.1, 3q26.2, 6p21.33 (HLA bölgesi), 7p15.3 ve 17p11.2'deki varyantlar dahil olmak üzere çok sayıda duyarlılık lokusu tanımlamıştır; bunların her biri, poligenik risk skorlarında biriken mütevazı bireysel risk artışlarına yol açmaktadır.
Anlamı belirsiz monoklonal gammopati (MGUS), neredeyse tüm miyelom vakalarının öncüsüdür ve her yıl MGUS vakalarının yaklaşık %1’i miyeloma ilerlemektedir. Klinik açıdan zorluk, hangi MGUS hastalarının ilerleyeceğini belirlemektir. Genetik risk profillemesi — germ hattı duyarlılık varyantlarını MGUS'a özgü risk faktörleriyle (M-protein düzeyi, immünoglobulin alt tipi, serbest hafif zincir oranı) birleştirme — risk açısından sınıflandırılmış MGUS izlemesine yönelik yeni bir yaklaşımı temsil eder ve bu yaklaşım, miyelomun daha tedavi edilebilir aşamalarda daha erken tespit edilmesini sağlayabilir.
Nesiller boyunca birden fazla aile üyesinin etkilendiği ailesel miyelom aileleri tanımlanmıştır; bu durum, vakaların bir alt grubunda penetranşı yüksek germ hattı varyantlarının varlığını akla getirmektedir. Araştırılan aday genler arasında KDM1A, LSD1 ve DNA hasarı yanıt yolaklarındaki varyantlar bulunmaktadır. Ayrıca, bağışıklık fonksiyonunu ve B hücresi biyolojisini etkileyen germ hattı varyantları, MGUS ve miyelom gelişiminin altında yatan bağışıklık düzensizliğine yatkınlık yaratabilir. WGS yoluyla yapılan kapsamlı genomik değerlendirme, miyelom genetiği araştırmaları olgunlaştıkça sürekli yeniden analiz yapılmasına olanak tanır.
MGUS, neredeyse tüm miyelom vakalarının öncüsüdür — bu, kanser öncesi aşamadır. MGUS'un ilerlemesi açısından genetik riskin en yüksek olduğu kişileri tespit etmek, tedavinin en etkili olduğu dönemde miyelomun daha erken teşhis edilmesini sağlayabilir.
Miyelom genetiği, hızla gelişen bir alandır. WGS, yeni miyelom duyarlılık genleri ve hastalık ilerlemesine ilişkin biyobelirteçler keşfedildikçe, sürekli yeniden analizler için kalıcı bir genomik kaynak sağlar.
Miyelom hastalarının birinci derece akrabalarında risk 2-4 kat daha yüksektir — genetik değerlendirme, riske göre sınıflandırılmış taramayı desteklemektedir
Miyelom hastalarının aile üyeleri, hem MGUS hem de miyelom açısından önemli ölçüde yüksek risk altındadır. Serum protein elektroforezi (SPEP) taraması, miyelom gelişmeden önce MGUS’u tespit edebilir. WGS yoluyla yapılan genetik risk profili analizi, düzenli SPEP taramasından en fazla fayda görecek aile üyelerinin belirlenmesine yardımcı olabilir; böylece izleme kaynakları, genetik yatkınlığı en yüksek olan kişilere odaklanabilir.
Miyelom için poligenik risk puanları giderek iyileşiyor — WGS, bilinen ve yeni ortaya çıkan tüm duyarlılık varyantlarını tespit ediyor
Miyelomla ilgili GWAS çalışmaları genişledikçe ve yeni duyarlılık lokusları keşfedildikçe, poligenik risk skorlarının öngörü gücü giderek artacaktır. Bugün elde edilen WGS verileri, ek testlere gerek kalmaksızın gelecekteki risk skoru modelleriyle yeniden analiz edilebilir. Bu “bir kez test et, sonsuza kadar analiz et” yaklaşımı, miyelom gibi gelişmekte olan kanser genetiği alanları için özellikle değerlidir.
DNA'nızın tamamı (sadece bir kısmı değil)
Geleneksel genetik testler, genomunuzun büyük bir kısmını göz ardı ederek sınırlı gen gruplarını inceler. Biz ise genomunuzun tamamını — her geni ve genler arasındaki her bölgeyi — dizilendiriyoruz.
Kapsamlı analizler ve uzmanlık raporları
Okuması kolay ve hem sizin hem de doktorunuzun harekete geçebileceği çözümler sunuyor. Yorumlanması gereken bir dosya değil — 200'den fazla klinik rapor, kategorilere göre düzenlenmiş.
Sınavınız her yıl daha da değer kazanıyor
DNA'nız değişmez, ancak genom bilimi hızla gelişiyor. Her ay, yeni varyant-hastalık ilişkileri keşfediliyor. Bu bulguları doğruluyor ve raporlarınızı otomatik olarak güncelliyoruz. Testiniz her yıl daha da değer kazanıyor.
