Генетски ризик од деменције са Левијевим телима — делећи генетску архитектуру и са Паркинсоновом и са Алцхајмеровом болешћу, на деменцију са Левијевим телима утичу варијанте GBA, APOE и SNCA које информишу дијагнозу, прогнозу и нове терапијске приступе.
Секвенцирање целог генома процењује све гене деменције са Левијевим телима — GBA (најјачи фактор ризика), APOE ε4, SNCA, LRRK2, BIN1, TMEM175 — разјашњавајући генетске основе овог често погрешно дијагностикованог стања.
Левијева деменција са телима — генетски ризик
Деменција са Левијевим телима (ДЛБ) је друга најчешћа неуродегенеративна деменција после Алцхајмерове болести, која погађа приближно 1,4 милиона Американаца. ДЛБ карактерише прогресивно опадање когнитивних способности, визуелне халуцинације, флуктуирајућа когниција, поремећај понашања у РЕМ фази сна и паркинсонизам. ДЛБ се често погрешно дијагностикује као Алцхајмерова болест — што је изузетно важно јер су пацијенти са ДЛБ изузетно осетљиви на антипсихотичке лекове (који се обично прописују за симптоме понашања код Алцхајмерове болести), при чему осетљивост на неуролептике узрокује тешки паркинсонизам, седацију и потенцијално фатални неуролептички малигни синдром.
Варијанте GBA (глукоцереброзидаза, хромозом 1q22) су најјачи познати генетски фактор ризика за DLB — што доводи до приближно 8 пута већег ризика. Исте GBA варијанте које повећавају ризик од Паркинсонове болести (N370S, L444P, E326K) такође повећавају ризик од DLB. APOE ε4, најјачи фактор ризика за Алцхајмерову болест, такође значајно повећава ризик од DLB (~2-3 пута по алелу). SNCA (α-синуклеин) варијанте и мултипликације узрокују ретке фамилијарне облике DLB/Паркинсонове болести. Ово генетско преклапање између Алцхајмерове болести (APOE), Паркинсонове болести (GBA, SNCA, LRRK2) и DLB одражава клиничко преклапање ових поремећаја из спектра синуклеинопатије-тауопатије.
Генетска дијагноза код ДЛБ има важне терапеутске импликације. Терапије усмерене на ГБА (венглустат, амброксол — активатори/шаперони ГКазе) су у клиничким испитивањима и за Паркинсонову болест и за ДЛБ — молекуларна потврда ГБА одређује подобност за испитивање. АПОЕ генотип утиче на дискусију о антиамилоидној терапији (леканемаб за коегзистирајућу Алцхајмерову болест). Најважније је да тачна дијагноза ДЛБ СПРЕЧАВА штетну изложеност антипсихотицима — а профилисање генетског ризика подржава дијагнозу ДЛБ када су клиничке карактеристике двосмислене.
Пацијенти са ДЛБ могу имати ФАТАЛНЕ реакције на антипсихотичке лекове — лекове који се рутински дају за „агитацију код деменције“. Тачна дијагноза ДЛБ спречава ову јатрогену штету. Генетски профил ризика подржава дијагностичку разлику од Алцхајмерове болести.
ДЛБ се фатално погрешно дијагностикује као Алцхајмерова болест, што доводи до прописивања антипсихотика који могу бити смртоносни. Профилисање генетског ризика помаже у разликовању ДЛБ од Алцхајмерове болести и идентификује кандидате за клиничка испитивања усмерена на ГБА.
Терапије усмерене на ГБА у испитивањима за ДЛБ — потребна је молекуларна потврда, исти пут као и код лечења Гошеове болести
Венглустат (редуктор GCase супстрата) и амброксол (шаперон/активатор GCase) су у клиничким испитивањима за Паркинсонову болест и DLB повезане са GBA. Ове терапије посебно циљају на оштећену функцију лизозома узроковану варијантама GBA. Упис у испитивање захтева потврђену молекуларну дијагнозу GBA. WGS идентификује све патогене варијанте GBA, омогућавајући приступ клиничким испитивањима за овај нови приступ прецизне неурологије.
