Наследни рак јајника — приближно 20-25% карцинома јајника има наследне узроке, што је највећи удео од свих уобичајених карцинома, а PARP инхибитори су трансформисали исходе код BRCA-позитивних пацијената.
Секвенцирање целог генома процењује све гене предиспозиције за рак јајника — BRCA1, BRCA2, RAD51C, RAD51D, BRIP1, MLH1, MSH2, MSH6, PALB2 — пружајући свеобухватну генетску процену за избор лечења и превенцију рака у породици.
Рак јајника - наследни
Рак јајника има највећи наследни удео од свих уобичајених карцинома — приближно 20-25% епителних карцинома јајника (EOC) има идентификоване патогене варијанте герминативне линије. BRCA1 (~39-46% доживотног ризика од рака јајника) и BRCA2 (~11-18% доживотног ризика) су најчешћи, чинећи приближно 15% свих EOC. Додатни гени укључују RAD51C (~5-10% доживотног ризика), RAD51D (~5-13% доживотног ризика), BRIP1 (~5-6% доживотног ризика) и гене Линчовог синдрома MLH1/MSH2/MSH6 (3-14% доживотног ризика, посебно ендометриоидни и подтипови светлих ћелија). Нови докази подржавају PALB2 као ген умереног ризика од рака јајника.
PARP инхибитори су трансформисали лечење наследног рака јајника. Олапариб, нирапариб и рукапариб су одобрени од стране FDA за рак јајника са BRCA мутацијом у различитим условима (одржавање након платинасте хемотерапије, рекурентна болест). Студија SOLO-1 је показала да одржавање олапариба након платинасте хемотерапије прве линије код узнапредовалог рака јајника са BRCA мутацијом герминативне линије смањује ризик од прогресије за 70% - резултат који мења парадигму. Варијанте RAD51C и RAD51D такође дају хомологни рекомбинациони дефицит (HRD) и осетљивост на PARP инхибиторе, иако се специфична одобрења за ове гене развијају.
Салпинго-оофоректомија (RRSO) која смањује ризик је најефикаснија стратегија превенције наследног рака јајника. RRSO смањује ризик од рака јајника за приближно 80% код носилаца BRCA1/2 гена и препоручује се између 35-40 година за BRCA1 и 40-45 година за BRCA2 — након завршетка рађања. Тренутно не постоји ефикасна стратегија скрининга рака јајника за општу популацију (CA-125 и трансвагинални ултразвук немају довољну осетљивост/специфичност за скрининг популације). Због тога је генетска идентификација особа са високим ризиком посебно критична — RRSO је примарни алат превенције и захтева знање ко треба да је прими.
НЕ постоји ефикасан скрининг становништва за рак јајника. За разлику од рака дојке (мамографија) и рака дебелог црева (колоноскопија), превенција рака јајника се заснива на идентификацији особа са генетским високим ризиком и нуђењу операција за смањење ризика. Генетско тестирање је стратегија превенције.
Превенција рака јајника зависи од генетске идентификације — не постоји ефикасан скрининг тест. RRSO смањује ризик за ~80%, али захтева познавање ко носи варијанту високог ризика. Генетско тестирање ЈЕСТЕ програм превенције.
Подобност за PARP инхибитор захтева потврду герминативне BRCA линије — а RAD51C/D се појављују као додатни PARP-осетљиви гени
Одржавање терапије PARP инхибиторима након платинасте хемотерапије постало је стандард лечења рака јајника са герминативном BRCA мутацијом, на основу значајних студија (SOLO-1, PRIMA, ARIEL3). Тестирање герминативне линије се сада препоручује за СВЕ пацијенте са раком јајника при дијагнози - не само за оне са породичном историјом - јер ће 15-20% њих носити варијанте које се могу користити. Варијанте RAD51C и RAD51D такође дају HRD, а нови докази подржавају осетљивост на PARP инхибиторе. WGS процењује све HRD гене истовремено.
BRCA1 и BRCA2 имају различито оптимално време RRSO — молекуларна идентификација специфичног гена одређује хируршки прозор.