Doktorların en zor vakalarında elde ettikleri sonuçlar.
Kırk yıllık belirsizlik. Tek bir test.
Bir hasta, Birleşik Krallık sağlık sisteminde onlarca yıl boyunca teşhis konulamadan yaşamıştı. Glasgow Queen Elizabeth Üniversite Hastanesi’ndeki NHS klinik ekipleri tarafından kabul edilen Dante verileri, Noonan Sendromu’nu ve daha önce tespit edilememiş bir RUNX1 lösemiye bağlı varyantını ortaya çıkardı. 40 yıl sonra, nihayet bir cevap buldular.
Kitabı baştan sona okumak, konuyla ilgili tam bir fikir verir.
Bir hasta, periyodik felç şikayetiyle Dante'ye başvurdu. Genomun tamamının incelenmesi sonucunda, eşzamanlı bir kalıtsal kalp bulgusu — Brugada sendromu — tespit edildi; hastanın doktoru da bunu bir EKG ile doğruladı. Bu sonuç, bir aile ferdinin açıklanamayan kalp öyküsünü de aydınlattı. Tek bir test. İçinde tüm cevaplar.
2019 yılında dizilendi. Veriler 2021 yılında işlendi.
Jennifer, meme kanseri teşhisi konmadan iki yıl önce Dante ile genom dizilimini yaptırdı. Tedaviye başlandığında, Dante’nin farmakogenomik verileri, kendisine reçete edilen kemoterapinin ciddi yan etkilere yol açacağını gösterdi. Doktoru alternatif bir tedavi yöntemi seçti ve Jennifer, ilk günden itibaren etkili bir tedaviye başladı.
Her genetik soru, kapsamlı bir yanıtı hak eder.
İster bugün cevaplar arıyor olun, ister yarın için sağlığınızı korumaya çalışıyor olun, başlangıç noktası ancak genomunuzun tamamını kapsamlı bir şekilde incelemektir.
Bu, ailenizde görülen bir durum. Artık bunun genlerinizde olup olmadığını öğrenebilirsiniz.
Genomunuzda kalp hastalıkları, kanser ve nörolojik rahatsızlıklar gibi tıbbi durumlarla ilişkili kalıtsal varyantlar bulunmaktadır. Sonuçlara anlam kazandıracak klinik derinlikte bir yaklaşımla bunların hepsini inceliyoruz.
Daha fazla bilgi edinin →Geleneksel laboratuvar testleri her şeyin yolunda olduğunu söylese de, siz durumun öyle olmadığını biliyorsunuz.
Standart tanı testleri, önceden belirlenmiş bir dizi yanıtı kontrol eder. Biz ise DNA’nızın tamamını diziliyoruz — hiçbir testin kontrol etmek üzere tasarlanmadığı kısımlar da dahil. Cevap genomunuzda saklıysa, onu bulmanıza yardımcı olacağız.
Daha fazla bilgi edinin →Teşhisiniz doğru olabilir. Tedavi planınız eksik olabilir.
Genleriniz, hangi tedavilerin işe yarama olasılığının yüksek olduğunu — ve hangilerinin yaramayacağını belirler. Biz, doktorunuza tedavi planınızı şekillendirmek için gerekli araçları ve bilgileri sağlıyoruz.
Daha fazla bilgi edinin →Bir şey seni bu soruyu sormaya zorlamadan önce bilmek istiyorsun.
Bazı insanlar harekete geçmek için bir tanı veya aile öyküsü beklemez. Tam genom dizilemesi size genetik durumun tam resmini hemen sunar — böylece siz ve doktorunuz durum acil hale gelmeden önce bilgiye dayalı kararlar alabilirsiniz.
Daha fazla bilgi edinin →Zaten bir DNA testi yaptırdınız. İşte bu testin size söyleyemediği şeyler.
Çoğu tüketiciye yönelik DNA testi, genomunuzun %0,1'inden azını analiz eder. Biz ise genomunuzun tamamını analiz ediyoruz.
Daha fazla bilgi edinin →Klinik düzeyde sonuçlar. Bireyler tarafından tercih edilen, doktorlar tarafından en karmaşık vakalarda güvenilen bir ürün.
Dante Genom Testi, Birleşik Krallık’taki bir ulusal acil hastanesindeki uzmanların Noonan Sendromu’nu ve daha önce tespit edilememiş, lösemiye bağlı nadir bir genetik varyantı tanımlamasına yardımcı oldu. Bu sonuç, hastanın tedavisini değiştirdi.
Onaylayan ve yayınlayan
Tüm genom dizilemesi hakkında sık sorulan sorular.
Tüm genom dizilemesi ile hedefli genetik test arasındaki fark nedir?
