Спиноцеребеларна атаксија — више од 40 генетских подтипова прогресивне церебеларне дегенерације, где испитивања антисенс олигонуклеотида брзо напредују, а молекуларна идентификација подтипова одређује подобност за ген-специфичне терапије.
Секвенцирање целог генома процењује свих 40+ SCA гена — укључујући CAG понављајућа проширења (SCA1/2/3/6/7/17), некодирајућа понављајућа проширења (SCA8/10/36) и конвенционалне мутације (SCA5/11/13/14) — у једној свеобухватној анализи.
Спиноцеребеларна атаксија
Спиноцеребеларне атаксије (СКА) су група од преко 40 аутозомно доминантних прогресивних церебеларних дегенеративних поремећаја, нумерисаних од SCA1 до SCA48+ како се идентификују нови гени. Најчешће СКА широм света су SCA3/Мачадо-Џозефова болест (ширење ATXN3 CAG, ~21% глобално), SCA2 (ширење ATXN2 CAG, ~15%), SCA6 (ширење CACNA1A CAG, ~15%), SCA1 (ширење ATXN1 CAG, ~6%) и SCA7 (ширење ATXN7 CAG, ~5%). Комбинована преваленција СКА је приближно 1-5 на 100.000, варирајући у зависности од популације и географског подручја.
СЦА се манифестују прогресивном церебеларном атаксијом (нестабилност хода, дизартрија, окуломоторне абнормалности) са варијабилним додатним карактеристикама у зависности од специфичног подтипа: СЦА1 и СЦА2 укључују пирамидалне знаке и периферну неуропатију; СЦА3 укључује дистонију, офталмоплегију и паркинсонизам; СЦА6 је чиста церебеларна атаксија са касним почетком; СЦА7 укључује прогресивну дегенерацију мрежњаче (једина СЦА са макуларном дистрофијом). Старост почетка је обрнуто пропорционална дужини експанзије понављања (антиципација — дужа понављања узрокују ранији почетак у наредним генерацијама, посебно путем патерналног преношења).
Терапије антисенс олигонуклеотидима (ASO) које циљају транскрипте мРНК који кодирају полиглутамин су у клиничким испитивањима за SCA1, SCA2 и SCA3 — три најчешће полиглутаминске SCA. Ови приступи утишавања гена имају за циљ смањење производње токсичних протеина. Поред тога, процењују се модулатори јонских канала и мали молекули који циљају низводне путеве церебеларне дегенерације. Сва испитивања захтевају потврђен молекуларни подтип SCA за укључивање. Значај ране молекуларне дијагнозе протеже се изван тренутног укључивања у испитивања: студије природног тока које утврђују мере исхода за будућа испитивања такође захтевају генотипизоване учеснике.
СКА7 је једина СКА са дегенерацијом мрежњаче — сваки пацијент са прогресивном атаксијом плус макуларном дистрофијом треба да понови ATXN7 тестирање. Ретинална компонента може претходити атаксији, опонашајући изоловану дистрофију мрежњаче.
Више од 40 SCA подтипова не може се секвенцијално тестирати. Технологија детекције понављања експанзија сада омогућава WGS-у да идентификује CAG експанзије и некодирајућа понављања која су раније захтевала специјализоване тестове.
АСО терапије за SCA1/2/3 у клиничким испитивањима — молекуларни подтип одређује подобност за генски специфичне приступе утишавања
Антисенс олигонуклеотиди дизајнирани да утишају ATXN1 (SCA1), ATXN2 (SCA2) или ATXN3 (SCA3) иРНК су генски специфични — SCA1 ASO не лечи SCA3 и обрнуто. Укључивање у клиничко испитивање захтева потврђену молекуларну дијагнозу са документованом дужином понављања експанзије. Без молекуларног подтипизовања, пацијенти са клинички неразлучивом прогресивном церебеларном атаксијом не могу приступити генски специфичним испитивањима. WGS идентификује специфични SCA подтип из једног теста, окончавајући поступно тестирање једног гена које одлаже укључење у испитивање.