АПОЕ и ГБА заједно пружају најинформативнији генетски профил ризика од ДЛБ — разликујући Левијева тела од Алцхајмерове патологије
Пацијент са когнитивним падом који носи варијанте ризика од GBA има већу вероватноћу да има DLB/Паркинсонову деменцију него Алцхајмерову болест. Пацијент који носи APOE ε4, али не и GBA варијанте, има већу вероватноћу да има Алцхајмерову болест. Пацијенти који носе обе варијанте имају ризик од мешовите DLB-Алцхајмерове патологије. Овај генетски профил помаже у вођењу дијагностичке обраде (DaT скенирање за DLB наспрам амилоидног ПЕТ-а за Алцхајмерову болест), избора лечења и, што је критично, безбедности лекова (избегавање антипсихотика код вероватне DLB).
Ваша пуна ДНК (не само њен део)
Традиционално генетско тестирање испитује уске скупове гена, изостављајући већину делова вашег генома. Ми секвенцирамо ваш цео геном - сваки ген и сваку регију између гена.
Свеобухватни увиди и специјализовани извештаји
Лако се чита и садржи одговоре на основу којих ви и ваш лекар можете деловати. Није датотека за тумачење — преко 200 клиничких извештаја, организованих по категоријама.
Ваш тест постаје вреднији сваке године
Ваша ДНК се не мења, али наука о геному се убрзава. Сваког месеца откривају се нове повезаности варијанти и болести. Ми валидирамо ове налазе и аутоматски ажурирамо ваше извештаје. Ваш тест постаје вреднији сваке године.
Резултати које лекари доносе у својим најтежим случајевима.
Четрдесет година неизвесности. Један тест.
Пацијент је провео деценије у здравственом систему Велике Британије без дијагнозе. Дантеови подаци, које су прихватили клинички тимови Националне здравствене службе (NHS) у Универзитетској болници краљице Елизабете у Глазгову, идентификовали су Нунанов синдром и варијанту RUNX1 повезану са леукемијом која је остала неоткривена. После 40 година, коначно су имали одговор.
Потпуно читање даје комплетну слику.
Пацијент је дошао код Дантеа да испита периодичну парализу. Читањем комплетног генома идентификован је истовремени наследни срчани налаз — Бругада синдром — који је њихов лекар потврдио ЕКГ-ом. Резултат је такође објаснио нерешену срчану историју члана породице. Један тест. Сви одговори у њему.
Секвенцирано 2019. Подаци су коришћени 2021. године.
Џенифер је секвенцирала свој геном помоћу Дантеовог метода две године пре него што јој је дијагнозиран рак дојке. Када је лечење почело, Дантеови фармакогеномски подаци су показали да ће јој прописана хемотерапија изазвати озбиљне нежељене ефекте. Њен лекар је изабрао алтернативу — и она је почела са ефикасним лечењем од првог дана.
Свако генетско питање заслужује потпун одговор.
Без обзира да ли тражите одговоре данас или штитите своје здравље за сутра, комплетно читање вашег целог генома је једино место за почетак.
То је у вашој породици. Сада можете знати да ли је у вашим генима.
Ваш геном садржи наслеђене варијанте повезане са медицинским стањима попут срчаних, канцерогених и неуролошких. Читамо их све — са клиничком дубином како бисмо резултату дали значење.
Сазнајте више →Када традиционални лабораторијски тестови кажу да сте добро. А ви знате да нисте.
Стандардни дијагностички тестови проверавају унапред одабрани скуп одговора. Секвенцирамо вашу комплетну ДНК — укључујући делове које ниједан тест није осмишљен да провери. Ако је одговор у вашем геному, помоћи ћемо вам да га пронађете.
Сазнајте више →Ваша дијагноза може бити тачна. Ваш план лечења може бити непотпун.
Ваши гени одређују који третмани ће највероватније деловати, а који неће. Ми пружамо вашем лекару алате и увиде који ће вам помоћи да информишете свој план лечења.
Сазнајте више →Желиш да знаш пре него што нешто наметне питање.
Неки људи не чекају дијагнозу или породичну историју да би деловали. Секвенцирање целог генома вам сада даје комплетну генетску слику — тако да ви и ваш лекар можете доносити информисане одлуке пре него што било шта постане хитно.
Сазнајте више →Већ си урадио ДНК тест. Ево шта ти није могао рећи.
Већина ДНК тестова потрошача чита мање од 0,1% вашег генома. Ми читамо цео геном.