BRCA1 носи већи ризик од рака јајника са ранијим средњим почетком — RRSO се препоручује до 35-40 година. BRCA2 носи мањи ризик са каснијим почетком — RRSO се може одложити до 40-45 година, дуже очувајући природну менопаузу и кардиоваскуларно/коштано здравље. За RAD51C и RAD51D, препоруке за време RRSO се још увек усавршавају, али су генерално усклађене са временом BRCA2. Без молекуларне идентификације специфичног гена, време RRSO се не може оптимизовати.
Ваша пуна ДНК (не само њен део)
Традиционално генетско тестирање испитује уске скупове гена, изостављајући већину делова вашег генома. Ми секвенцирамо ваш цео геном - сваки ген и сваку регију између гена.
Свеобухватни увиди и специјализовани извештаји
Лако се чита и садржи одговоре на основу којих ви и ваш лекар можете деловати. Није датотека за тумачење — преко 200 клиничких извештаја, организованих по категоријама.
Ваш тест постаје вреднији сваке године
Ваша ДНК се не мења, али наука о геному се убрзава. Сваког месеца откривају се нове повезаности варијанти и болести. Ми валидирамо ове налазе и аутоматски ажурирамо ваше извештаје. Ваш тест постаје вреднији сваке године.
Резултати које лекари доносе у својим најтежим случајевима.
Четрдесет година неизвесности. Један тест.
Пацијент је провео деценије у здравственом систему Велике Британије без дијагнозе. Дантеови подаци, које су прихватили клинички тимови Националне здравствене службе (NHS) у Универзитетској болници краљице Елизабете у Глазгову, идентификовали су Нунанов синдром и варијанту RUNX1 повезану са леукемијом која је остала неоткривена. После 40 година, коначно су имали одговор.
Потпуно читање даје комплетну слику.
Пацијент је дошао код Дантеа да испита периодичну парализу. Читањем комплетног генома идентификован је истовремени наследни срчани налаз — Бругада синдром — који је њихов лекар потврдио ЕКГ-ом. Резултат је такође објаснио нерешену срчану историју члана породице. Један тест. Сви одговори у њему.
Секвенцирано 2019. Подаци су коришћени 2021. године.
Џенифер је секвенцирала свој геном помоћу Дантеовог метода две године пре него што јој је дијагнозиран рак дојке. Када је лечење почело, Дантеови фармакогеномски подаци су показали да ће јој прописана хемотерапија изазвати озбиљне нежељене ефекте. Њен лекар је изабрао алтернативу — и она је почела са ефикасним лечењем од првог дана.
Свако генетско питање заслужује потпун одговор.
Без обзира да ли тражите одговоре данас или штитите своје здравље за сутра, комплетно читање вашег целог генома је једино место за почетак.
То је у вашој породици. Сада можете знати да ли је у вашим генима.
Ваш геном садржи наслеђене варијанте повезане са медицинским стањима попут срчаних, канцерогених и неуролошких. Читамо их све — са клиничком дубином како бисмо резултату дали значење.
Сазнајте више →Када традиционални лабораторијски тестови кажу да сте добро. А ви знате да нисте.
Стандардни дијагностички тестови проверавају унапред одабрани скуп одговора. Секвенцирамо вашу комплетну ДНК — укључујући делове које ниједан тест није осмишљен да провери. Ако је одговор у вашем геному, помоћи ћемо вам да га пронађете.
Сазнајте више →Ваша дијагноза може бити тачна. Ваш план лечења може бити непотпун.
Ваши гени одређују који третмани ће највероватније деловати, а који неће. Ми пружамо вашем лекару алате и увиде који ће вам помоћи да информишете свој план лечења.
Сазнајте више →Желиш да знаш пре него што нешто наметне питање.
Неки људи не чекају дијагнозу или породичну историју да би деловали. Секвенцирање целог генома вам сада даје комплетну генетску слику — тако да ви и ваш лекар можете доносити информисане одлуке пре него што било шта постане хитно.
Сазнајте више →Већ си урадио ДНК тест. Ево шта ти није могао рећи.
Већина ДНК тестова потрошача чита мање од 0,1% вашег генома. Ми читамо цео геном.
Сазнајте више →Резултати клиничког нивоа. Бирају их појединци, лекари им верују за своје најсложеније случајеве.