Предвиђање значи да деца пацијената са СЦА могу развити симптоме деценијама раније - пресимптоматско тестирање омогућава планирање и будуће укључивање у испитивање
Експанзије CAG понављања у SCA1/2/3/7 показују антиципацију — међугенерацијска нестабилност понављања (посебно путем патерналног преношења) производи дуже понављање код потомства, што узрокује ранији почетак и тежи облик болести. Родитељ са почетком SCA3 у 45. години може имати дете са почетком у 25. години. Пресимптоматско тестирање идентификује чланове породице који су у ризику пре појаве симптома, омогућавајући укључивање у превентивна испитивања, планирање живота и непосредни приступ клиничким испитивањима када симптоми почну. Генетско саветовање пре пресимптоматског тестирања је неопходно.
Ваша пуна ДНК (не само њен део)
Традиционално генетско тестирање испитује уске скупове гена, изостављајући већину делова вашег генома. Ми секвенцирамо ваш цео геном - сваки ген и сваку регију између гена.
Свеобухватни увиди и специјализовани извештаји
Лако се чита и садржи одговоре на основу којих ви и ваш лекар можете деловати. Није датотека за тумачење — преко 200 клиничких извештаја, организованих по категоријама.
Ваш тест постаје вреднији сваке године
Ваша ДНК се не мења, али наука о геному се убрзава. Сваког месеца откривају се нове повезаности варијанти и болести. Ми валидирамо ове налазе и аутоматски ажурирамо ваше извештаје. Ваш тест постаје вреднији сваке године.
Резултати које лекари доносе у својим најтежим случајевима.
Четрдесет година неизвесности. Један тест.
Пацијент је провео деценије у здравственом систему Велике Британије без дијагнозе. Дантеови подаци, које су прихватили клинички тимови Националне здравствене службе (NHS) у Универзитетској болници краљице Елизабете у Глазгову, идентификовали су Нунанов синдром и варијанту RUNX1 повезану са леукемијом која је остала неоткривена. После 40 година, коначно су имали одговор.
Потпуно читање даје комплетну слику.
Пацијент је дошао код Дантеа да испита периодичну парализу. Читањем комплетног генома идентификован је истовремени наследни срчани налаз — Бругада синдром — који је њихов лекар потврдио ЕКГ-ом. Резултат је такође објаснио нерешену срчану историју члана породице. Један тест. Сви одговори у њему.
Секвенцирано 2019. Подаци су коришћени 2021. године.
Џенифер је секвенцирала свој геном помоћу Дантеовог метода две године пре него што јој је дијагнозиран рак дојке. Када је лечење почело, Дантеови фармакогеномски подаци су показали да ће јој прописана хемотерапија изазвати озбиљне нежељене ефекте. Њен лекар је изабрао алтернативу — и она је почела са ефикасним лечењем од првог дана.
Свако генетско питање заслужује потпун одговор.
Без обзира да ли тражите одговоре данас или штитите своје здравље за сутра, комплетно читање вашег целог генома је једино место за почетак.
То је у вашој породици. Сада можете знати да ли је у вашим генима.
Ваш геном садржи наслеђене варијанте повезане са медицинским стањима попут срчаних, канцерогених и неуролошких. Читамо их све — са клиничком дубином како бисмо резултату дали значење.
Сазнајте више →Када традиционални лабораторијски тестови кажу да сте добро. А ви знате да нисте.
Стандардни дијагностички тестови проверавају унапред одабрани скуп одговора. Секвенцирамо вашу комплетну ДНК — укључујући делове које ниједан тест није осмишљен да провери. Ако је одговор у вашем геному, помоћи ћемо вам да га пронађете.
Сазнајте више →Ваша дијагноза може бити тачна. Ваш план лечења може бити непотпун.
Ваши гени одређују који третмани ће највероватније деловати, а који неће. Ми пружамо вашем лекару алате и увиде који ће вам помоћи да информишете свој план лечења.
Сазнајте више →Желиш да знаш пре него што нешто наметне питање.
Неки људи не чекају дијагнозу или породичну историју да би деловали. Секвенцирање целог генома вам сада даје комплетну генетску слику — тако да ви и ваш лекар можете доносити информисане одлуке пре него што било шта постане хитно.
Сазнајте више →Већ си урадио ДНК тест. Ево шта ти није могао рећи.
Већина ДНК тестова потрошача чита мање од 0,1% вашег генома. Ми читамо цео геном.
