Реакција на статине — Варијанте гена SLCO1B1 утичу на то како ваше тело обрађује статине, утичући и на ефикасност и на нежељене ефекте. Генетска идентификација води вашег лекара до статина који ваше тело може да толерише.
Секвенцирање целог генома идентификује варијанте SLCO1B1 које одређују који су статини безбедни и ефикасни за вас, омогућавајући континуирану кардиоваскуларну заштиту без ризика од миопатије.
Одговор на статине (SLCO1B1)
Миопатија изазвана статинима, коју карактеришу болови у мишићима, слабост и у тешким случајевима рабдомиолиза, јавља се код приближно 0,5-1% корисника статина и најчешћи је разлог за прекид узимања статина. Међутим, генетске варијанте у SLCO1B1 идентификују пацијенте са знатно повећаним ризиком. SLCO1B1 кодира органски ањонски транспортер 1B1 (OATP1B1), који активно транспортује статине у хепатоците, место њиховог деловања. Варијанта SLCO1B1*5 (rs4149056, c.521T>C, p.Val174Ala) повећава концентрацију симвастатина у плазми приближно 4-17 пута у зависности од статуса носиоца, значајно повећавајући ризик од миопатије.
Хетерозиготни носиоци SLCO1B1*5 имају приближно 4,5 пута већи ризик од миопатије на симвастатин; хомозиготни носиоци се суочавају са приближно 16,9 пута већим ризиком. Овај ризик је специфичан за симвастатин и аторвастатин (у мањој мери); розувастатин и правастатин се метаболишу различитим путевима и представљају мањи ризик од миопатије код носилаца варијанте SLCO1B1. Приближно 15% популација европског порекла носи најмање један алел SLCO1B1*5, са учесталошћу која значајно варира у зависности од порекла. Варијанта *5 смањује функцију хепатичног транспортера, смањујући хепатични апсорпциони систем и омогућавајући статинима да се акумулирају у плазми и доспеју до системских ткива, укључујући мишиће, што доводи до већег ризика од миопатије.
Генотипизација SLCO1B1 омогућава безбедну, континуирану терапију статинима код пацијената са претходном миопатијом или са повишеним генетским ризиком. Пацијент идентификован као хетерозигот SLCO1B1*5 може безбедно користити алтернативне статине, укључујући розувастатин или правастатин, што омогућава континуирано смањење кардиоваскуларног ризика. За пацијенте који су хомозиготни SLCO1B1*5, симвастатин је контраиндикован; алтернативни статини са различитим метаболичким путевима су снажно пожељни. Документација генотипа у медицинском картону осигурава да се симвастатин не прописује случајно и да будући лекари разумеју профил толеранције на статине код појединца.
Стандардни панели можда не укључују SLCO1B1, чиме недостаје генетски узрок статинске миопатије број 1.
Генотипизација SLCO1B1 се препоручује, али није рутинска
Конзорцијум за имплементацију клиничке фармакогенетике (CPIC) објавио је 2012. године смернице које препоручују избор статина вођен генотипом SLCO1B1. Међутим, многи стандардни токови рада за прописивање статина не укључују тестирање SLCO1B1, иако је ризик значајан. Неки фармакогеномски панели укључују SLCO1B1, али панели са једним геном и многи стандардни липидни панели не. Код пацијената са претходном миопатијом повезаном са статинима, генетско тестирање може идентификовати узрок и усмерити безбедан алтернативни избор статина. Секвенцирање целог генома обухвата SLCO1B1 и пуни контекст гена метаболизма липида, омогућавајући свеобухватну фармакогеномску процену.
Ваш избор статина одређује да ли толеришете терапију холестеролом
Пацијент за кога се утврди да је хетерозиготан SLCO1B1*5 треба да избегава симвастатин; ако је статин клинички неопходан, алтернативе укључују розувастатин (CPIC препоручује разматрање ниже почетне дозе), правастатин или питавастатин. Ако је хомозиготан *5, симвастатин је контраиндикован и алтернативни статини су снажно пожељни. Код пацијената са претходном миопатијом повезаном са статинима, генотипизација SLCO1B1 идентификује генетски фактор ризика и омогућава безбедан алтернативни избор статина — често омогућавајући наставак терапије за снижавање липида и одржавање кардиоваскуларне заштите. Документован у медицинском картону, генотип спречава будуће епизоде миопатије повезане са статинима и омогућава информисану дискусију пацијента и лекара о опцијама за управљање липидима.