Сазнајте више →Резултати клиничког нивоа. Бирају их појединци, лекари им верују за своје најсложеније случајеве.
Дантеов тест генома помогао је специјалистима у националној болници за акутне болести у Великој Британији у идентификацији Нунановог синдрома и ретке генетске варијанте повезане са леукемијом која је остала неоткривена. Тај резултат је променио медицинску негу пацијента.
Акредитовано од стране и објављено у
Честа питања о секвенцирању целог генома.
Која је разлика између секвенцирања целог генома и циљаног генетског теста?
Циљани генетски тестови — укључујући стандардне панеле за наследни рак — очитавају унапред дефинисану листу познатих варијанти у одређеном скупу гена. Они су дизајнирани да пронађу оно што већ знају да траже. Секвенцирање целог генома очитава цео ваш геном: свих 6 милијарди парова база, сваки ген, сваки регион између гена. Студија клинике Мајо објављена у часопису JAMA Oncology открила је да стандардне смернице за тестирање нису откриле више од половине пацијената са наслеђеним мутацијама рака. Тест генома нема фиксну листу.
Шта ћу добити када моји резултати буду спремни?
Ваш Данте Геном пружа преко 200 извештаја спремних за лекаре, организованих по клиничким категоријама - наследни рак, срчана обољења, ретке болести, фармакогеномика, статус носиоца и још много тога. Извештаји се достављају вашем безбедном Геном Менаџеру и форматирани су за директну клиничку употребу. Подаци вашег генома се трајно чувају и аутоматски поново анализирају како наука напредује.
Шта се дешава ако се пронађе клинички значајна варијанта?
Уколико се идентификује патогена или вероватно патогена варијанта, она ће бити јасно означена у вашем извештају спремном за лекара, заједно са клиничким контекстом, објављеним доказима и препорученим следећим корацима. Препоручујемо да сваки клинички значајан налаз поделите са својим лекаром или генетским саветником, који може да води одлуке о надзору, смањењу ризика или каскадном тестирању чланова породице.
По чему се ово разликује од ДНК теста потрошача као што су 23andMe или AncestryDNA?
ДНК тестови потрошача користе чипове за генотипизацију који очитавају мање од 0,1% вашег генома - мали унапред одабрани скуп уобичајених варијанти. Оптимизовани су за особине порекла и популације, а не за клиничке генетске налазе. Дантеов тест генома секвенцира 100% вашег генома са 30X покривеношћу, истим стандардом који се користи у клиничкој дијагностици. Ова два теста нису упоредива по обиму, методологији или клиничкој корисности.
Колико је времена потребно да се постигну резултати и како се они испоручују?
Ваш комплет за прикупљање узорка се испоручује у року од 48 сати од наручивања. Када ваш узорак стигне у нашу CLIA сертификовану лабораторију, секвенцирање и анализа трају 6–8 недеља. Резултати се безбедно достављају вашем менаџеру генома, где можете приступити својим извештајима, делити их са својим лекаром и примати аутоматска ажурирања како се нови налази потврђују у односу на ваш геном.
Сарађујемо са групама за заступање пацијената широм света.
Данте Лабс сарађује са групама за заступање пацијената било које величине — за деменцију са Левијевим телима — генетски ризик и друга стања, ретка и честа. Подржавамо групе у било којој земљи, укључујући виртуелне групе за заступање пацијената.
Можемо вам пружити прилагођене извештаје, групне попусте и пакете прилагођене вашим члановима. Контактирајте нас путем формулара и ми ћемо вас контактирати у року од два радна дана.
- Прилагођени геномски извештаји за ваше чланове
- Групни попусти и прилагођени пакети
- Било која земља — укључујући виртуелне групе
- Покривена ретка и уобичајена стања
Порука је примљена.
Контактираћемо вас у року од 2 радна дана. За директан контакт: hello@dantelabs.com
Један тест.
Читав живот пун одговора.
Један комплет, послат вам на кућну адресу. Ваш цео геном секвенциран по клиничком стандарду који се користи за дијагностичке одлуке. Више од 200 извештаја спремних за лекаре достављених вашем менаџеру генома за 6–8 недеља — трајни и ажурирани како наука напредује.
Шаље се у року од 48 сати · Резултати за 6–8 недеља