Сазнајте више →Резултати клиничког нивоа. Бирају их појединци, лекари им верују за своје најсложеније случајеве.
Дантеов тест генома помогао је специјалистима у националној болници за акутне болести у Великој Британији у идентификацији Нунановог синдрома и ретке генетске варијанте повезане са леукемијом која је остала неоткривена. Тај резултат је променио медицинску негу пацијента.
Акредитовано од стране и објављено у
Честа питања о секвенцирању целог генома.
Која је разлика између секвенцирања целог генома и циљаног генетског теста?
Циљани генетски тестови — укључујући стандардне панеле за наследни рак — очитавају унапред дефинисану листу познатих варијанти у одређеном скупу гена. Они су дизајнирани да пронађу оно што већ знају да траже. Секвенцирање целог генома очитава цео ваш геном: свих 6 милијарди парова база, сваки ген, сваки регион између гена. Студија клинике Мајо објављена у часопису JAMA Oncology открила је да стандардне смернице за тестирање нису откриле више од половине пацијената са наслеђеним мутацијама рака. Тест генома нема фиксну листу.
Шта ћу добити када моји резултати буду спремни?
Ваш Данте Геном пружа преко 200 извештаја спремних за лекаре, организованих по клиничким категоријама - наследни рак, срчана обољења, ретке болести, фармакогеномика, статус носиоца и још много тога. Извештаји се достављају вашем безбедном Геном Менаџеру и форматирани су за директну клиничку употребу. Подаци вашег генома се трајно чувају и аутоматски поново анализирају како наука напредује.
Шта се дешава ако се пронађе клинички значајна варијанта?
Уколико се идентификује патогена или вероватно патогена варијанта, она ће бити јасно означена у вашем извештају спремном за лекара, заједно са клиничким контекстом, објављеним доказима и препорученим следећим корацима. Препоручујемо да сваки клинички значајан налаз поделите са својим лекаром или генетским саветником, који може да води одлуке о надзору, смањењу ризика или каскадном тестирању чланова породице.
По чему се ово разликује од ДНК теста потрошача као што су 23andMe или AncestryDNA?
ДНК тестови потрошача користе чипове за генотипизацију који очитавају мање од 0,1% вашег генома - мали унапред одабрани скуп уобичајених варијанти. Оптимизовани су за особине порекла и популације, а не за клиничке генетске налазе. Дантеов тест генома секвенцира 100% вашег генома са 30X покривеношћу, истим стандардом који се користи у клиничкој дијагностици. Ова два теста нису упоредива по обиму, методологији или клиничкој корисности.
Колико је времена потребно да се постигну резултати и како се они испоручују?
Ваш комплет за прикупљање узорка се испоручује у року од 48 сати од наручивања. Када ваш узорак стигне у нашу CLIA сертификовану лабораторију, секвенцирање и анализа трају 6–8 недеља. Резултати се безбедно достављају вашем менаџеру генома, где можете приступити својим извештајима, делити их са својим лекаром и примати аутоматска ажурирања како се нови налази потврђују у односу на ваш геном.
Сарађујемо са групама за заступање пацијената широм света.
Данте Лабс сарађује са групама за заступање пацијената било које величине — за спиноцеребеларну атаксију и друга стања, ретка и честа. Подржавамо групе у било којој земљи, укључујући виртуелне групе за заступање пацијената.
Можемо вам пружити прилагођене извештаје, групне попусте и пакете прилагођене вашим члановима. Контактирајте нас путем формулара и ми ћемо вас контактирати у року од два радна дана.
- Прилагођени геномски извештаји за ваше чланове
- Групни попусти и прилагођени пакети
- Било која земља — укључујући виртуелне групе
- Покривена ретка и уобичајена стања
Порука је примљена.
Контактираћемо вас у року од 2 радна дана. За директан контакт: hello@dantelabs.com
Један тест.
Читав живот пун одговора.
Један комплет, послат вам на кућну адресу. Ваш цео геном секвенциран по клиничком стандарду који се користи за дијагностичке одлуке. Више од 200 извештаја спремних за лекаре достављених вашем менаџеру генома за 6–8 недеља — трајни и ажурирани како наука напредује.
Шаље се у року од 48 сати · Резултати за 6–8 недеља