Ваша пуна ДНК (не само њен део)
Традиционално генетско тестирање испитује уске скупове гена, изостављајући већину делова вашег генома. Ми секвенцирамо ваш цео геном - сваки ген и сваку регију између гена.
Свеобухватни увиди и специјализовани извештаји
Лако се чита и садржи одговоре на основу којих ви и ваш лекар можете деловати. Није датотека за тумачење — преко 200 клиничких извештаја, организованих по категоријама.
Ваш тест постаје вреднији сваке године
Ваша ДНК се не мења, али наука о геному се убрзава. Сваког месеца откривају се нове повезаности варијанти и болести. Ми валидирамо ове налазе и аутоматски ажурирамо ваше извештаје. Ваш тест постаје вреднији сваке године.
Резултати које лекари доносе у својим најтежим случајевима.
Четрдесет година неизвесности. Један тест.
Пацијент је провео деценије у здравственом систему Велике Британије без дијагнозе. Дантеови подаци, које су прихватили клинички тимови Националне здравствене службе (NHS) у Универзитетској болници краљице Елизабете у Глазгову, идентификовали су Нунанов синдром и варијанту RUNX1 повезану са леукемијом која је остала неоткривена. После 40 година, коначно су имали одговор.
Потпуно читање даје комплетну слику.
Пацијент је дошао код Дантеа да испита периодичну парализу. Читањем комплетног генома идентификован је истовремени наследни срчани налаз — Бругада синдром — који је њихов лекар потврдио ЕКГ-ом. Резултат је такође објаснио нерешену срчану историју члана породице. Један тест. Сви одговори у њему.
Секвенцирано 2019. Подаци су коришћени 2021. године.
Џенифер је секвенцирала свој геном помоћу Дантеовог метода две године пре него што јој је дијагнозиран рак дојке. Када је лечење почело, Дантеови фармакогеномски подаци су показали да ће јој прописана хемотерапија изазвати озбиљне нежељене ефекте. Њен лекар је изабрао алтернативу — и она је почела са ефикасним лечењем од првог дана.
Свако генетско питање заслужује потпун одговор.
Без обзира да ли тражите одговоре данас или штитите своје здравље за сутра, комплетно читање вашег целог генома је једино место за почетак.
То је у вашој породици. Сада можете знати да ли је у вашим генима.
Ваш геном садржи наслеђене варијанте повезане са медицинским стањима попут срчаних, канцерогених и неуролошких. Читамо их све — са клиничком дубином како бисмо резултату дали значење.
Сазнајте више →Када традиционални лабораторијски тестови кажу да сте добро. А ви знате да нисте.
Стандардни дијагностички тестови проверавају унапред одабрани скуп одговора. Секвенцирамо вашу комплетну ДНК — укључујући делове које ниједан тест није осмишљен да провери. Ако је одговор у вашем геному, помоћи ћемо вам да га пронађете.
Сазнајте више →Ваша дијагноза може бити тачна. Ваш план лечења може бити непотпун.
Ваши гени одређују који третмани ће највероватније деловати, а који неће. Ми пружамо вашем лекару алате и увиде који ће вам помоћи да информишете свој план лечења.
Сазнајте више →Желиш да знаш пре него што нешто наметне питање.
Неки људи не чекају дијагнозу или породичну историју да би деловали. Секвенцирање целог генома вам сада даје комплетну генетску слику — тако да ви и ваш лекар можете доносити информисане одлуке пре него што било шта постане хитно.
Сазнајте више →Већ си урадио ДНК тест. Ево шта ти није могао рећи.
Већина ДНК тестова потрошача чита мање од 0,1% вашег генома. Ми читамо цео геном.
Сазнајте више →Резултати клиничког нивоа. Бирају их појединци, лекари им верују за своје најсложеније случајеве.