Дантеов тест генома помогао је специјалистима у националној болници за акутне болести у Великој Британији у идентификацији Нунановог синдрома и ретке генетске варијанте повезане са леукемијом која је остала неоткривена. Тај резултат је променио медицинску негу пацијента.
Акредитовано од стране и објављено у
Честа питања о секвенцирању целог генома.
Која је разлика између секвенцирања целог генома и циљаног генетског теста?
Циљани генетски тестови — укључујући стандардне панеле за наследни рак — очитавају унапред дефинисану листу познатих варијанти у одређеном скупу гена. Они су дизајнирани да пронађу оно што већ знају да траже. Секвенцирање целог генома очитава цео ваш геном: свих 6 милијарди парова база, сваки ген, сваки регион између гена. Студија клинике Мајо објављена у часопису JAMA Oncology открила је да стандардне смернице за тестирање нису откриле више од половине пацијената са наслеђеним мутацијама рака. Тест генома нема фиксну листу.
Шта ћу добити када моји резултати буду спремни?
Ваш Данте Геном пружа преко 200 извештаја спремних за лекаре, организованих по клиничким категоријама - наследни рак, срчана обољења, ретке болести, фармакогеномика, статус носиоца и још много тога. Извештаји се достављају вашем безбедном Геном Менаџеру и форматирани су за директну клиничку употребу. Подаци вашег генома се трајно чувају и аутоматски поново анализирају како наука напредује.
Шта се дешава ако се пронађе клинички значајна варијанта?
Уколико се идентификује патогена или вероватно патогена варијанта, она ће бити јасно означена у вашем извештају спремном за лекара, заједно са клиничким контекстом, објављеним доказима и препорученим следећим корацима. Препоручујемо да сваки клинички значајан налаз поделите са својим лекаром или генетским саветником, који може да води одлуке о надзору, смањењу ризика или каскадном тестирању чланова породице.
По чему се ово разликује од ДНК теста потрошача као што су 23andMe или AncestryDNA?
ДНК тестови потрошача користе чипове за генотипизацију који очитавају мање од 0,1% вашег генома - мали унапред одабрани скуп уобичајених варијанти. Оптимизовани су за особине порекла и популације, а не за клиничке генетске налазе. Дантеов тест генома секвенцира 100% вашег генома са 30X покривеношћу, истим стандардом који се користи у клиничкој дијагностици. Ова два теста нису упоредива по обиму, методологији или клиничкој корисности.
Колико је времена потребно да се постигну резултати и како се они испоручују?
Ваш комплет за прикупљање узорка се испоручује у року од 48 сати од наручивања. Када ваш узорак стигне у нашу CLIA сертификовану лабораторију, секвенцирање и анализа трају 6–8 недеља. Резултати се безбедно достављају вашем менаџеру генома, где можете приступити својим извештајима, делити их са својим лекаром и примати аутоматска ажурирања како се нови налази потврђују у односу на ваш геном.
Сарађујемо са групама за заступање пацијената широм света.
Данте Лабс сарађује са групама за заступање пацијената било које величине — за рак јајника — наследна и друга стања, ретка и честа. Подржавамо групе у било којој земљи, укључујући виртуелне групе за заступање пацијената.
Можемо вам пружити прилагођене извештаје, групне попусте и пакете прилагођене вашим члановима. Контактирајте нас путем формулара и ми ћемо вас контактирати у року од два радна дана.
- Прилагођени геномски извештаји за ваше чланове
- Групни попусти и прилагођени пакети
- Било која земља — укључујући виртуелне групе
- Покривена ретка и уобичајена стања
Порука је примљена.
Контактираћемо вас у року од 2 радна дана. За директан контакт: hello@dantelabs.com
Један тест.
Читав живот пун одговора.
Један комплет, послат вам на кућну адресу. Ваш цео геном секвенциран по клиничком стандарду који се користи за дијагностичке одлуке. Више од 200 извештаја спремних за лекаре достављених вашем менаџеру генома за 6–8 недеља — трајни и ажурирани како наука напредује.
Шаље се у року од 48 сати · Резултати за 6–8 недеља