Hedefli genetik testler — standart kalıtsal kanser panelleri dahil — belirli bir gen grubundaki bilinen varyantların önceden tanımlanmış bir listesini inceler. Bu testler, önceden belirlenmiş hedefleri tespit etmek üzere tasarlanmıştır. Tam genom dizilemesi ise tüm genomunuzu inceler: 6 milyar baz çifti, her geni ve genler arasındaki her bölgeyi. JAMA Oncology dergisinde yayınlanan bir Mayo Clinic çalışması, standart test kılavuzlarının kalıtsal kanser mutasyonları olan hastaların yarısından fazlasını gözden kaçırdığını ortaya koydu. Genom Testi'nin sabit bir listesi yoktur.
Sonuçlarım hazır olduğunda ne alacağım?
Dante Genome, kalıtsal kanser, kalp rahatsızlıkları, nadir hastalıklar, farmakogenomik, taşıyıcı durumu ve daha fazlası gibi klinik kategorilere göre düzenlenmiş 200'den fazla hekimlere hazır rapor sunar. Raporlar, güvenli Genome Manager hesabınıza gönderilir ve doğrudan klinik kullanım için uygun biçimde düzenlenir. Genom verileriniz kalıcı olarak saklanır ve bilimsel gelişmeler doğrultusunda otomatik olarak yeniden analiz edilir.
Klinik açıdan önemli bir varyant tespit edilirse ne olur?
Patojenik veya patojenik olasılığı yüksek bir varyant tespit edilirse, bu durum klinik bağlam, yayınlanmış kanıtlar ve önerilen sonraki adımlarla birlikte doktorlara sunuma hazır raporunuzda açıkça belirtilecektir. Klinik açıdan önemli tüm bulguları, aile üyeleri için izleme, risk azaltma veya kaskad testlerine ilişkin kararlar konusunda size rehberlik edebilecek doktorunuzla veya bir genetik danışmanla paylaşmanızı öneririz.
Bu, 23andMe veya AncestryDNA gibi tüketici DNA testlerinden ne farkı var?
Tüketiciye yönelik DNA testleri, genomunuzun %0,1’inden daha azını okuyan genotipleme çipleri kullanır — bu, önceden seçilmiş, yaygın varyantlardan oluşan çok küçük bir kümedir. Bu testler, klinik genetik bulgular için değil, soy ve popülasyon düzeyindeki özellikler için optimize edilmiştir. Dante Genom Testi, genomunuzun %100'ünü 30X kapsama ile diziler; bu, klinik tanı ortamlarında kullanılan standartla aynıdır. Bu iki testin kapsamı, metodolojisi veya klinik yararı açısından karşılaştırılması mümkün değildir.
Sonuçların alınması ne kadar sürer ve nasıl iletilir?
Örnek alma setiniz, siparişinizden sonraki 48 saat içinde kargoya verilir. Örneğiniz CLIA sertifikalı laboratuvarımıza ulaştığında, dizileme ve analiz işlemleri 6–8 hafta sürer. Sonuçlar güvenli bir şekilde Genome Manager hesabınıza gönderilir; burada raporlarınıza erişebilir, bunları doktorunuzla paylaşabilir ve genomunuzla karşılaştırılarak doğrulanmış yeni bulgular hakkında otomatik güncellemeler alabilirsiniz.
Dünya çapında hasta hakları savunucusu gruplarla işbirliği yapıyoruz.
Dante Labs, her büyüklükteki hasta hakları savunuculuğu gruplarıyla işbirliği yapmaktadır — multipl miyelom, kalıtsal hastalıklar ve diğer nadir ya da yaygın hastalıklar için. Sanal hasta hakları savunuculuğu grupları da dahil olmak üzere, her ülkedeki gruplara destek veriyoruz.
Üyelerinize özel raporlar, grup indirimleri ve paketler sunabiliriz. Lütfen formu kullanarak bize ulaşın; iki iş günü içinde sizinle iletişime geçeceğiz.
- Üyeleriniz için kişiye özel genom raporları
- Grup indirimleri ve kişiye özel paketler
- Herhangi bir ülke — sanal gruplar dahil
- Kapsam dahilindeki nadir ve yaygın hastalıklar
Mesaj alındı.
2 iş günü içinde sizinle iletişime geçeceğiz. Doğrudan takip etmek isterseniz: hello@dantelabs.com
Tek bir test.
Bir ömür boyu cevaplar.
Evinize gönderilen tek bir kit. Tüm genomunuz, tanı kararlarında kullanılan klinik standartlara göre dizilenir. 6–8 hafta içinde Genome Manager hesabınıza gönderilen 200'den fazla hekimlere uygun rapor — kalıcı ve bilimsel gelişmelerle birlikte güncellenir.
48 saat içinde gönderilir · 6–8 hafta içinde sonuçlanır