Дантеов тест генома помогао је специјалистима у националној болници за акутне болести у Великој Британији у идентификацији Нунановог синдрома и ретке генетске варијанте повезане са леукемијом која је остала неоткривена. Тај резултат је променио медицинску негу пацијента.
Акредитовано од стране и објављено у
Честа питања о секвенцирању целог генома.
Која је разлика између секвенцирања целог генома и циљаног генетског теста?
Циљани генетски тестови — укључујући стандардне панеле за наследни рак — очитавају унапред дефинисану листу познатих варијанти у одређеном скупу гена. Они су дизајнирани да пронађу оно што већ знају да траже. Секвенцирање целог генома очитава цео ваш геном: свих 6 милијарди парова база, сваки ген, сваки регион између гена. Студија клинике Мајо објављена у часопису JAMA Oncology открила је да стандардне смернице за тестирање нису откриле више од половине пацијената са наслеђеним мутацијама рака. Тест генома нема фиксну листу.
Шта ћу добити када моји резултати буду спремни?
Ваш Данте Геном пружа преко 200 извештаја спремних за лекаре, организованих по клиничким категоријама - наследни рак, срчана обољења, ретке болести, фармакогеномика, статус носиоца и још много тога. Извештаји се достављају вашем безбедном Геном Менаџеру и форматирани су за директну клиничку употребу. Подаци вашег генома се трајно чувају и аутоматски поново анализирају како наука напредује.
Шта се дешава ако се пронађе клинички значајна варијанта?
Уколико се идентификује патогена или вероватно патогена варијанта, она ће бити јасно означена у вашем извештају спремном за лекара, заједно са клиничким контекстом, објављеним доказима и препорученим следећим корацима. Препоручујемо да сваки клинички значајан налаз поделите са својим лекаром или генетским саветником, који може да води одлуке о надзору, смањењу ризика или каскадном тестирању чланова породице.
По чему се ово разликује од ДНК теста потрошача као што су 23andMe или AncestryDNA?
ДНК тестови потрошача користе чипове за генотипизацију који очитавају мање од 0,1% вашег генома - мали унапред одабрани скуп уобичајених варијанти. Оптимизовани су за особине порекла и популације, а не за клиничке генетске налазе. Дантеов тест генома секвенцира 100% вашег генома са 30X покривеношћу, истим стандардом који се користи у клиничкој дијагностици. Ова два теста нису упоредива по обиму, методологији или клиничкој корисности.
Колико је времена потребно да се постигну резултати и како се они испоручују?
Ваш комплет за прикупљање узорка се испоручује у року од 48 сати од наручивања. Када ваш узорак стигне у нашу CLIA сертификовану лабораторију, секвенцирање и анализа трају 6–8 недеља. Резултати се безбедно достављају вашем менаџеру генома, где можете приступити својим извештајима, делити их са својим лекаром и примати аутоматска ажурирања како се нови налази потврђују у односу на ваш геном.
Сарађујемо са групама за заступање пацијената широм света.
Данте Лабс сарађује са групама за заступање пацијената било које величине — за одговор на статине (SLCO1B1) и друга стања, ретка и честа. Подржавамо групе у било којој земљи, укључујући виртуелне групе за заступање пацијената.
Можемо вам пружити прилагођене извештаје, групне попусте и пакете прилагођене вашим члановима. Контактирајте нас путем формулара и ми ћемо вас контактирати у року од два радна дана.
- Прилагођени геномски извештаји за ваше чланове
- Групни попусти и прилагођени пакети
- Било која земља — укључујући виртуелне групе
- Покривена ретка и уобичајена стања
Порука је примљена.
Контактираћемо вас у року од 2 радна дана. За директан контакт: hello@dantelabs.com
Један тест.
Читав живот пун одговора.
Један комплет, послат вам на кућну адресу. Ваш цео геном секвенциран по клиничком стандарду који се користи за дијагностичке одлуке. Више од 200 извештаја спремних за лекаре достављених вашем менаџеру генома за 6–8 недеља — трајни и ажурирани како наука напредује.
Шаље се у року од 48 сати · Резултати за 6–8 недеља
